PARS (Sistema de Reparaci\u00f3n Percut\u00e1nea del Aquiles) es un m\u00e9todo revolucionario y m\u00ednimamente invasivo para la reparaci\u00f3n de roturas del tend\u00f3n de Aquiles. Dado que la recuperaci\u00f3n de la cirug\u00eda PARS m\u00ednimamente invasiva es considerablemente m\u00e1s r\u00e1pida que con un procedimiento t\u00edpico de reparaci\u00f3n abierta, el procedimiento PARS cicatriza m\u00e1s r\u00e1pido. <\/p>\n\n
El paciente, un hombre de 35 a\u00f1os, acudi\u00f3 a un m\u00e9dico en la cl\u00ednica tras experimentar dolor en la parte posterior del tal\u00f3n izquierdo mientras jugaba al baloncesto. Despu\u00e9s, empez\u00f3 a cojear. En el hospital, fue observado. <\/p>\n\n
Le pusieron una f\u00e9rula all\u00ed y se pens\u00f3 que ten\u00eda una rotura del tend\u00f3n de Aquiles. Cuando le hicimos la resonancia y lo volvimos a ver en mi cl\u00ednica, el diagn\u00f3stico fue confirmado. <\/p>\n\n
Hablamos sobre opciones de terapia quir\u00fargica y no quir\u00fargica. Decidi\u00f3 optar por el tratamiento quir\u00fargico. Hablamos sobre los peligros y complicaciones, incluyendo infecciones, hemorragias, da\u00f1os en los nervios y vasos sangu\u00edneos, dehiscencia de heridas y re-ruptura. <\/p>\n\n
Tambi\u00e9n hablamos sobre la recuperaci\u00f3n, la necesidad de tiempo para volver a su estado previo a la lesi\u00f3n y la posibilidad de que no est\u00e9 tan atl\u00e9tico tras la operaci\u00f3n. El paciente firm\u00f3 el consentimiento informado tras entenderlo completamente. <\/p>\n\n
En el quir\u00f3fano se le administr\u00f3 anestesia general al paciente. La manzana era local. En una cama bien acolchada, con cojines y un coche, el paciente yac\u00eda boca abajo. Se usaban almohadas para sostener la pierna izquierda. Inflando el torniquete izquierdo. <\/p>\n\n
La pierna izquierda estaba preparada como de costumbre y colgada. Se anunci\u00f3 una pausa. El torniquete estaba levantado. Se administr\u00f3 Ancef 2 g como antibi\u00f3tico preoperatorio en la zona del tal\u00f3n. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n medial a media a lo largo del tend\u00f3n de Aquiles. <\/p>\n\n
Se utiliz\u00f3 una disecci\u00f3n aguda para acceder al paraten\u00f3n, que fue diluido y da\u00f1ado. Lo abrieron con un cuchillo. El tend\u00f3n subyacente de Aquiles estaba completamente roto, con los bordes deshilachados. Metz se utiliz\u00f3 para diseccionarlo dentro del paraten\u00f3n. El extremo distal del tend\u00f3n proximal <\/p>\n\n
Aquiles era desali\u00f1ado y dif\u00edcil de agarrar con Aquiles. Se mantuvo con dificultad, y la plantilla PARS se coloc\u00f3 proximalmente dentro del paraten\u00f3n. El tend\u00f3n de Aquiles puede sentirse entre las dos puntas del jig PARS. Una vez en su sitio, se insertaban agujas en el agujero #1 y se dejaban estabilizar. <\/p>\n\n
La segunda aguja se insert\u00f3 en los agujeros #2, y se pas\u00f3 cinta de fibra azul-blanca de 1,3 mm a trav\u00e9s del tend\u00f3n. Despu\u00e9s se introdujo la aguja por los agujeros #3 y #4, el lazo por el agujero #4 y el rastro Fiber Loop por los agujeros #3. <\/p>\n\n
Despu\u00e9s se insertaba la aguja en los orificios #5 e insertaba una cinta de fibra de 1,3 mm. Finalmente, se enrosc\u00f3 cinta de fibra blanca de 1,3 mm en el agujero #1. Una vez que las tres Cinta de Fibra y dos Loops de Fibra estuvieron colocadas, la plantilla PARS y todas las suturas se extrajeron a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n. Las suturas se cerraron individualmente para asegurar que sosten\u00edan bien el tend\u00f3n, que era estable. <\/p>\n\n
La FiberTape azul blanca se enrollaba alrededor del tercer y cuarto FiberLoops y se pasaba al lazo de cada lado, mientras que los FiberLoops se despegaban de sus colas para asegurar la segunda Fiber Tape alrededor del tend\u00f3n. Esto se logr\u00f3. <\/p>\n\n
