{"id":71632,"date":"2021-08-20T05:17:40","date_gmt":"2021-08-20T05:17:40","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-39-anos\/"},"modified":"2026-02-28T05:12:27","modified_gmt":"2026-02-28T05:12:27","slug":"plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-39-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/videos\/plan-quirurgico-personalizado-de-reemplazo-de-rodilla-mujer-de-39-anos\/","title":{"rendered":"Plan quir\u00fargico personalizado de reemplazo de rodilla &#8211; Mujer de 39 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p>Hoy vamos a hablar sobre un Conformis iView para la <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/protesis-de-rodilla-a-medida\/\">pr\u00f3tesis de rodilla del derecho<\/a> de un paciente. La primera p\u00e1gina del iView nos muestra todas las im\u00e1genes tibiales que necesitamos. La primera imagen que nos proporcionan detalla la ubicaci\u00f3n correcta para la plantilla de corte tibial T1.  <\/p>\n<p>El cirujano consultar\u00e1 esta imagen tanto preoperatoria como intraoperatoria. Antes de la operaci\u00f3n, buscamos la ubicaci\u00f3n de los oste\u00f3fitos y c\u00f3mo se sit\u00faan en el juego. Los oste\u00f3fitos sirven como puntos de referencia valiosos para asegurar que el jig se coloque en la ubicaci\u00f3n adecuada.  <\/p>\n<p><iframe data-src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/456717091?h=b9df55530e&amp;byline=0&amp;portrait=0\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe><\/p>\n<p>A medida que el cirujano avanza con el procedimiento y coloca esta plantilla en el hueso, si encuentra que la plantilla est\u00e1 en varios lugares y surge la duda sobre cu\u00e1l es la mejor ubicaci\u00f3n, puede consultar esta imagen para asegurarse de que la plantilla est\u00e1 en la mejor ubicaci\u00f3n para el paciente.<\/p>\n<p>La siguiente imagen nos mostrar\u00e1 la pendiente tibial nativa del paciente, as\u00ed como la pendiente de la hoja de la sierra durante el corte tibial. As\u00ed que en este caso, el paciente tiene una pendiente de tres grados y la pendiente de la hoja de la sierra ser\u00e1 de cero grados, as\u00ed que ser\u00e1 un corte recto. <\/p>\n<p>As\u00ed que si cortamos, haciendo un corte recto en un paciente con una pendiente de tres grados, podemos esperar que se recorte una menor cantidad de hueso desde la parte trasera de la rodilla en comparaci\u00f3n con la cantidad de hueso resecado desde la parte frontal de la rodilla. La siguiente imagen mostrar\u00e1 c\u00f3mo ser\u00e1 el hueso resecado, as\u00ed como los valores de corte del hueso resecado. <\/p>\n<p>Despu\u00e9s de que el cirujano haga su corte, puede llevar el hueso cortado a la mesa trasera y medirlo en los cinco puntos para los que Conformis ha proporcionado los grosores para confirmar que los n\u00fameros coinciden. Si hay una discrepancia entre el hueso cortado y la cantidad de hueso que Conformis recomienda extraer, el cirujano en ese momento puede volver y hacer ajustes. <\/p>\n<p>Por \u00faltimo, en esta imagen queremos prestar especial atenci\u00f3n a los cortes LL. LL significa punto m\u00e1s bajo lateral (low point lateral). Si este n\u00famero es mayor o igual a siete mil\u00edmetros, a menudo se recomienda que el cirujano considere hacer un corte de menos dos, o tomar dos mil\u00edmetros menos hueso para ayudar a usar los poligrafos m\u00e1s finos posibles y mantener la l\u00ednea articular natural del paciente.  <\/p>\n<p>La siguiente imagen muestra la colocaci\u00f3n de las bandejas tibiales. Esto nos mostrar\u00e1 c\u00f3mo se va a colocar el \u00faltimo implante tibial del paciente sobre el hueso. El cirujano consultar\u00e1 esta imagen para asegurarse de que el implante se coloca en la ubicaci\u00f3n adecuada, con la rotaci\u00f3n adecuada, sin sacrificar la cobertura del implante.  <\/p>\n<p>No debe haber sobresaliente del implante sobre el hueso, ni debe haber una subcobertura significativa. Dado que este implante est\u00e1 personalizado seg\u00fan la geometr\u00eda \u00fanica del paciente, debe quedar casi perfecto sobre el hueso sin ninguna malrotaci\u00f3n. <\/p>\n<p>La imagen final en el lado tibial del implante es la secci\u00f3n polietreina. Esta secci\u00f3n nos va a indicar el grosor de los pol\u00edmetros de cada paciente, as\u00ed como su desplazamiento femoral distal. En este caso, el desplazamiento es de 1,6 mil\u00edmetros.  <\/p>\n<p>Esto significa que los pol\u00edgonos deben tener 1,6 mil\u00edmetros m\u00e1s de grosor en el lado lateral que en el medial. As\u00ed que si tienes un poliuretano medial de 6,1 como en este caso, entonces el grosor lateral de tu poliuretano ser\u00e1 de 7,7 mil\u00edmetros. Al cirujano se le dar\u00e1n cuatro opciones poli y puede elegir el grosor que considere que mejor equilibra los ligamentos del paciente.  <\/p>\n<p>La segunda p\u00e1gina del Conformis iView contiene las im\u00e1genes femorales. La primera imagen nos mostrar\u00e1 las posiciones del bloque de corte distal del femoral. El cirujano usar\u00e1 esta imagen para asegurarse de que las plantillas est\u00e9n sujetas en los lugares correctos antes de hacer los cortes.  <\/p>\n<p>Una vez confirmada la ubicaci\u00f3n correcta y los jigs fijados en su lugar, el cirujano realizar\u00e1 sus cortes distales femorales. Luego llevar\u00e1 este hueso resecado a su mesa trasera y medir\u00e1 los grosores para asegurarse de que los valores del hueso cortado coincidan con los que proporcion\u00f3 Conformis. Si hay alguna discrepancia, el cirujano puede hacer ajustes en este momento.  <\/p>\n<p>La siguiente imagen nos mostrar\u00e1 el \u00e1ngulo del corte distal del f\u00e9moral, as\u00ed como el corte anterior. La siguiente imagen nos muestra las posiciones del F4, tambi\u00e9n conocido como el bloque 3-en-1. Lo importante a tener en cuenta aqu\u00ed es que el lado medial de esta plantilla coincidir\u00e1 con el lado medial del hueso del paciente.  <\/p>\n<p>As\u00ed que el perfil medial del jig coincidir\u00e1 con el perfil medial del hueso del paciente. Una vez cumplidas estas condiciones, la plantilla puede fijarse con alfileres y luego el cirujano puede realizar sus cortes anteriores y posteriores. Tras realizar estos cortes, el hueso resecado puede llevarse a la mesa trasera para medirlo, asegur\u00e1ndose de que se ha extra\u00eddo la cantidad adecuada de hueso. Si hay alguna discrepancia, el cirujano puede hacer ajustes en ese momento.   <\/p>\n<p>El conjunto final de im\u00e1genes nos mostrar\u00e1 c\u00f3mo ser\u00e1 el implante final dentro del cuerpo del paciente. Las im\u00e1genes proporcionadas mostrar\u00e1n la rodilla recta, tanto de delante como de atr\u00e1s. Una imagen nos mostrar\u00e1 c\u00f3mo ser\u00e1 la rodilla cuando la rodilla del paciente est\u00e9 doblada, o flexionada, desde el frente. Y luego tambi\u00e9n se nos mostrar\u00e1 una imagen de c\u00f3mo debe verse la rodilla de lado.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy vamos a hablar sobre un Conformis iView para la pr\u00f3tesis de rodilla del derecho de un paciente. La primera p\u00e1gina del iView nos muestra todas las im\u00e1genes tibiales que necesitamos. La primera imagen que nos proporcionan detalla la ubicaci\u00f3n correcta para la plantilla de corte tibial T1. 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