La fascitis plantar es una afecci\u00f3n com\u00fan que causa dolor en el tal\u00f3n. El dolor es causado por la inflamaci\u00f3n de la fascia plantar en su inserci\u00f3n en el hueso del tal\u00f3n. La condici\u00f3n afecta com\u00fanmente tanto a deportistas como a no deportistas. La condici\u00f3n est\u00e1 asociada a factores de riesgo conocidos, pero en algunos casos no hay una causa definitiva. <\/p>\n
La fascia plantar es una banda dura de tejido presente justo debajo de la piel, en la planta del pie. El tejido se origina en el hueso del tal\u00f3n y se extiende hasta unirse a los dedos de los dedos en la parte frontal. La fascia plantar est\u00e1 implicada en el funcionamiento normal del pie en las actividades cotidianas. <\/p>\n
La fascia plantar proporciona soporte a los arcos del pie al caminar, estar de pie y correr. El tejido es resistente pero lo suficientemente flexible para absorber el estr\u00e9s y distribuirlo de forma equitativa en el pie. <\/p>\n
El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan de la fascitis plantar es el dolor en el tal\u00f3n, siendo el primer paso al despertarse. El dolor disminuye en intensidad con la actividad. El dolor tambi\u00e9n puede aparecer al levantarse tras estar sentado durante mucho tiempo. <\/p>\n
Los corredores pueden experimentar dolor tras correr, pero no durante la actividad. El dolor suele describirse como agudo pero quiz\u00e1 sordo y de car\u00e1cter propio. <\/p>\n
El dolor puede estar asociado a una leve hinchaz\u00f3n del tal\u00f3n. El tal\u00f3n puede doler al tacto y a la presi\u00f3n. El paciente puede caminar de puntillas para evitar el dolor de la fascitis plantar. <\/p>\n
Los pacientes pueden experimentar entumecimiento con sensaci\u00f3n de hormigueo en la parte interna del pie. Se debe al atrapamiento del nervio tibial posterior en el canal tarsal, conocido como s\u00edndrome del t\u00fanel tarsal. <\/p>\n
La inflamaci\u00f3n de la fascia plantar puede deberse a una lesi\u00f3n o a un sobreuso cr\u00f3nico.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de la fascitis plantar requiere consulta m\u00e9dica. La visita al m\u00e9dico incluye un historial detallado de los eventos que provocaron dolor en el tal\u00f3n. El m\u00e9dico preguntar\u00e1 por el nivel de actividad f\u00edsica y enfermedades sist\u00e9micas. <\/p>\n
Se realiza un examen f\u00edsico detallado para localizar el dolor en el tal\u00f3n y descartar otras causas. Se examina el pie del paciente en busca de puntos sensibles. El rango de movimiento en todos los planos es evaluado por el m\u00e9dico. Se realizan ex\u00e1menes de potencia y sensoriales para descartar cualquier causa neurol\u00f3gica del dolor en el tal\u00f3n. <\/p>\n
El examen radiol\u00f3gico se realiza en forma de radiograf\u00eda. El m\u00e9dico buscar\u00e1 fracturas, espolones \u00f3seos, alineaci\u00f3n de los huesos y signos de artritis. <\/p>\n
Una tomograf\u00eda computarizada normalmente proporciona una visi\u00f3n m\u00e1s detallada en comparaci\u00f3n con una radiograf\u00eda. Puede ser necesario realizar una resonancia magn\u00e9tica para buscar estructuras que no sean visibles en una radiograf\u00eda. Estructuras como los ligamentos de la fascia plantar se visualizan mejor en la resonancia magn\u00e9tica. <\/p>\n
El tratamiento de la fascia plantar es generalmente conservador, es decir, no quir\u00fargico. Diversas modalidades de tratamiento incluyen: <\/p>\n
El manejo quir\u00fargico se realiza rara vez para tratar la fascitis plantar. Los pacientes que no experimentan alivio tras un periodo prolongado de manejo conservador son candidatos a tratamiento quir\u00fargico. El tratamiento quir\u00fargico consiste en la liberaci\u00f3n del m\u00fasculo gastrocnemio para reducir la rigidez de los m\u00fasculos de la pantorrilla. <\/p>\n
Otra cirug\u00eda que se puede realizar es la liberaci\u00f3n parcial de la fascia plantar desde el tal\u00f3n. La liberaci\u00f3n completa no se realiza porque podr\u00eda causar inestabilidad. La cirug\u00eda tambi\u00e9n puede extenderse para liberar el nervio tibial posterior atrapado en el canal tarsal. <\/p>\n