{"id":69984,"date":"2025-10-20T17:36:51","date_gmt":"2025-10-20T17:36:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-y-acromioplastia-del-hombro-izquierdo-realizados-a-una-paciente-femenina-de-38-anos-involucrada-en-un-accidente-de-trafico\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:17","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:17","slug":"estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-y-acromioplastia-del-hombro-izquierdo-realizados-a-una-paciente-femenina-de-38-anos-involucrada-en-un-accidente-de-trafico","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-y-acromioplastia-del-hombro-izquierdo-realizados-a-una-paciente-femenina-de-38-anos-involucrada-en-un-accidente-de-trafico\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Desbridamiento artrosc\u00f3pico, descompresi\u00f3n y acromioplastia del hombro izquierdo realizados a una paciente femenina de 38 a\u00f1os involucrada en un accidente de tr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"\n

Se dice que el hombro humano tiene el mayor rango de movimiento de todo el cuerpo. Nuestros m\u00fasculos del hombro nos permiten rotar, flexionar, extender y abducir. <\/p>\n\n

Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, las lesiones m\u00e1s frecuentes en el hombro humano son desgarros del manguito rotador, hombros congelados e inestabilidad. Este art\u00edculo tratar\u00e1 sobre las roturas del manguito rotador. Una rotura del manguito rotador si no se trata<\/a> podr\u00eda suponer una p\u00e9rdida de movilidad de por vida. <\/p>\n\n

El paciente se queja de dolor en la zona lumbar, cuello y hombro izquierdo<\/a> cuando llega a nuestra consulta. El paciente recuerda haber sufrido lesiones en un accidente de tr\u00e1fico. El nivel del dolor var\u00eda desde muy intenso. <\/p>\n\n

Seg\u00fan el paciente, el dolor es punzante, punzante, agonizante y abrasador. El dolor sigue y no me quita el sue\u00f1o por las noches. <\/p>\n\n

La molestia va acompa\u00f1ada de debilidad y dolor irradiado en la pierna izquierda. Los s\u00edntomas se agravan al estar de pie, levantar peso, descansar en la cama, agacharse y sentarse. El hielo y el reposo ayudan con los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

Desde el principio, el problema solo ha empeorado sin cambios. No ha podido trabajar desde el accidente. <\/p>\n\n

No hay atrofia discernible de la cintura escapular en un examen del hombro izquierdo. No hay equimosis, abrasiones, laceraciones ni hinchaz\u00f3n de tejidos blandos. El rango activo de movimiento del hombro est\u00e1 restringido. La cantidad de rango de movimiento activo es limitada. <\/p>\n\n

Puedo mover el brazo de forma pasiva casi completamente en todas las direcciones. El paciente muestra un signo de Hawkins y un pinzamiento claramente positivo. En la flexi\u00f3n hacia adelante y la abducci\u00f3n lateral, la fuerza del manguito rotador se reduce en 3\/5. <\/p>\n\n

Adem\u00e1s, el paciente presenta debilidad en la rotaci\u00f3n externa. La articulaci\u00f3n no tiene ning\u00fan crujido. La articulaci\u00f3n CA no puede palparse para generar dolor, y la aducci\u00f3n transversal no causa molestias. <\/p>\n\n

La fuerza de las extremidades es comparable a la del lado contralateral y es 5\/5 cuando se extienden b\u00edceps, tr\u00edceps y mu\u00f1eca. Los DTR son sim\u00e9tricos y est\u00e1n intactos a +2\/4. <\/p>\n\n

Existe un rango total de movimiento cervical y no hay molestias al palpar la musculatura paraespinal o el l\u00edmite de la esc\u00e1pula medial. La indicaci\u00f3n de Spurling es negativa. <\/p>\n\n

Se revisaron radiograf\u00edas y se discuti\u00f3 que su hombro izquierdo mostraba radiograf\u00edas normales. Aconsejamos al paciente que se hiciera una resonancia magn\u00e9tica para ver la causa y descubrimos una rotura de grosor parcial del tend\u00f3n subescapular, aunque no hay desgarro de alto grado parcial o total del manguito rotador. Presencia de tendinosis supraespinosa e infraespinosa. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda del hombro izquierdo<\/strong><\/p>\n

