{"id":71646,"date":"2020-10-23T04:00:34","date_gmt":"2020-10-23T04:00:34","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/dolor-de-muneca-causas-y-manejo\/"},"modified":"2020-10-23T04:00:34","modified_gmt":"2020-10-23T04:00:34","slug":"dolor-de-muneca-causas-y-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/muneca\/dolor-de-muneca-causas-y-manejo\/","title":{"rendered":"Dolor de mu\u00f1eca – Causas y manejo"},"content":{"rendered":"

El dolor de mu\u00f1eca es una afecci\u00f3n com\u00fan que afecta a todos los grupos de edad. Varias causas pueden provocar dolor de mu\u00f1eca. El dolor puede surgir de forma repentina tras una lesi\u00f3n o desarrollarse con el tiempo debido al estr\u00e9s repetitivo o a la artritis. <\/p>\n

Las actividades diarias como conducir, escribir, teclear, practicar deportes, agarrar, etc., requieren el correcto funcionamiento tanto de la mano como de la mu\u00f1eca. Por tanto, el dolor de mu\u00f1eca puede tener un impacto significativo en nuestras actividades cotidianas. <\/p>\n

La articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca est\u00e1 formada por varias peque\u00f1as articulaciones que conectan el antebrazo con la mano. Hay 8 huesos en cada mu\u00f1eca que conectan con los huesos de la parte inferior del antebrazo y la mano. Adem\u00e1s de los huesos, hay tendones y ligamentos que forman una parte esencial de la articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. Diversas estructuras, como nervios y vasos sangu\u00edneos, atraviesan la articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca en un espacio peque\u00f1o. <\/p>\n

\"Radiograf\u00eda
Radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca que muestra la anatom\u00eda de la mu\u00f1eca.<\/figcaption><\/figure>\n

El tend\u00f3n es un tejido conectivo resistente que conecta el m\u00fasculo con el hueso. De forma similar, los ligamentos son un tejido resistente que conecta un hueso con otro. Los huesos peque\u00f1os con su cart\u00edlago articular forman una articulaci\u00f3n entre s\u00ed. Las peque\u00f1as articulaciones de la mu\u00f1eca trabajan al un\u00edsono para lograr movimientos suaves de la mu\u00f1eca. <\/p>\n

Causas<\/h2>\n

El dolor en la mano y la mu\u00f1eca se asocia com\u00fanmente con lesiones, pero varias otras causas pueden llevar a la mu\u00f1eca-mano.<\/p>\n

