{"id":70009,"date":"2025-10-20T17:17:07","date_gmt":"2025-10-20T17:17:07","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-una-mujer-de-65-anos-se-sometio-a-una-reparacion-artroscopica-por-corte-rotador-acromioplastia-y-desbridamiento-extenso\/"},"modified":"2026-01-03T09:47:34","modified_gmt":"2026-01-03T09:47:34","slug":"estudio-de-caso-una-mujer-de-65-anos-se-sometio-a-una-reparacion-artroscopica-por-corte-rotador-acromioplastia-y-desbridamiento-extenso","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-una-mujer-de-65-anos-se-sometio-a-una-reparacion-artroscopica-por-corte-rotador-acromioplastia-y-desbridamiento-extenso\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Una mujer de 65 a\u00f1os se someti\u00f3 a una reparaci\u00f3n artrosc\u00f3pica por corte rotador, acromioplastia y desbridamiento extenso"},"content":{"rendered":"\n

El manguito rotador est\u00e1 formado por m\u00fasculos y tendones que ayudan a mantener el hombro en posici\u00f3n. Es uno de los componentes m\u00e1s vitales del hombro. Te permite levantar el brazo y agarrar hacia arriba. <\/p>\n\n

Una lesi\u00f3n en el manguito rotador, como una rotura, puede ocurrir de forma abrupta al caer sobre la mano extendida o desarrollarse con el tiempo como resultado de actividades repetitivas. El envejecimiento tambi\u00e9n puede inducir degeneraci\u00f3n y desgarros del manguito rotador. <\/p>\n\n

Si tu manguito rotador est\u00e1 lesionado, puede que necesites cirug\u00eda para corregirlo. Afeitar los espolones \u00f3seos que pellizcan el hombro o la reparaci\u00f3n de tendones o m\u00fasculos desgarrados en el hombro son ejemplos de procedimientos que pueden realizarse. <\/p>\n\n

Una rotura del manguito rotador puede repararse quir\u00fargicamente mediante artroscopia, cirug\u00eda abierta o una combinaci\u00f3n de ambas. El objetivo de la cirug\u00eda de reparaci\u00f3n del manguito rotador es ayudar a restaurar la funci\u00f3n y flexibilidad del hombro, al tiempo que alivia el dolor que otros tratamientos no pueden controlar. <\/p>\n\n

El paciente est\u00e1 siendo atendido por molestias en el hombro izquierdo y el cuello. Tuvo un accidente de coche hace cinco a\u00f1os, pero el dolor sigue presente. Su dolor es constante, sordo y punzante, y empeora con el ejercicio. Tambi\u00e9n perturba su sue\u00f1o. Tiene espasmos y tensi\u00f3n, y est\u00e1 perpetuamente tensa. <\/p>\n\n

La resonancia magn\u00e9tica mostr\u00f3 una rotura parcial de alto grado del supraespinoso junto con tendinopat\u00eda del infraespinoso. Se encontr\u00f3 un quiste de 4 mm en la tendinopat\u00eda supraespinosa de la cabeza h\u00fameral y un desgarro articular e intersticial de alto grado de 10 mm x 9 mm deshilachado en la inserci\u00f3n anterior. <\/p>\n

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Repasamos las opciones de tratamiento, incluyendo inyecciones, cirug\u00eda y fisioterapia. El paciente comprende los riesgos, incluyendo, pero no limit\u00e1ndose a, infecci\u00f3n, rigidez, trombosis profunda diversa, dolor persistente o que empeora, aflojamiento del implante, sangrado que puede requerir transfusi\u00f3n, lesi\u00f3n nerviosa o vascular, inestabilidad, p\u00e9rdida de sensibilidad y mortalidad. Hablamos sobre la posibilidad de reparaci\u00f3n de RC y la posibilidad de fallo tras la cirug\u00eda al seguir fumando. <\/p>\n\n

El paciente era consciente de los riesgos y ventajas. Hablamos de seguir adelante con la cirug\u00eda. Hablamos sobre la rehabilitaci\u00f3n prolongada y otros temas. El paciente decidi\u00f3 realizar artroscopia y desbridamiento de hombro con posible reparaci\u00f3n del manguito rotador, acromioplastia y resecci\u00f3n distal de la clav\u00edcula. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 un bloqueo braquial preparatorio. El paciente fue colocado lateralmente usando un puff. Se aplic\u00f3 clorhexidina en el hombro izquierdo y se dej\u00f3 reposar durante 3 minutos. <\/p>\n\n

El drapeado se hac\u00eda en el hombro izquierdo, y la extremidad superior izquierda colgaba sobre una polea con un peso de 10 libras. Se cre\u00f3 una puerta posterior para permitir una peque\u00f1a incisi\u00f3n a lo largo de la articulaci\u00f3n glenohumeral posterior y la introducci\u00f3n de un endoscopio. <\/p>\n\n

El portal anterior se cre\u00f3 mediante localizaci\u00f3n de la aguja espinal, incisi\u00f3n y un trocar. La articulaci\u00f3n glenohumeral mostr\u00f3 osteoartritis de la cabeza h\u00fameral de grado 3 a grado 4, con colgajos de cart\u00edlago y deshilacho del labrum. Se pudo identificar una ruptura de grosor parcial de alto grado del infraespinoso detr\u00e1s del tend\u00f3n del b\u00edceps. <\/p>\n

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Los colgajos condrales sueltos fueron afeitados y el labrum fue desbridado. Se pasaba un PDS sobre una aguja espinal a trav\u00e9s del desgarro del manguito rotador para localizar. El desbridamiento del colgajo de cart\u00edlago se realiz\u00f3 a trav\u00e9s del portal de trabajo posterior. Hab\u00eda bursitis extensa, se extirp\u00f3 el subacromial y se realiz\u00f3 una bursectom\u00eda. <\/p>\n\n

El acromion fue reparado y se realiz\u00f3 una acromioplastia. Identificado el PDS, se prepar\u00f3 la rotura del manguito rotador y el hueso fue desgastado. El portal posterolateral se hizo en l\u00ednea con el desgarro para el paso de suturas hacia el manguito rotador desde un ancla y se at\u00f3 con un nudo. El nudo se at\u00f3 desde un portal superior. <\/p>\n\n

Se hicieron las fotos finales y el hombro fue drenado. Los portales se cerraron con nylon. El vendaje se hizo con Adaptic, 4\u00d74, ABD y cinta adhesiva. El paciente fue trasladado a la zona de detenci\u00f3n postoperatoria. El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Tras una semana, el examen del hombro izquierdo revela que las incisiones est\u00e1n bien curadas, sin indicios de drenaje, eritema o calor. El rango de movimiento y la fuerza est\u00e1n progresando adecuadamente en esta etapa de la rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n

La fuerza se mantiene en 5\/5 a nivel distal. No hay sensibilidad en el codo ni en la mu\u00f1eca. La sensibilidad se mantiene intacta al tacto ligero distalmente y hay un r\u00e1pido relleno capilar. <\/p>\n\n

El paciente decidi\u00f3 continuar con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n del hombro tras discutir las opciones de tratamiento. Sigui\u00f3 aplicando hielo en el hombro y elev\u00e1ndolo, adem\u00e1s de tomar medicaci\u00f3n para el dolor para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n

Para disminuir las probabilidades de una trombosis venosa profunda, el paciente continuar\u00e1 utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica. Cada 3-4 semanas, el paciente volv\u00eda a la cl\u00ednica. El paciente se recuper\u00f3 bien de la cirug\u00eda y continu\u00f3 con su rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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