{"id":70114,"date":"2025-11-23T17:21:01","date_gmt":"2025-11-23T17:21:01","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/insurance\/presentar-una-reclamacion-sin-culpa\/"},"modified":"2026-01-03T16:10:51","modified_gmt":"2026-01-03T16:10:51","slug":"presentar-una-reclamacion-sin-culpa","status":"publish","type":"insurance","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/seguro-sin-culpa\/presentar-una-reclamacion-sin-culpa\/","title":{"rendered":"Presentar una reclamaci\u00f3n sin culpa"},"content":{"rendered":"\n<p>Si resultas herido en un accidente de tr\u00e1fico, debes notificar por escrito a la aseguradora sin culpa tan pronto como sea posible, pero en ning\u00fan caso m\u00e1s tarde de 30 d\u00edas despu\u00e9s del accidente, a menos que puedas aportar documentaci\u00f3n por escrito que demuestre una raz\u00f3n v\u00e1lida para el retraso. Este aviso de reclamaci\u00f3n debe identificar a la persona o personas lesionadas e incluir informaci\u00f3n razonablemente accesible sobre la fecha, hora y circunstancias del accidente. <\/p>\n\n<p>En general, si el accidente ocurri\u00f3 en el estado de Nueva York, deber\u00edas presentar tu reclamaci\u00f3n sin culpa ante la compa\u00f1\u00eda de seguros del coche que conduc\u00edas en el momento del accidente o, si eras peat\u00f3n, ante la compa\u00f1\u00eda de seguros del coche que te atropell\u00f3. Presenta una reclamaci\u00f3n a tu propia compa\u00f1\u00eda de seguros si el accidente ocurri\u00f3 fuera del estado de Nueva York y conduc\u00edas un coche diferente. <\/p>\n\n<p>Tu cobertura de seguro de coche o el seguro de un miembro de tu familia pagar\u00edan tus pagos sin culpa si resultas herido en un accidente de coche mientras viajabas en autob\u00fas. La aseguradora del autob\u00fas pagar\u00eda tus prestaciones sin culpa si t\u00fa o alg\u00fan miembro de tu hogar no tuvieras seguro de veh\u00edculo. <\/p>\n\n<p>Debe presentar su reclamaci\u00f3n de indemnizaci\u00f3n sin culpa ante la CORPORACI\u00d3N DE INDEMNIZACI\u00d3N POR ACCIDENTES DE COCHE si usted (o un familiar con quien reside) resulta herido por o mientras est\u00e1 en un veh\u00edculo sin seguro, por un conductor que ha huido o mientras viaja en un veh\u00edculo de atropello y fuga y no tiene seguro de coche (MVAIC). La autoridad competente debe ser notificada del accidente en un plazo de 24 horas. <\/p>\n\n<p>Se espera que la aseguradora (o MVAIC) te entregue una Solicitud de Beneficios (NF-2) y una carta que detalle las opciones de cobertura sin culpa, as\u00ed como tus derechos y obligaciones, dentro de los cinco d\u00edas laborables posteriores a recibir este aviso de reclamaci\u00f3n. En cuanto recibas el formulario de Solicitud de Beneficios, rellenarlo y devu\u00e9lvelo. <\/p>\n\n<p>En caso de que necesites atenci\u00f3n m\u00e9dica, tienes dos opciones: (1) pagar directamente al m\u00e9dico u hospital y enviar tus recibos o facturas a la compa\u00f1\u00eda de seguros para que te reembolsen; o (2) permitir que el m\u00e9dico u hospital presente sus facturas a la aseguradora sin culpa para su pago.<\/p>\n\n<p>Las prestaciones sin culpa se pagan conforme a las tarifas establecidas, que el m\u00e9dico debe aceptar como pago completo seg\u00fan la ley. Es fundamental que informes al profesional sanitario de que est\u00e1s recibiendo atenci\u00f3n por lesiones sufridas en un accidente de tr\u00e1fico. Se espera que la aseguradora realice el pago en un plazo de 30 d\u00edas desde la recepci\u00f3n de la reclamaci\u00f3n de tu proveedor sanitario junto con la documentaci\u00f3n de necesidad m\u00e9dica o el aviso de salarios atrasados por parte de tu empleador (o aut\u00f3nomo), salvo que sea necesaria una verificaci\u00f3n adicional.  <\/p>\n\n<p>Si una aseguradora no paga a tiempo una reclamaci\u00f3n por No Culpa, est\u00e1 obligada a pagar un 2% de inter\u00e9s mensual sobre las sumas pendientes, as\u00ed como cualquier coste legal razonable que hayas podido haber pagado (en cumplimiento de la normativa de Seguros) para recuperar tus prestaciones sin culpa impagadas.<\/p>\n\n<p>Puede: (1) registrar una queja ante el Departamento de Servicios Financieros, como se describe m\u00e1s adelante en esta Gu\u00eda; (2) solicitar arbitraje sin culpa; o (3) presentar una demanda en el tribunal si se retrasan o se deniegan todos o parcialmente tus beneficios sin culpa. Si la aseguradora rechaza tu reclamaci\u00f3n total o parcialmente, no paga las prestaciones vencidas seg\u00fan lo previsto o no te notifica puntualmente si tu reclamaci\u00f3n ha sido rechazada, puedes solicitar un arbitraje sin culpa. <\/p>\n\n<p>El objetivo del proceso de arbitraje sin culpa es resolver los conflictos lo antes posible. La decisi\u00f3n del \u00e1rbitro es definitiva y exigible contra todas las partes (salvo que se apele bajo ciertas circunstancias estrictas). Consulte el Cap\u00edtulo XIV para una explicaci\u00f3n detallada de c\u00f3mo presentar una solicitud de arbitraje sin culpa.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Presentar una reclamaci\u00f3n por da\u00f1os f\u00edsicos<\/h2>\n\n<p>Si tu coche resulta da\u00f1ado o robado y tienes cobertura de seguro de colisi\u00f3n o a todo riesgo, tu compa\u00f1\u00eda de seguros est\u00e1 obligada a ofrecerte una compensaci\u00f3n r\u00e1pida y razonable por los da\u00f1os sufridos o por el valor real en efectivo del coche, lo que sea menor. Tu seguro es responsable de cubrir los costes del remolque, cualquier tarifa razonable de almacenamiento y los costes de transporte alternativo si te roban el coche y luego se le encuentra. <\/p>\n\n<p>El Reglamento 64 de Nueva York tiene como objetivo garantizar que tu aseguradora logre un acuerdo r\u00e1pido y equitativo. Esta norma detalla los procedimientos y plazos que debe seguir una aseguradora al gestionar tus reclamaciones por colisi\u00f3n de veh\u00edculos y cobertura a todo riesgo, as\u00ed como cualquier reclamaci\u00f3n por responsabilidad por da\u00f1os a la propiedad que puedas tener contra otros conductores. <\/p>\n\n<p>En respuesta a una reclamaci\u00f3n presentada bajo la cobertura a todo riesgo o colisi\u00f3n de tu p\u00f3liza, tu aseguradora de veh\u00edculo est\u00e1 obligada por estos requisitos legales a:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si su coche est\u00e1 disponible para su inspecci\u00f3n, evaluaremos el veh\u00edculo da\u00f1ado y presentaremos una oferta de buena fe en un plazo de seis d\u00edas laborables desde recibir la notificaci\u00f3n de la p\u00e9rdida. Una oferta de buena fe debe estar respaldada por el nombre de un taller de reparaci\u00f3n registrado en el DMV que realice las reparaciones solicitadas; <\/li>\n\n\n\n<li>Proporcionarle a usted o a un representante autorizado un presupuesto escrito exhaustivo del coste de las reparaciones;<\/li>\n\n\n\n<li>Identifica un taller de reparaci\u00f3n de coches f\u00e1cilmente accesible que repare tu coche al coste estimado de la compa\u00f1\u00eda de seguros y te proporcione una garant\u00eda escrita del trabajo realizado, respaldada por tu aseguradora; sin embargo, conservas el derecho, conforme a la Ley de Seguros, a elegir el taller que reparar\u00e1 tu veh\u00edculo da\u00f1ado;<\/li>\n\n\n\n<li>Si tu coche es una p\u00e9rdida total debido a robo o da\u00f1os irreparables, paga el valor real en efectivo (valor minorista + impuesto sobre ventas), que est\u00e1 sujeto a depreciaci\u00f3n y deducciones aplicables, o retit\u00fayelo por un coche sustancialmente similar, cumpliendo con los criterios regulatorios controladores;<\/li>\n\n\n\n<li>Dentro de los cinco (5) d\u00edas laborables posteriores a la firma del acuerdo de conciliaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Si