    \n
  • Un traumatismo o lesi\u00f3n en huesos, ligamentos o tendones de la mu\u00f1eca puede causar dolor repentino en la mu\u00f1eca. Las lesiones pueden provocar esguinces, distensiones o fracturas. Las fracturas del escafoides en la mu\u00f1eca requieren atenci\u00f3n especial. Las fracturas del escafoides no se observan hasta unos d\u00edas despu\u00e9s de la radiograf\u00eda. <\/li>\n
  • El complejo de fibrocart\u00edlago triangular (TFCC) es un tejido peque\u00f1o que proporciona un amortiguamiento a los huesos peque\u00f1os del lado del me\u00f1ique. Los desgarros de TFCC pueden causar dolor cr\u00f3nico e inestabilidad. <\/li>\n
  • Los quistes son peque\u00f1os sacos llenos de l\u00edquido que pueden causar dolor e inflamaci\u00f3n. Los quistes ganglionares suelen estar situados en el lado opuesto de la palma. Es resultado de la hinchaz\u00f3n del recubrimiento de los tendones que pasan por encima y por debajo de la mu\u00f1eca. El fluido es similar al fluido dentro de las juntas. <\/li>\n
  • El uso excesivo y los movimientos repetitivos pueden provocar inflamaci\u00f3n e hinchaz\u00f3n de los tejidos alrededor de la mu\u00f1eca. Ciertas actividades como escribir, teclear, tejer, deportes de raqueta o cortar el pelo implican movimientos repetidos de la mu\u00f1eca que pueden causar inflamaci\u00f3n. <\/li>\n
  • El s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano se produce debido a la compresi\u00f3n del nervio mediano al pasar por un peque\u00f1o conducto en la mu\u00f1eca. El uso excesivo y actividades repetitivas como escribir a m\u00e1quina pueden provocar inflamaci\u00f3n de los tendones alrededor del nervio. El nervio medio queda atrapado y comprimido dentro del peque\u00f1o espacio. <\/li>\n
  • La enfermedad de Kienbock es la necrosis avascular del hueso del semilunar en la mu\u00f1eca. El suministro sangu\u00edneo del hueso se interrumpe, lo que provoca la muerte \u00f3sea. El lunado desempe\u00f1a un papel importante en los movimientos suaves de otros huesos. La enfermedad suele afectar a los adultos j\u00f3venes. <\/li>\n
  • La osteoartritis es una enfermedad de desgaste del cart\u00edlago y las estructuras circundantes. La condici\u00f3n afecta principalmente a los pacientes de mayor edad. Tambi\u00e9n pueden estar implicadas otras articulaciones. Aunque las causas son multifactoriales, la enfermedad puede transmitirse en algunas familias. <\/li>\n
  • La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que las propias c\u00e9lulas del cuerpo destruyen tejidos. Est\u00e1n implicadas m\u00faltiples articulaciones y, normalmente, ambas mu\u00f1ecas pueden implicarse. <\/li>\n
  • La artritis psori\u00e1sica es otra enfermedad del sistema inmunitario asociada a la enfermedad cut\u00e1nea psoriasis.
    \nLa gota es una condici\u00f3n que resulta de un exceso de deposici\u00f3n de \u00e1cido \u00farico en las articulaciones. Tambi\u00e9n est\u00e1n implicadas otras articulaciones. Los alimentos ricos en prote\u00ednas, las pastillas de agua (diur\u00e9ticos), el consumo de alcohol y la quimioterapia son factores de riesgo. <\/li>\n
  • La tendinitis es la inflamaci\u00f3n de los tendones. Las diab\u00e9ticas y las mujeres embarazadas son m\u00e1s propensas a desarrollar tendinitis de mu\u00f1eca con el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano posterior. <\/li>\n
  • La enfermedad de De Quervain afecta al lateral de la mu\u00f1eca cerca del pulgar. Hay inflamaci\u00f3n y acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el recubrimiento de los tendones. <\/li>\n<\/ul>\n

    S\u00edntomas<\/h2>\n

    Los s\u00edntomas del dolor de mu\u00f1eca var\u00edan mucho dependiendo de la causa de la enfermedad.<\/p>\n

      \n
    • El dolor es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan. El dolor resultante de lesiones en la mu\u00f1eca puede ser de car\u00e1cter agudo. La parte de la mu\u00f1eca lesionada suele ser sensible a la presi\u00f3n. El dolor de la osteoartritis puede ser de car\u00e1cter sordo. <\/li>\n
    • La inflamaci\u00f3n de la mu\u00f1eca adem\u00e1s del dolor est\u00e1 presente en lesiones y condiciones inflamatorias.<\/li>\n
    • La rigidez de la articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca puede deberse a una condici\u00f3n cr\u00f3nica. El paciente no puede mover la mu\u00f1eca en el rango normal de movimiento. <\/li>\n
    • El hormigueo suele ser resultado del s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano. Adem\u00e1s, los pacientes pueden quejarse de entumecimiento en el me\u00f1ique, anular, parte del dedo coraz\u00f3n y pulgar. El entumecimiento y la sensaci\u00f3n de hormigueo pueden acompa\u00f1ar al dolor, especialmente por la noche. <\/li>\n
    • La p\u00e9rdida de funci\u00f3n en forma de agarrar, escribir o conducir puede deberse al dolor, la hinchaz\u00f3n, la rigidez o el entumecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n

      Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

      Se requiere una visita al m\u00e9dico para el diagn\u00f3stico y manejo del dolor de mu\u00f1eca. Se obtiene una historia cl\u00ednica exhaustiva sobre el inicio del dolor de mu\u00f1eca. El m\u00e9dico examinar\u00e1 entonces la mu\u00f1eca para detectar puntos sensibles e hinchaz\u00f3n. El rango de movimiento, la deformidad y la fuerza de los m\u00fasculos de la mano y el antebrazo se eval\u00faan mediante pruebas especiales. <\/p>\n

      Generalmente se realiza un examen radiol\u00f3gico. Una radiograf\u00eda ayuda a localizar fracturas y signos de artritis. Una tomograf\u00eda computarizada es \u00fatil para buscar fracturas que no sean visibles en una radiograf\u00eda. La resonancia magn\u00e9tica ayuda a detectar inflamaci\u00f3n e hinchaz\u00f3n en la mu\u00f1eca, as\u00ed como las atrapamientos nerviosos. <\/p>\n

      Se realiza una ecograf\u00eda para detectar hinchaz\u00f3ns superficiales, quistes y tendones. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede solicitar estudios de conducci\u00f3n nerviosa para buscar atrapamiento nervioso. Adem\u00e1s, se puede realizar an\u00e1lisis de sangre para descartar enfermedades sist\u00e9micas. <\/p>\n

      Manejo no quir\u00fargico<\/h2>\n

      Las opciones de tratamiento del dolor de mu\u00f1eca dependen de la causa del dolor. Las distensiones y esguinces musculares simples pueden gestionarse eficazmente en casa. <\/p>\n

        \n
      • El reposo en la mu\u00f1eca es importante para reducir da\u00f1os adicionales en la articulaci\u00f3n.<\/li>\n
      • Es necesario ajustar la actividad o detener completamente la actividad que causa dolor en la mu\u00f1eca para detener la progresi\u00f3n.<\/li>\n
      • El hielo se utiliza para lesiones repentinas y as\u00ed reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. La terapia de calor puede utilizarse en condiciones cr\u00f3nicas para reducir el dolor y promover la curaci\u00f3n. <\/li>\n
      • A veces se utilizan f\u00e9rulas y yesos para dar descanso a la parte lesionada mientras cicatriza.<\/li>\n
      • La terapia es \u00fatil para fortalecer y estirar los m\u00fasculos alrededor de la mu\u00f1eca. La fisioterapia tambi\u00e9n ayuda a aumentar el rango de movimiento de la mu\u00f1eca. <\/li>\n
      • Se utilizan medicamentos como antiinflamatorios para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. Afecciones como la artritis reumatoide pueden requerir el uso de f\u00e1rmacos conocidos como f\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad (DMARDs). <\/li>\n<\/ul>\n

        Gesti\u00f3n quir\u00fargica<\/h2>\n

        Ciertas condiciones requieren tratamiento quir\u00fargico; estas cirug\u00edas pueden realizarse mediante una incisi\u00f3n abierta o un artroscopio. Se operan fracturas de mu\u00f1eca que no pueden tratarse con yeso o f\u00e9rula. Pueden requerir fijaci\u00f3n con hardware fijado al hueso. <\/p>\n

        Un artroscopio es un instrumento especial que consiste en una c\u00e1mara de minutos. La c\u00e1mara se inserta dentro de la mu\u00f1eca para buscar posibles causas del dolor en la mu\u00f1eca. Las im\u00e1genes de la c\u00e1mara se muestran mediante una transmisi\u00f3n en directo en una pantalla grande. La artroscopia es el est\u00e1ndar de oro para diagnosticar afecciones de la mu\u00f1eca. <\/p>\n

        La ventaja a\u00f1adida de la artroscopia es el uso de instrumentos en miniatura para corregir cualquier lesi\u00f3n o enfermedad que se pueda encontrar. Diversas afecciones, como el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, pueden corregirse quir\u00fargicamente con un artroscopio. Considera acudir a un cirujano ortop\u00e9dico especializado en lesiones deportivas si tienes dolor de mu\u00f1eca para un diagn\u00f3stico o tratamiento adecuado. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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