{"id":71635,"date":"2021-08-20T05:23:43","date_gmt":"2021-08-20T05:23:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-42-anos\/"},"modified":"2026-02-28T05:12:03","modified_gmt":"2026-02-28T05:12:03","slug":"plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-42-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/videos\/plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-42-anos\/","title":{"rendered":"Plan quir\u00fargico personalizado de reemplazo de rodilla &#8211; mujer de 42 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p>En la rodilla izquierda de este paciente, vista ocular, la primera imagen que veo es la colocaci\u00f3n del jig de corte tibial. Esta imagen te mostrar\u00e1 exactamente d\u00f3nde debe estar la plantilla durante este <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/protesis-de-rodilla-a-medida\/\">reemplazo personalizado de rodilla<\/a>. Esto es importante porque, de vez en cuando, durante el procedimiento, puede que te cueste encontrar el punto \u00f3ptimo exacto de las plantillas.  <\/p>\n<p><iframe data-src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/440730384?h=54bfcd933f&amp;byline=0&amp;portrait=0\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<p>Al consultar esta imagen, te dar\u00e1s una idea de d\u00f3nde debe situarse el jig seg\u00fan la forma de la anatom\u00eda del paciente. La siguiente imagen que estoy viendo es la pendiente del paciente. As\u00ed que con esta rodilla, vamos a cortar a cero grados como un corte plano recto.  <\/p>\n<p>Los pacientes necesitan una pendiente posterior de 12 grados, lo que significa que al hacer el corte en la parte anterior del hueso, ser\u00e1 mucho m\u00e1s gruesa que la parte posterior. No hay se\u00f1ales de alarma ah\u00ed, pero solo quieres que el cirujano lo conozca para que no se sorprenda cuando vea la variaci\u00f3n. <\/p>\n<p>En la siguiente imagen ver\u00e1s los valores de corte de la tibia en cinco ubicaciones diferentes. Lo que queremos hacer con esto es despu\u00e9s del paciente, despu\u00e9s de que el cirujano haga los cortes. Podemos tomar este hueso cortado en la mesa trasera y medirlo en estos cinco puntos de referencia para asegurarnos de que la cantidad que cortamos es la misma que deber\u00edamos haber cortado. As\u00ed, si no cortamos suficiente hueso, podemos volver y hacer el ajuste en ese mismo momento. En lugar de tener que retroceder m\u00e1s adelante.    <\/p>\n<p>Lo \u00faltimo que quiero ver en esta imagen es que LL cut significa puntos m\u00e1s bajos a laterales. Si este n\u00famero es siete mil\u00edmetros o m\u00e1s, normalmente recomendamos que el cirujano haga un corte menos dos en la tibia, es decir, que cortar\u00e1 dos mil\u00edmetros menos hueso. <\/p>\n<p>La raz\u00f3n por la que hacemos esto es para asegurarnos de usar los poligonos m\u00e1s finos posibles. Adem\u00e1s, dado que esta vista est\u00e1 disponible semanas antes de la cirug\u00eda real, si el cirujano observa valores de corte realmente m\u00e1s altos de lo habitual, puede que pida espesores adicionales de poli\u00e9steros. Y como la conformidad es personalizada, esa es una opci\u00f3n que tiene.  <\/p>\n<p>La siguiente imagen muestra la ubicaci\u00f3n del implante final de tibia. El cirujano suele consultar esta imagen al colocar el ensayo y hacer los orificios para que el implante encaje. Esto solo garantiza que la rotaci\u00f3n sea perfecta, que normalmente lo ser\u00e1, porque es un implante hecho a medida y est\u00e1 dise\u00f1ado para ajustarse exactamente a la forma de la rodilla del paciente.  <\/p>\n<p>La \u00faltima imagen te mostrar\u00e1 los grosores de poliuretano de cada rodilla, recibir\u00e1s cuatro, el cirujano recibir\u00e1 cuatro poliuretaminas. Este es el pl\u00e1stico que va a rellenar el hueco entre la tibia y el f\u00e9mur. El lado medial de cada paciente va a alcanzar 6,1 mil\u00edmetros, 8,1 mil\u00edmetros, 10,1 mil\u00edmetros o 14,1 mil\u00edmetros.  <\/p>\n<p>El lado lateral ser\u00e1 el grosor del lado medial, m\u00e1s el desplazamiento distal del f\u00e9mur del paciente. As\u00ed que en este, el desplazamiento del paciente es de 0,5 mil\u00edmetros. Eso significa que el lado lateral debe tener medio mil\u00edmetro de grosor que el lado medial. As\u00ed que el poliuretano m\u00e1s fino ser\u00e1 6,1 medial y 6,6 lateral.   <\/p>\n<p>La siguiente p\u00e1gina es el lado femoral. La primera imagen mostrar\u00e1 exactamente d\u00f3nde debe situarse el bloque de corte distal del f\u00e9moral. Voy a mirar cu\u00e1ntos oste\u00f3fitos tiene el paciente para que el jig pueda consultarlo. Cuantos m\u00e1s oste\u00f3fitos, mejor se proporcionan m\u00e1s puntos de referencia para asegurarnos de que colocamos el jig en la ubicaci\u00f3n correcta.   <\/p>\n<p>Si alguna vez nos encontramos en una situaci\u00f3n en la que no puedes encontrar el punto perfecto donde la jig podr\u00eda quedar, deber\u00edas sentarte. Puedes consultar esta imagen, mirando estos brazos con balanc\u00edn aqu\u00ed, asegur\u00e1ndote de que se ajustan bien a los oste\u00f3fitos y ayudando a garantizar la colocaci\u00f3n correcta del jig. <\/p>\n<p>La siguiente imagen que voy a ver es el grosor distal del corte femoral. Al igual que con la tibia, podemos llevar este corte una vez terminado a la mesa trasera y medirlo para asegurarnos de que estamos donde debemos. Si hay alguna discrepancia, podemos ajustarla en ese mismo momento.  <\/p>\n<p>En lugar de tener que retroceder m\u00e1s adelante en el caso, eso a\u00f1adir\u00eda mucho m\u00e1s tiempo al proceso. La siguiente imagen muestra la rodilla de lado. Muestra el \u00e1ngulo del corte distal femoral que acabamos de hacer. Y el \u00e1ngulo del corte anterior.   <\/p>\n<p>La cuarta imagen es la ubicaci\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo se llama nuestro tres en una misma manzana? Esta imagen mostrar\u00e1 al paciente, al cirujano, d\u00f3nde se asienta la plantilla sobre el hueso; es importante se\u00f1alar que el perfil medial de esta plantilla coincide con el perfil medial del hueso del paciente. As\u00ed que si se pone la plantilla y los perfiles no coinciden, el cirujano sabe que hay que ajustar la plantilla. Es solo un punto de referencia extra y una comprobaci\u00f3n de seguridad para asegurarse de que todo se hace correctamente.    <\/p>\n<p>Esta plantilla tambi\u00e9n te indicar\u00e1 cu\u00e1nta cantidad de hueso vas a resecar anteriormente. Y luego, en la parte inferior, te muestra los dos cortes posteriores, igual que todos los dem\u00e1s. Despu\u00e9s de hacer estos cortes, podemos llevar este hueso cortado a la mesa trasera, medirlo para asegurarnos de que nuestros cortes sean precisos y hacer los ajustes que sea necesario.  <\/p>\n<p>Las \u00faltimas im\u00e1genes de la vista ocular mostrar\u00e1n el ajuste final del implante, ya que la rodilla est\u00e1 en plena extensi\u00f3n desde la espalda. Extensi\u00f3n total desde el frente, ya que la rodilla se flexiona a 90 grados y una imagen desde el lateral. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la rodilla izquierda de este paciente, vista ocular, la primera imagen que veo es la colocaci\u00f3n del jig de corte tibial. Esta imagen te mostrar\u00e1 exactamente d\u00f3nde debe estar la plantilla durante este reemplazo personalizado de rodilla. 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