Solo las tres FiberTapes permanecieron sobre el tend\u00f3n. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n distal a ambos lados del tend\u00f3n de Aquiles, inmediatamente proximal a la tuberosidad calc\u00e1nea. El hueso era alcanzable. Con un taladro y una inclinaci\u00f3n de 45:45 orientada hacia abajo y hacia la l\u00ednea media a ambos lados, se perfor\u00f3 hueso para la inserci\u00f3n de un SwiveLock 4.75. <\/p>\n\n
Se utiliz\u00f3 un lazo de pl\u00e1tano con un lazo para recuperar las FiberTapes de ambos lados. Se extrajeron y pasaron por el SwiveLock de 4,75 mm, que luego se introdujo en la tuberosidad calc\u00e1nea, una tras otra tras la sutura de ambos lados. <\/p>\n\n
Se logr\u00f3 una buena fijaci\u00f3n y una buena tensi\u00f3n con el pie en flexi\u00f3n plantar. Una vez lograda la fijaci\u00f3n, el signo de Thompson era positivo y se pod\u00eda ver el tend\u00f3n de Aquiles movi\u00e9ndose con el intento de dorsiflexi\u00f3n del pie. <\/p>\n\n
La herida fue completamente irrigada y drenada. El paratenon se cerr\u00f3 con el uso de Vicryl 2-0 seguido de cierre de piel con Vicryl 2-0 y Monocryl 3-0. Las incisiones de pu\u00f1alada para el Swivelock tambi\u00e9n se cerraron con el uso del Monocryl. Se aplic\u00f3 dermabond para sellar la piel. <\/p>\n\n
El vendaje de Telfa se realiz\u00f3 con el uso de Telfa, 4\u00d74, ABD y Webril. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula posterior en flexi\u00f3n plantar y se aplic\u00f3 una correa para la rodilla. El paciente fue colocado en posici\u00f3n supina en la cama, extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. Tourniquet se lanz\u00f3 en 67 minutos. <\/p>\n\n
Una semana despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el paciente fue atendido en la consulta para su examen postoperatorio. La paciente no tiene fiebre ni fr\u00edo, el dolor est\u00e1 bien controlado, aunque sigue usando muletas y caminando sin apoyar nada. Hablamos de opciones de tratamiento como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecci\u00f3n y cirug\u00eda. NO WB con f\u00e9rula posterior. <\/p>\n\n
Despu\u00e9s de un mes, el paciente acude a la consulta y el dolor est\u00e1 bien controlado. Aunque sigue usando muletas y caminando con WBAT con botas y cu\u00f1as que est\u00e1n siendo retiradas. <\/p>\n\n
Ahora est\u00e1 trabajando con su fisioterapeuta. El progreso y desarrollo del paciente han sido innegables gracias a la continuidad del tratamiento f\u00edsico y la asistencia regular a sus revisiones.<\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" PARS (Sistema de Reparaci\u00f3n Percut\u00e1nea del Aquiles) es un m\u00e9todo revolucionario y m\u00ednimamente invasivo para la reparaci\u00f3n de roturas del tend\u00f3n de Aquiles. Dado que la recuperaci\u00f3n de la cirug\u00eda PARS m\u00ednimamente invasiva es considerablemente m\u00e1s r\u00e1pida que con un procedimiento t\u00edpico de reparaci\u00f3n abierta, el procedimiento PARS cicatriza m\u00e1s r\u00e1pido. El paciente, un hombre […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Reparaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles | PARS | Ortopedia Completa | NY","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso trata sobre la reparaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles utilizando PARS (Sistema de Reparaci\u00f3n de Aquiles Percut\u00e1neo) en un hombre de 35 a\u00f1os de Complete Orthopedics con varias ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-70021","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/70021","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70021"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=70021"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=70021"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}