tu reclamaci\u00f3n no se ha resuelto en los 30 d\u00edas siguientes a la notificaci\u00f3n a la aseguradora de la p\u00e9rdida, proporcionar\u00e9is una explicaci\u00f3n por escrito de los motivos del retraso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La mayor\u00eda de las compa\u00f1\u00edas de seguros cubrir\u00e1n los costes de alquiler de tu coche hasta el l\u00edmite de la p\u00f3liza si te roban el veh\u00edculo. Cuando tu autom\u00f3vil no puede ser conducido debido a una colisi\u00f3n cubierta o una p\u00e9rdida a todo riesgo, salvo robo, algunas aseguradoras pueden ofrecer una p\u00f3liza con \u00abcobertura opcional de reembolso de alquiler de coche\u00bb que tambi\u00e9n cubra estos costes. <\/p>\n\n<p>Tu compa\u00f1\u00eda de seguros debe obtener un formulario de \u00abCertificaci\u00f3n de Reparaciones de Autom\u00f3vil\u00bb de tu parte y de tu empresa de reparaci\u00f3n de carrocer\u00eda para poder evaluar la cantidad de las reparaciones da\u00f1adas de tu coche en relaci\u00f3n con reclamaciones por colisi\u00f3n y otros da\u00f1os f\u00edsicos. Tu indemnizaci\u00f3n por p\u00e9rdidas futuras puede ser menor si no entregas este formulario. Adem\u00e1s, si se rob\u00f3 o se desactiv\u00f3 un airbag como parte de una p\u00e9rdida, debe instalarse un airbag de reemplazo. (La aseguradora tiene la autoridad para determinar si el airbag fue robado o desplegado y para incautar un airbag que haya sido activado.)   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Informa de la colisi\u00f3n, idealmente all\u00ed mismo.<\/li>\n\n\n\n<li>Encuentra una copia del informe policial en l\u00ednea o en la comisar\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>A todas las personas que puedan ser responsables, env\u00eden un aviso de reclamaci\u00f3n por correo certificado.<\/li>\n\n\n\n<li>Pregunta al DMV informaci\u00f3n sobre los conductores (preferiblemente inmediatamente despu\u00e9s del accidente para cumplir con el plazo de presentaci\u00f3n de un aviso de reclamaci\u00f3n)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Para accidentes de atropello y fuga y sin seguro:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En un plazo de 24 horas, o tan pronto como sea posible, informa a la polic\u00eda de una colisi\u00f3n con fuga y atropello. www.cortho.org\/no-fault-car-insurance\/report-hit-run-crash <\/li>\n\n\n\n<li>Los residentes del Estado de Nueva York pueden presentar una reclamaci\u00f3n ante la MVAIC por servicios m\u00e9dicos bajo el sistema sin culpa.<\/li>\n\n\n\n<li>Puedes presentar una solicitud a MVAIC si la aseguradora rechaz\u00f3 tu reclamaci\u00f3n sin culpa.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Para reclamaciones de responsabilidad<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aunque se aborda aqu\u00ed (enlace), las reclamaciones de responsabilidad civil (por lesiones personales y da\u00f1os a la propiedad) est\u00e1n fuera del \u00e1mbito de este sitio web. www.cortho.org\/no-fault-car-insurance\/accident-types <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Notifique a todas las partes potencialmente responsables<\/p>\n\n<p>Debes notificar a cualquiera que pueda ser responsable para mantener tu capacidad de presentar una reclamaci\u00f3n de seguro. Para una reclamaci\u00f3n sin culpa y para la mayor\u00eda de aseguradoras privadas, debes presentar un aviso por escrito en un plazo de 30 d\u00edas. (MVAIC tiene diferentes plazos; v\u00e9ase m\u00e1s abajo.)  <\/p>\n\n<p>Toma esta medida vital para protegerte en caso de que necesites atenci\u00f3n m\u00e9dica, ya sea ahora o en el futuro, tras informar de la colisi\u00f3n. Si resulta que no necesitaste atenci\u00f3n m\u00e9dica, no est\u00e1s obligado a presentar la reclamaci\u00f3n (solicitud de pago). <\/p>\n\n<p>Dar el aviso suele implicar escribir una breve carta a la compa\u00f1\u00eda de seguros del propietario del coche. Seg\u00fan esta p\u00e1gina de Nolo Press, todo lo que necesitas mencionar en tu carta a las partes es que hubo un accidente en un momento y lugar espec\u00edficos, que resultaste herido y que planeas presentar una reclamaci\u00f3n. En este punto, est\u00e1s exento de revelar la cantidad del da\u00f1o o el alcance del da\u00f1o. Proporciona solo la informaci\u00f3n necesaria.   <\/p>\n\n<p>En caso de que el seguro luego diga que nunca recibi\u00f3 tu carta, env\u00eda el aviso por correo certificado y obt\u00e9n un recibo registrado. Evita usar el correo electr\u00f3nico. Seg\u00fan mis entrevistas, las aseguradoras suelen perder su correspondencia.  <\/p>\n\n<p>Un c\u00f3digo que designa la compa\u00f1\u00eda de seguros del conductor aparecer\u00e1 en tu informe de accidente policial. Los c\u00f3digos est\u00e1n listados aqu\u00ed por el departamento estatal de seguros. (enlace) Conoce las especificaciones y los plazos para presentar una reclamaci\u00f3n. Para evitar ser rechazado por una cuesti\u00f3n t\u00e9cnica, conoce tus derechos y las normas en el sector asegurador. El cap\u00edtulo 3 de C\u00f3mo ganar tu caso de lesiones personales de Nolo Press ofrece una \u00fatil visi\u00f3n b\u00e1sica si decides presentar una demanda por una lesi\u00f3n grave.     <\/p>\n\n<p>En la ciudad de Nueva York, hay un n\u00famero abrumador de entidades p\u00fablicas y privadas involucradas en cada accidente de tr\u00e1fico. No te desanimes ni te aterrorices. Seg\u00fan el abogado y autor de motos con sede en Portland Bob Mionske, se puede encontrar a alguien que cubra tus gastos en alg\u00fan lugar del revoltijo que es el seguro de coche.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n podr\u00eda ser el responsable?<\/h2>\n\n<p>En cualquier situaci\u00f3n, varias aseguradoras pueden ser consideradas responsables de los da\u00f1os. Tambi\u00e9n puede que necesites informar a tu propia compa\u00f1\u00eda de seguros de hogar o de coche. Para estar seguro, identifica a cualquier persona responsable y env\u00eda una carta de aviso a cada uno de ellos.  <\/p>\n\n<p>En general, la responsabilidad de las reclamaciones por lesiones personales de autom\u00f3vil recae en una de las siguientes partes, en orden aproximado de prioridad:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La compa\u00f1\u00eda de seguros personal del propietario del coche (conductor).<\/li>\n\n\n\n<li>El asegurador del empleador del conductor.<\/li>\n\n\n\n<li>Compensaci\u00f3n laboral (si una v\u00edctima de accidente trabaja para un empleador cubierto).<\/li>\n\n\n\n<li>Seguro de discapacidad del Estado de Nueva York (si una v\u00edctima de accidente trabaja para un empleador cubierto, pero estaba fuera del trabajo cuando fue golpeada).<\/li>\n\n\n\n<li>Seguro de coche o hogar para la v\u00edctima del accidente; Medicare y Medicaid.<\/li>\n\n\n\n<li>Corporaci\u00f3n para la Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Veh\u00edculos a Motor (MVAIC). La MVAIC es la \u00faltima opci\u00f3n de aseguradora de Nueva York y es una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro apoyada por la industria aseguradora. Ofrece pagos a v\u00edctimas de accidentes de conductores sin seguro o que han huido y no tienen otra cobertura dom\u00e9stica, as\u00ed como a v\u00edctimas cuyas reclamaciones han sido rechazadas por una aseguradora.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si resultas herido en un accidente de tr\u00e1fico, debes notificar por escrito a la aseguradora sin culpa tan pronto como sea posible, pero en ning\u00fan caso m\u00e1s tarde de 30 d\u00edas despu\u00e9s del accidente, a menos que puedas aportar documentaci\u00f3n por escrito que demuestre una raz\u00f3n v\u00e1lida para el retraso. 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