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Hablamos sobre tratamientos quir\u00fargicos y no quir\u00fargicos y el paciente acord\u00f3 probar primero la inyecci\u00f3n no quir\u00fargica, como la inyecci\u00f3n de cortisona, elevaci\u00f3n, reposo y la toma de antiinflamatorios de venta libre.<\/p>\n\n

La paciente tambi\u00e9n a\u00f1adi\u00f3 que busca un m\u00e9dico especializado en dolor. Pero tras unas semanas, la paciente volvi\u00f3 a nuestra consulta para recibir tratamiento no quir\u00fargico y ayudarla temporalmente. <\/p>\n\n

El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico.<\/p>\n\n

Hablamos sobre los riesgos y beneficios de la cirug\u00eda, incluyendo infecciones, no curaci\u00f3n, necesidad de reparaci\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n, posibilidad de disminuci\u00f3n de resultados sub\u00f3ptimos, necesidad de repetir la cirug\u00eda, necesidad de rehabilitaci\u00f3n y fisioterapia, necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro, problemas sist\u00e9micos como lesiones en nervios y vasos adyacentes; problemas sist\u00e9micos que incluyen co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, neurol\u00f3gicas, pulmonares e incluso la muerte.<\/p>\n\n

El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano para recibir un bloqueo braquial. Se indujo anestesia durante todo el proceso. El hombro izquierdo del paciente estaba elevado mientras estaba posicionado lateralmente. <\/p>\n\n

Un puff ocupaba la posici\u00f3n, y todas las protuberancias \u00f3seas estaban bien acolchadas. Detr\u00e1s de la esquina posterolateral del acromi\u00f3n se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n quir\u00fargica. La articulaci\u00f3n glenohumeral fue penetrada con el endoscopio. Hubo un examen conjunto glenohumeral. <\/p>\n\n

El agujero del labrum estaba presente. Las degeneraciones labrales se eliminaban afeitando. El labrum posterior presentaba degeneraci\u00f3n, que se limpiaba afeitando. Hab\u00eda bursitis subacromial<\/a>. <\/p>\n\n

Con una afeitadora, se realiz\u00f3 una bursectom\u00eda exhaustiva. Se cre\u00f3 un portal lateral. El acromion estaba deshilachado y ten\u00eda una configuraci\u00f3n tipo 2 (configuraci\u00f3n curva). <\/p>\n\n

Se decidi\u00f3 hacer acromioplastia. Tras limpiar con una varita t\u00e9rmica y una fresa, se realiz\u00f3 una acromioplastia. La articulaci\u00f3n AC fue revisada tras una acromioplastia completa y se encontr\u00f3 degeneraci\u00f3n. Se plane\u00f3 la excisi\u00f3n de la clav\u00edcula distal. La clav\u00edcula distal se extrajo con una varita y luego una fresa. <\/p>\n\n

Se le retir\u00f3 el \u00faltimo cent\u00edmetro de la clav\u00edcula distal. Se capturaron y almacenaron las im\u00e1genes finales. Se us\u00f3 nylon #4-0 para el cierre. Tras ser extubado, el paciente fue trasladado a la zona de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El procedimiento de vendaje implicaba el uso de cinta ABD Adaptic 4 x 4. Se aplic\u00f3 un inmovilizador para el hombro al paciente. <\/p>\n

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Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, el paciente lleg\u00f3 a la consulta para discutir las opciones de tratamiento. Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de su hombro. Se retiraron los puntos. <\/p>\n\n

La paciente continuar\u00e1 con el hielo y la elevaci\u00f3n porque ayuda a su estado. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se dice que el hombro humano tiene el mayor rango de movimiento de todo el cuerpo. Nuestros m\u00fasculos del hombro nos permiten rotar, flexionar, extender y abducir. Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, las lesiones m\u00e1s frecuentes en el hombro humano son desgarros del manguito rotador, hombros congelados e inestabilidad. Este art\u00edculo tratar\u00e1 sobre las roturas del manguito […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69986,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Desbridamiento artrosc\u00f3pico | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso de desbridamiento artrosc\u00f3pico, descompresi\u00f3n y acromioplastia del hombro izquierdo realizado a una paciente de 38 a\u00f1os involucrada en un accidente de tr\u00e1fico por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics, con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69984","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69986"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69984"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}