{"id":71748,"date":"2025-10-20T10:20:12","date_gmt":"2025-10-20T10:20:12","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/case-study-meniscectomy-and-patellofemoral-chondroplasty-in-a-60-year-old-female\/"},"modified":"2026-01-18T17:50:44","modified_gmt":"2026-01-18T17:50:44","slug":"case-study-meniscectomy-and-patellofemoral-chondroplasty-in-a-60-year-old-female","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/medicina-deportiva\/meniscectomia-y-condroplastia-patelofemoral-en-una-mujer-de-60-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda y condroplastia patelofemoral en una mujer de 60 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 60 a\u00f1os, con quejas de dolor en la rodilla izquierda. No recuerda ninguna lesi\u00f3n. Experiment\u00f3 el dolor por primeravez el a\u00f1o pasado mientras caminaba<\/a> y el dolor ha empeorado desde que empez\u00f3. El dolor es extremadamente intenso (8\/10). El paciente describe el dolor como agudo y en el interior de la rodilla. El dolor es constante y le molesta el sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El dolor est\u00e1 asociado a una hinchaz\u00f3n leve. El problema ha ido empeorando desde que empez\u00f3. Caminar y estar de pie empeora los s\u00edntomas. Descansar mejora los s\u00edntomas. El paciente no se ha sometido a ninguna cirug\u00eda en el pasado. Su historial m\u00e9dico da positivo en diabetes e hipertensi\u00f3n, ambos bajo control con medicaci\u00f3n. Es profesora y pasa gran parte de sus horas de trabajo de pie. Ella niega cualquier alergia conocida a los medicamentos. El paciente no fuma y bebe socialmente. <\/p>\n\n

El paciente est\u00e1 tranquilo, consciente, cooperativo y est\u00e1 bien orientado hacia el tiempo, el lugar y la persona. Al examinar la rodilla izquierda, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y sufre un derrame. El paciente tambi\u00e9n tiene crepitaci\u00f3n patelofemoral y sensibilidad al palpar a lo largo de la l\u00ednea articular patelofemoral medial y lateral. La prueba de rechinaci\u00f3n rotuliana da positivo. <\/p>\n\n

El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray, y la rodilla es estable en las pruebas de esfuerzo anterior, posterior, media y lateral. La rodilla izquierda carece de flexi\u00f3n completa, secundaria al derrame, pero s\u00ed se extiende completamente. La rodilla izquierda tiene 5\/5 de fuerza y est\u00e1 neurovascularmente intacta distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no es sensible a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n

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Radiograf\u00eda de la rodilla izquierda en la vista de la rodilla AP y vista del horizonte de la r\u00f3tula.<\/strong><\/p>\n\n

La resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda sugiri\u00f3 un desgarro meniscal medial <\/a>y defectos en el cart\u00edlago articular del compartimento medial y patelofemoral<\/a>.<\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda. Se discutieron extensamente con el paciente riesgos, beneficios, alternativas y protocolos postoperatorios. <\/p>\n\n

Bajo anestesia y limpieza y drapeado as\u00e9ptico, se estableci\u00f3 un portal lateral de trabajo en la rodilla izquierda y se introdujo el endoscopio de la rodilla. El examen de la rodilla mostr\u00f3 artritis patelofemoral, especialmente en la faceta patuliana medial distal. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria.<\/strong><\/p>\n\n

Hab\u00eda una ruptura en el margen libre interno en el menisco medial y lateral. Se identific\u00f3 un ablandamiento en la superficie inferior del cuerno posterior del menisco medial sin lesi\u00f3n abierta. <\/p>\n\n

El LCA estaba intacto en la muesca intercondilar. El cart\u00edlago del c\u00f3ndilo femoral medial y lateral permaneci\u00f3 intacto. Hubo cambios de grado 1 a 2 en la troclea y cambios de grado 3 a grado 4 en la faceta rotuliana inferior medial. El margen interno del menisco medial y lateral estaba equilibrado a trav\u00e9s de un margen estable. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria.<\/strong><\/p>\n\n

La rodilla fue examinada de nuevo. Se tomaron fotos artrosc\u00f3picas. Se realiz\u00f3 condroplastia de la faceta rotuliana inferomedial y se tomaron im\u00e1genes. Se realiz\u00f3 una sinovectom\u00eda parcial de la canaleta femoral medial. <\/p>\n\n

La rodilla fue irrigada y lavada a fondo. El cierre de la rodilla se realiz\u00f3 con nylon #3-0. Se realiz\u00f3 un vendaje seco con Adaptic, 4 x 4, y Webril. Se aplic\u00f3 una manguera TED hasta el muslo. Se retir\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n postoperatoria en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y la fisioterapia empez\u00f3 en una semana. Tuvo un buen resultado y pudo volver a las actividades habituales en 4 semanas. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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