{"id":69988,"date":"2025-10-18T11:20:08","date_gmt":"2025-10-18T11:20:08","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-lavado-artroscopico-y-drenaje-de-la-rodilla-izquierda-con-artritis-septica-en-un-hombre-de-88-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:22","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:22","slug":"estudio-de-caso-lavado-artroscopico-y-drenaje-de-la-rodilla-izquierda-con-artritis-septica-en-un-hombre-de-88-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-lavado-artroscopico-y-drenaje-de-la-rodilla-izquierda-con-artritis-septica-en-un-hombre-de-88-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: lavado artrosc\u00f3pico y drenaje de la rodilla izquierda con artritis s\u00e9ptica en un hombre de 88 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Cuando hay una infecci\u00f3n significativa en una articulaci\u00f3n, se realiza una cirug\u00eda para drenar y limpiar la articulaci\u00f3n o articulaciones. <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/medicina-deportiva\/artritis\/\">Artritis<\/a> s\u00e9ptica es el t\u00e9rmino m\u00e9dico para la infecci\u00f3n. Durante la cirug\u00eda se extraen l\u00edquidos y restos infectados de la articulaci\u00f3n. Esta cirug\u00eda se realiza habitualmente en las articulaciones de la rodilla, cadera y hombro.   <\/p>\n\n<p>Adultos con artritis s\u00e9ptica de rodilla:<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/complicaciones-de-la-cirugia-del-lca\/\"> \u00bfartroscopia<\/a> o artrotom\u00eda? En adultos, el tratamiento preferido para la artritis s\u00e9ptica de rodilla es el drenaje <a href=\"\/knee\/anterior-cruciate-ligament\/acl-surgery-graft-failure-symptoms\/\">artrosc\u00f3pico<\/a> con sinonovectom\u00eda. <\/p>\n\n<p>Un paciente de 88 a\u00f1os acudi\u00f3 a la consulta con antecedentes de enfermedad coronal (DAC), PPM, hipertensi\u00f3n, hiperlipidemia y trombocitopenia, presentado el viernes por la noche con dolor e hinchaz\u00f3n en la rodilla izquierda.<\/p>\n\n<p>No hay ning\u00fan trauma que lo acompa\u00f1e. El paciente se queja de que tiene dificultades para caminar. Fiebre, escalofr\u00edos, dolor de cabeza, visi\u00f3n borrosa, disuria, hematuria, dolor en el pecho y dificultad para respirar se niegan.  <\/p>\n\n<p>La condici\u00f3n ha ido empeorando durante 7 d\u00edas, sin fiebre, escalofr\u00edos ni otros s\u00edntomas. El paciente tiene antecedentes de una infecci\u00f3n similar en la rodilla y ha tenido dos lavado artrosc\u00f3picos. Ha tenido operaciones ortop\u00e9dicas adicionales que han ido bien.  <\/p>\n\n<p>Tras dos semanas, el paciente fue atendido en la consulta para sus visitas postoperatorias, no se necesitaron radiograf\u00edas. Puede caminar con un andador con inmovilizador de rodilla sin apenas molestias. \u00c9l es capaz de hacer un movimiento significativo y est\u00e1 haciendo fisioterapia. Est\u00e1 usando un andador para caminar.   <\/p>\n\n<p>Optamos por continuar con la fisioterapia oficial as\u00ed como con un r\u00e9gimen de entrenamiento en casa para la rehabilitaci\u00f3n de rodillas tras analizar<a href=\"\/knee\/anterior-cruciate-ligament\/acl-surgery-graft-failure-symptoms\/\"> las opciones de tratamiento<\/a>. Durante la visita actual, se retiraron los puntos. Seguiremos usando hielo y elevando la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor.  <\/p>\n\n<p>Para limitar el riesgo de trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando movilizaci\u00f3n temprana y profilaxis mec\u00e1nica. Poco a poco los iremos retirando de cualquier medicamento narc\u00f3tico y pas\u00e1ndolos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones. Seguir\u00e1 recibiendo antibi\u00f3ticos intravenosos seg\u00fan las indicaciones de su m\u00e9dico de cabecera.  <\/p>\n\n<p>Durante la presente cita, tambi\u00e9n abordamos los riesgos, ventajas y efectos adversos comunes de tomar estos medicamentos. Volver\u00e9 a visitarlos en tres semanas\/PRN para evaluar su mejor\u00eda. Mientras tanto, se pondr\u00e1n en contacto con nosotros si tienen alguna pregunta o preocupaci\u00f3n antes de la cita de seguimiento.  <\/p>\n\n<p>Tras <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">una artroscopia de rodilla<\/a> izquierda y un lavado debido a la artritis s\u00e9ptica, la paciente mejor\u00f3 mucho en su fisioterapia de cuidado. Se le ense\u00f1\u00f3 a la paciente las precauciones postoperatorias, los signos y s\u00edntomas de la intenci\u00f3n, una HEP progresiva, traslados estatales, una marcha segura con ayudas asistenciales adecuadas y el manejo de los pasos. <\/p>\n\n<p>Con un SAC 150, el paciente pas\u00f3 de utilizar una silla de ruedas para la movilidad en casa a la marcha independiente. En superficies exteriores, el paciente puede caminar con seguridad hasta 250 pies y lograr un solo paso o hundimiento de forma independiente usando 2WW. <\/p>\n\n<p>Puede realizar todas las transferencias de casa de forma independiente y las AVDs con asistencia en la instalaci\u00f3n. Adem\u00e1s, el paciente tiene mayor movilidad y equilibrio, como lo demuestra una puntuaci\u00f3n de Tinetti de 22\/29 y un tiempo de tira y afloja de 14 segundos. <\/p>\n\n<p>El paciente ha cumplido todos los objetivos y est\u00e1 siendo dado de alta por P y la agencia. Se sugiri\u00f3 que el paciente continuara el tratamiento en un centro ambulatorio, pero en ese momento el paciente declin\u00f3. Tambi\u00e9n se sugiere que un proveedor de la parte B haga visitas domiciliarias, pero el paciente tambi\u00e9n la rechaza, prefiriendo continuar solo en casa.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"501\" height=\"600\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-20.png\" alt=\"Foto intraoperatoria\" class=\"wp-image-30634 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 501px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 501\/600;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>El paciente sigue mejorando, aunque lentamente, con la ayuda de ex\u00e1menes mensuales, tratamientos f\u00edsicos y en casa.<\/strong><\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando hay una infecci\u00f3n significativa en una articulaci\u00f3n, se realiza una cirug\u00eda para drenar y limpiar la articulaci\u00f3n o articulaciones. 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