{"id":69991,"date":"2025-10-20T17:34:21","date_gmt":"2025-10-20T17:34:21","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-escision-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:23","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:23","slug":"estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-escision-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-escision-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Desbridamiento artrosc\u00f3pico, descompresi\u00f3n, acromioplastia y escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula del hombro izquierdo"},"content":{"rendered":"\n

El hombro humano es conocido como el rango de movimiento m\u00e1s extenso del cuerpo humano. Nuestros m\u00fasculos en los hombros nos ayudan a abducir, aducir, flexionar, extender y rotar. <\/p>\n\n

Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, hay tres lesiones comunes en el hombro humano: inestabilidad, hombro congelado y la m\u00e1s popular es el desgarro del manguito rotador. En este art\u00edculo se abordar\u00e1n las roturas del manguito rotador. Sin tratamiento, la rotura del manguito rotador puede provocar una p\u00e9rdida permanente de movimiento. <\/p>\n\n

El paciente est\u00e1 en nuestra consulta, con quejas de hombro. El dolor<\/a> empez\u00f3 hace m\u00e1s de una semana. La paciente recuerda una lesi\u00f3n en una ca\u00edda, en la que su pie derecho qued\u00f3 atrapado en el hormig\u00f3n y tropez\u00f3. El paciente fue a urgencias despu\u00e9s. <\/p>\n\n

El dolor est\u00e1 asociado a hinchaz\u00f3n, hematomas, entumecimiento, hormigueo y dolor irradiado. El dolor empeora desde el d\u00eda que empez\u00f3. Hemos estado tratando el hombro izquierdo de forma conservadora, pero no hemos tenido alivio. <\/p>\n\n

Al examinar la columna cervical, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n sobre la musculatura paraespinal. No tienen sensibilidad en los procesos espinosos y no tienen crepitaci\u00f3n con rango. El rango de movimiento de la columna vertebral es limitado debido a las molestias. Tienen un test de Spurling negativo. <\/p>\n\n

Se sientan con el escapulario prolongado y deprimido. Son sensibles a la palpaci\u00f3n sobre el trapecio y los romboides. No son sensibles a la palpaci\u00f3n sobre clav\u00edcula y codo. No hay hinchaz\u00f3n de tejidos blandos ni equimosis. <\/p>\n\n

El paciente tiene todo el rango de movimiento de los hombros. Los hombros son estables en los ex\u00e1menes. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. <\/p>\n\n

Se presentaron y discutieron radiograf\u00edas del hombro izquierdo y mostraron radiograf\u00edas normales del hombro izquierdo. Recomend\u00f3 al paciente que se sometiera a una resonancia magn\u00e9tica para ver la causa del dolor. Descubr\u00ed que hay muy poca osteoartritis<\/a> articular AC. No se visualiza ning\u00fan entes\u00f3fito subacromial. Tambi\u00e9n se not\u00f3 una leve tendinosis del manguito rotador. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del hombro izquierdo<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Hombro Izquierdo sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico.<\/p>\n\n

Hablamos sobre los riesgos y beneficios de la cirug\u00eda, incluyendo infecciones, no curaci\u00f3n, necesidad de reparaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n, posibilidad de disminuci\u00f3n de resultados sub\u00f3ptimos, necesidad de repetir la cirug\u00eda, necesidad de rehabilitaci\u00f3n y fisioterapia, necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro, problemas sist\u00e9micos como lesiones en nervios y vasos adyacentes; problemas sist\u00e9micos que incluyen co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, neurol\u00f3gicas, pulmonares e incluso la muerte.<\/p>\n\n

El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano donde se le aplic\u00f3 un bloqueo braquial. Se indujo anestesia general. El paciente fue colocado en posici\u00f3n lateral con el hombro izquierdo hacia arriba. La posici\u00f3n estaba sostenida por un puf y todas las protuberancias \u00f3seas estaban bien acolchadas. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n quir\u00fargica detr\u00e1s de la esquina posterolateral del acromi\u00f3n. El endoscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n glenohumeral. Se realiz\u00f3 un examen de la articulaci\u00f3n glenohumeral. Hab\u00eda un agujero del labrum. Hab\u00eda degeneraciones labreales, que se afeitaban. <\/p>\n\n

Hubo degeneraci\u00f3n del labrum posterior que se limpi\u00f3 con afeitado. Hab\u00eda bursitis subacromial. La bursectom\u00eda exhaustiva se hizo con una afeitadora. Se construy\u00f3 un portal lateral. El acromion se deshilach\u00f3 junto con una configuraci\u00f3n curva (tipo 2). <\/p>\n\n

Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de realizar una acromioplastia. La acromioplastia se realiz\u00f3 tras la limpieza con una varita t\u00e9rmica y luego la colocaci\u00f3n de una fresa. Tras una acromioplastia exhaustiva, se examin\u00f3 la articulaci\u00f3n AC y se encontr\u00f3 degeneraci\u00f3n. Se plane\u00f3 la escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula. La escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula se realiz\u00f3 con una varita seguida de una bura. <\/p>\n\n

Se extirp\u00f3 aproximadamente un cent\u00edmetro de clav\u00edcula distal. Se tomaron y guardaron las fotos finales. El cierre se realiz\u00f3 con el nylon #4-0. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n. El avestimiento se realiz\u00f3 usando cinta Adaptic, 4 x 4, ABD. El hombro del paciente fue colocado en un inmovilizador de hombro. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, un paciente acudi\u00f3 a la consulta para hablar sobre las opciones de tratamiento. Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de su hombro. <\/p>\n\n

Se retiraron los puntos. La paciente continuar\u00e1 con el hielo y la elevaci\u00f3n porque ayuda a su estado. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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