{"id":69994,"date":"2025-10-18T11:36:37","date_gmt":"2025-10-18T11:36:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-desgarro-del-menisco-medial-de-la-rodilla-en-una-mujer-de-48-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:37","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:37","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-desgarro-del-menisco-medial-de-la-rodilla-en-una-mujer-de-48-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-desgarro-del-menisco-medial-de-la-rodilla-en-una-mujer-de-48-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia: Desgarro del menisco medial de la rodilla en una mujer de 48 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Una lesi\u00f3n en el menisco medial, un fragmento de cart\u00edlago en la parte interna (parte interna) de la rodilla, se conoce como desgarro del menisco medial. Con mayor frecuencia que las lesiones del menisco lateral, las lesiones del menisco medial pueden causar bloqueo, atrapamiento o pandeo, as\u00ed como dolor, rigidez y edema. <\/p>\n\n<p>La paciente es una mujer de 48 a\u00f1os con dolor <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">en la rodilla<\/a> derecha y <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/dolor-de-cadera\/\">la cadera<\/a> derecha. Ha engordado \u00faltimamente. Trabaja como qu\u00edmica en Este Lauder. Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n.   <\/p>\n\n<p>Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de lidoca\u00edna al 1% y 80 mg de depo-Medrol en la bursa trocant\u00e9rica de la cadera derecha. El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Se revisaron y debatieron las resonancias magn\u00e9ticas; Ligamentos colaterales: El ligamento colateral medial est\u00e1 intacto. El ligamento colateral lateral, el tend\u00f3n del b\u00edceps femoral, la banda iliotibial y el tend\u00f3n popl\u00edteo est\u00e1n intactos. <\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/cirugia-del-lca-aloinjerto-vs-autoinjerto\/\">Ligamentos cruzados:<\/a> Los <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/cirugia-del-lca-aloinjerto-vs-autoinjerto\/\">ligamentos cruzados<\/a> anterior y posterior est\u00e1n intactos. Meniscos: Desgarro oblicuo perif\u00e9rico en el cuerpo y en el cuerno posterior del menisco medial. El menisco lateral est\u00e1 intacto. Cart\u00edlago: Las superficies condrales en el compartimento medial est\u00e1n intactas. Las superficies condrales en el compartimento lateral est\u00e1n intactas.    <\/p>\n\n<p>Fisura condral focal en la faceta patuliana medial. Hueso: Las estructuras \u00f3seas visualizadas muestran una intensidad normal de la m\u00e9dula \u00f3sea y la se\u00f1al cortical, sin evidencia de fractura, lesi\u00f3n \u00f3sea trabecular o luxaci\u00f3n. No se identifican lesiones \u00f3seas.  <\/p>\n\n<p>Mecanismo extensor: Los tendones del cu\u00e1driceps y la r\u00f3tula est\u00e1n normales. Articulaci\u00f3n: Peque\u00f1o derrame articular. Por lo dem\u00e1s, los tejidos blandos son normales. Las estructuras neurovasculares muestran un curso normal. Presenta una impresi\u00f3n: desgarro oblicuo perif\u00e9rico en el cuerpo y el cuerno posterior del menisco medial. Fisura condral focal en la faceta de r\u00f3tula medial. Peque\u00f1o derrame articular.      <\/p>\n\n<p>Con el paciente, se revisaron muchas opciones de tratamiento, incluyendo quir\u00fargicas y no quir\u00fargicas. El paciente decidi\u00f3 operarse. Hablamos sobre los peligros y beneficios, incluyendo los relacionados con infecciones, sangrados, da\u00f1os en los nervios y vasos sangu\u00edneos, rigidez, la necesidad de rehabilitaci\u00f3n, fallos quir\u00fargicos, cirug\u00edas adicionales, artritis y otros problemas. El paciente firm\u00f3 el permiso de cirug\u00eda despu\u00e9s de entenderlo.   <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"546\" height=\"263\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-Right-Knee-Non-contrast-6.png\" alt=\"Resonancia magn\u00e9tica de rodilla derecha sin contraste\" class=\"wp-image-31023 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 546px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 546\/263;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Resonancia magn\u00e9tica de rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y colocado sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Le administraron anestesia general. El paciente estaba inconsciente. Con la ayuda de 15 cc de lidoca\u00edna al 2% combinada con.   <\/p>\n\n<p>Se administr\u00f3 un 5% de marca\u00edna y epinefrina, un bloqueo intraarticular. La extremidad inferior derecha estaba preparada y cubierta con una cortina. Era hora de un tiempo muerto. Se administraron antibi\u00f3ticos antes de la cirug\u00eda.   <\/p>\n\n<p>Se utiliz\u00f3 un cuchillo afilado para hacer una incisi\u00f3n lateral en la porta. Se utiliz\u00f3 una aguja espinal y un cuchillo para crear un portal medial. Al examinar el compartimento medial, se observaba una ruptura vertical y casi completa en la Zona 3 que rodeaba el cuerpo del menisco.  <\/p>\n\n<p>Para realizar una meniscectom\u00eda parcial, se usaron mordedores y una afeitadora. La porci\u00f3n portadora del c\u00f3ndilo femoral medial presentaba una lesi\u00f3n de grado III a grado IV, de aproximadamente 1 cm de di\u00e1metro, seg\u00fan un examen de cart\u00edlago. <\/p>\n\n<p>Con la ayuda de una afeitadora, se desbrid\u00f3 y luego se utiliz\u00f3 la afeitadora para realizar una condroplastia por abrasi\u00f3n. El examen de muesca infrapatela revel\u00f3 un <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/cirugia-del-lca-aloinjerto-vs-autoinjerto\/\">LCA<\/a> intacto. El menisco y el cart\u00edlago en el compartimento femoral lateral estaban en buen estado.  <\/p>\n\n<p>Cuando se extirp\u00f3 la tr\u00f3clea, un examen del<a href=\"\/knee\/anterior-cruciate-ligament\/acl-surgery-graft-failure-symptoms\/\">compartimento patelofemoral revel\u00f3<\/a>alteraciones artr\u00edticas de grado I. La estructura articular de la r\u00f3tula permaneci\u00f3 sin cambios. <\/p>\n\n<p>Estaba irrigado en la rodilla. Se utiliz\u00f3 nylon 3-0 para el cierre. Se inyectaron 40 mg de Depo Medrol y 9 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la rodilla. El vendaje se realiz\u00f3 con ACE, 4 x 4, ABD y envoltura Webril. Tras el tratamiento, el paciente fue trasladado a la zona de recuperaci\u00f3n en estado estable.    <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"569\" height=\"306\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-Images-4.png\" alt=\"Im\u00e1genes intraoperatorias\" class=\"wp-image-31021 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 569px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 569\/306;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n<p>Tras una semana, la paciente es atendida en la consulta para la consulta postoperatoria, su dolor est\u00e1 bien controlado, niega fiebre o escalofr\u00edos. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n<p>Repasamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y retiramos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor.  Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda.<\/p>\n\n<p>Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos.  El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso.<\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de un mes, la paciente est\u00e1 aqu\u00ed hoy para su revisi\u00f3n de seguimiento, el dolor est\u00e1 bien controlado. Niega fiebre y escalofr\u00edos. Hab\u00eda estado haciendo fisioterapia en casa y mejorando hasta las 3 semanas postoperatorias, cuando empez\u00f3 a tener dolor en la rodilla externa y en el tobillo externo derecho. El dolor en la cadera derecha tambi\u00e9n est\u00e1 empeorando ahora.   <\/p>\n\n<p>Ahora ha empezado fisioterapia. Ha pasado otro mes, la paciente acude a la consulta postoperatoria, el dolor de rodilla est\u00e1 bien controlado, ha negado la fiebre o los escalofr\u00edos, pero ahora el dolor en ambas caderas empeora. Sin embargo, ha estado trabajando con su fisioterapia y el dolor de rodilla ha mejorado.  <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de lidoca\u00edna al 1% y 80 mg de depo-medrol en la bursa trocantera derecha e izquierda. <\/p>\n\n<p>El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones.<a href=\"\/knee\/anterior-cruciate-ligament\/acl-surgery-graft-failure-symptoms\/\">  Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n.<\/a> Se indic\u00f3 al paciente que nos contactara si hab\u00eda alguna pregunta o preocupaci\u00f3n antes de la cita de seguimiento.<\/p>\n\n<p>El paciente se port\u00f3 bien tras la cirug\u00eda, y de vez en cuando va a sus visitas va mejorando poco a poco. A trav\u00e9s de visitas regulares y fisioterapia continua, el paciente se recuper\u00f3 y se recuper\u00f3. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una lesi\u00f3n en el menisco medial, un fragmento de cart\u00edlago en la parte interna (parte interna) de la rodilla, se conoce como desgarro del menisco medial. Con mayor frecuencia que las lesiones del menisco lateral, las lesiones del menisco medial pueden causar bloqueo, atrapamiento o pandeo, as\u00ed como dolor, rigidez y edema. 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