{"id":70023,"date":"2025-10-18T11:18:05","date_gmt":"2025-10-18T11:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reconstruccion-del-lca-realizada-a-un-jugador-lesionado-de-kickball\/"},"modified":"2026-01-03T09:50:33","modified_gmt":"2026-01-03T09:50:33","slug":"estudio-de-caso-reconstruccion-del-lca-realizada-a-un-jugador-lesionado-de-kickball","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-reconstruccion-del-lca-realizada-a-un-jugador-lesionado-de-kickball\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reconstrucci\u00f3n del LCA realizada a un jugador lesionado de kickball"},"content":{"rendered":"\n<p>Un jugador de kickball necesitaba seis ejercicios de kickball para mejorar su juego. Consiste en patadas, recepciones, lanzamientos, lanzamientos, carrera en bases y flexibilidad. Todo esto requiere fuerza en la rodilla, lo que la hace propensa a lesiones.  <\/p>\n\n<p>Seg\u00fan los expertos, las lesiones m\u00e1s comunes en un jugador de kickball son <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">desgarros de ligamento cruzado anterior<\/a>, <a href=\"\/faq\/knee\/meniscus-tear\/\">desgarros de menisco<\/a> y esguinces de tobillo. En este art\u00edculo hablaremos sobre la cirug\u00eda realizada a un jugador de kickball que recientemente sufri\u00f3 una lesi\u00f3n de rodilla. <\/p>\n\n<p>El paciente es un hombre de 34 a\u00f1os, presente con <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">dolor en la rodilla izquierda<\/a> debido a problemas de rodilla en el pasado; El paciente estaba jugando al kickball y la rodilla se le dobl\u00f3. Se le vio en Good Sam, donde se proporcionaban muletas. <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso continuar con la aspiraci\u00f3n para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se aspiraron 5 cc de Marcaine al 0,5% de 125 cc de sangre a la rodilla izquierda y se inyectaron 5 cc de Marcaine al 0,5%. <\/p>\n\n<p>El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>El paciente tambi\u00e9n mencion\u00f3 que el mes pasado se oper\u00f3 el mismo menisco medial y lateral, y que quer\u00eda aliviar completamente el dolor para poder volver a jugar al kickball.<\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 desgarros del menisco medial y lateral, as\u00ed como del LCA. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico en ese momento. Hace un mes fue sometido a <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica<\/a> , cuando se le realiz\u00f3 la reparaci\u00f3n de la ra\u00edz del menisco y el menisco lateral.  <\/p>\n\n<p>La reparaci\u00f3n del LCA frente a la reconstrucci\u00f3n se pospuso porque no quedaba tiempo desde el torniquete. Conoc\u00ed al paciente en el periodo posterior y empec\u00e9 la rehabilitaci\u00f3n. Le va bien. Hablamos de opciones para el manejo de la rotura del LCA.   <\/p>\n\n<p>Opt\u00f3 por el tratamiento quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, fallo y necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, rigidez de rodilla, complicaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas, entre otras.  El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"597\" height=\"289\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-50.png\" alt=\"Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda\" class=\"wp-image-31873 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 597px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 597\/289;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda<\/strong><\/p>\n\n<p>El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. El rango de movimiento de la rodilla izquierda era de 0 a 90 grados. Se manipul\u00f3 la rodilla para alcanzar un rango de movimiento de unos 120 grados. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios.   <\/p>\n\n<p>Se aplic\u00f3 torniquete. La rodilla izquierda estaba preparada y colgada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se realiz\u00f3 la exanguinaci\u00f3n y el torniquete estaba elevado. Tambi\u00e9n se administr\u00f3 un gramo de \u00e1cido tranex\u00e1mico. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto.    <\/p>\n\n<p>Se construy\u00f3 un portal de entrada. Se introdujo un artroscopio y se examin\u00f3 el menisco medial. Se encontr\u00f3 que la ra\u00edz del menisco estaba sanando bien e intacta. El examen del menisco lateral mostr\u00f3 el margen medial del menisco lateral, que estaba desbridado.   <\/p>\n\n<p>Hab\u00eda un par de suturas sueltas que se hab\u00edan retirado. El resto del menisco se estaba curando bien. El examen del LCA mostr\u00f3 un mu\u00f1\u00f3n en el LCA, que fue acortado. No se pod\u00eda alcanzar. Decidimos hacer una reconstrucci\u00f3n.    <\/p>\n\n<p>En ese momento, se retir\u00f3 el artroscopio y se planific\u00f3 la extracci\u00f3n del tend\u00f3n cu\u00e1dricepte. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n suprapatelar. El tejido fue cortado en la l\u00ednea de incisi\u00f3n. Se alcanz\u00f3 el paraten\u00f3n y se cort\u00f3 en l\u00ednea de incisi\u00f3n hasta formar cu\u00e1driceps.   <\/p>\n\n<p>El tend\u00f3n del cu\u00e1driceps qued\u00f3 expuesto hasta la r\u00f3tula. Tras la disecci\u00f3n y limpieza, se utilizaba una hoja de 10 mm dentro del tend\u00f3n, en el lado medial. La exposici\u00f3n adicional de tendones se hizo con la hoja #15.  <\/p>\n\n<p>Un tend\u00f3n de 10 mm de ancho fue desmontado con un cortador de galletas hasta una longitud de 17 mm. El injerto fue preparado en la mesa trasera por la asistente de producci\u00f3n utilizando FiberTaks. Tambi\u00e9n ayud\u00e9 en la preparaci\u00f3n del injerto.  <\/p>\n\n<p>Mientras tanto, el injerto se prepar\u00f3 y luego midi\u00f3 a 9,5 mm. Tambi\u00e9n se prepararon los extremos. El injerto fue envuelto en un Ray-Tec mojado en vancomicina. Mientras tanto, se realiz\u00f3 el desbridamiento artrosc\u00f3pico del mu\u00f1\u00f3n del LCA.   <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 la preparaci\u00f3n del portal de entrada superior. Una vez preparado el injerto, se prepar\u00f3 el portal de entrada en el c\u00f3ndilo lateral utilizando el LCA a la izquierda. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral y se insert\u00f3 una manga en el hueso. Se utilizaba un FlipCutter de 9,5 mm que se insertaba en la posici\u00f3n deseada.   <\/p>\n\n<p>El cortador fue volcado y se construy\u00f3 un t\u00fanel de 30 mm. El FlipCutter fue retirado. Se us\u00f3 FiberStick para sujetar el portal. Ahora, el t\u00fanel tibial se prepar\u00f3 usando un t\u00fanel tibial a la izquierda. Se volvi\u00f3 a usar FlipCutter y se volvi\u00f3 a fabricar el t\u00fanel de 30 mm. Se volvi\u00f3 a usar FiberStick.     <\/p>\n\n<p>Una vez hecho esto, se introdujo PassPort. Los restos \u00f3seos. El lado femoral del injerto de LCA se carg\u00f3 sobre el FiberStick femoral y se extrajo. El bot\u00f3n se gir\u00f3. Se apret\u00f3 para asegurar el injerto, se volte\u00f3 sobre la superficie de la tibia, se volvi\u00f3 a apretar para encontrar el injerto en un establo, se volvi\u00f3 a tensar completamente.    <\/p>\n\n<p>La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo en capas usando nylon para los portales y #0 Vicryl, #2-0 Vicryl y #3-0 Monocryl para la incisi\u00f3n posterolateral. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform, 4\u00d78, ABD, Webril y envoltura ACE. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de rodilla y se bloque\u00f3 en extensi\u00f3n.   <\/p>\n\n<p>Tras una semana, el paciente volvi\u00f3 a la consulta para <a href=\"\/faq\/knee\/post-operative-knee-arthroscopy\/\">una revisi\u00f3n postoperatoria<\/a>. Examen postoperatorio: Aspecto general: hinchaz\u00f3n y sensibilidad, herida limpia y seca, sin calor, rango de movimiento adecuado y neurovascular intacta. Est\u00e1 aqu\u00ed para su visita postoperatoria, no hicieron falta radiograf\u00edas.<\/p>\n\n<p>El paciente se recuper\u00f3 de la cirug\u00eda. Siguiendo la Terapia RICE (Reposo, Hielo, Compresi\u00f3n y Elevaci\u00f3n) y un seguimiento continuo, los pacientes la toleraban. Para una recuperaci\u00f3n completa decidimos empezar fisioterapia y \u00e9l seguir\u00e1 vi\u00e9ndome hasta que se recupere y pueda seguir con su rutina habitual.  <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un jugador de kickball necesitaba seis ejercicios de kickball para mejorar su juego. Consiste en patadas, recepciones, lanzamientos, lanzamientos, carrera en bases y flexibilidad. Todo esto requiere fuerza en la rodilla, lo que la hace propensa a lesiones. 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