{"id":69980,"date":"2025-10-21T05:08:15","date_gmt":"2025-10-21T05:08:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-extirpacion-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:17","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:17","slug":"estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-extirpacion-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-desbridamiento-artroscopico-descompresion-acromioplastia-y-extirpacion-distal-de-la-clavicula-del-hombro-izquierdo\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Desbridamiento artrosc\u00f3pico, descompresi\u00f3n, acromioplastia y extirpaci\u00f3n distal de la clav\u00edcula del hombro izquierdo"},"content":{"rendered":"\n

El paciente ha venido hoy y se ha estado quejando de dolor en el hombro derecho<\/a>. El paciente afirma que no puede extender el brazo. El dolor es intenso. El paciente describe el dolor como punzante. El dolor es intermitente y s\u00ed interrumpe el sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El dolor est\u00e1 asociado a hinchaz\u00f3n, pero no a hematomas, hormigueo, entumecimiento, dolor irradiado, debilidad, anomal\u00edas intestinales o vesiga, problemas de marcha, cesi\u00f3n o cojera, dificultad en la funci\u00f3n de las manos.<\/p>\n\n

El problema ha ido empeorando desde que empez\u00f3. Levantar pesas empeora los s\u00edntomas. El hielo mejora los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

Hicimos una resonancia magn\u00e9tica, que muestra desgarro del manguito rotador<\/a> con desgarro del b\u00edceps, as\u00ed como artritis<\/a> acromioclavicular. Nos pusimos una inyecci\u00f3n de cortisona<\/a> que no funcion\u00f3. El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico<\/a>. <\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo hemorragias, infecciones, falta de curaci\u00f3n, cirug\u00edas repetidas, dolor cr\u00f3nico de hombro, necesidad de rehabilitaci\u00f3n y lesiones en nervios y vasos adyacentes, entre otros. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Estaba en posici\u00f3n lateral izquierda con el hombro derecho levantado. El hombro derecho estaba preparado y colocado as\u00e9pticamente de la manera habitual. <\/p>\n\n

Lo sujetaban en un puff con rollos axilares en una posici\u00f3n bien acolchada. Todas las prominencias \u00f3seas estaban bien acolchadas. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. La limpieza, preparaci\u00f3n y drapeado as\u00e9pticos se realiz\u00f3 de la manera habitual. Se pidi\u00f3 tiempo muerto.<\/p>\n\n

Se hizo un portal de entrada posterior para el hombro a trav\u00e9s del punto blando. Se introdujo el endoscopio en la articulaci\u00f3n glenohumeral del hombro. El portal de entrada anterior se realiz\u00f3 utilizando una aguja espinal y se realiz\u00f3 una peque\u00f1a incisi\u00f3n justo al lado del proceso coracoide. El afeitador se introdujo desde el portal anterior. <\/p>\n\n

El examen del hombro mostr\u00f3 deshilachamiento del labrum as\u00ed como desgarro del b\u00edceps al insertarlo en el labrum. Se realiz\u00f3 una tenotom\u00eda de b\u00edceps. El resto del examen fue normal. No hubo una rotura particular del manguito rotador en un sitio. <\/p>\n\n

El alcance se introdujo en el espacio subacromial donde estaba presente la bursitis subacromial. Se realiz\u00f3 el afeitado. Se us\u00f3 Shaver para desbridar la bursa subacromial. Se realiz\u00f3 un portal lateral anterior. <\/p>\n\n

El endoscopio se introdujo por la puerta anterior lateral y se realiz\u00f3 un afeitado adicional en la puerta posterior. La acromioplastia se realiz\u00f3 para el acromion tipo 2 utilizando el Bovie seguido de una muela. Tras realizarse una acromioplastia exhaustiva, se examin\u00f3 la articulaci\u00f3n AC y se encontr\u00f3 artritis.<\/p>\n\n

La escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula comenz\u00f3 desde la puerta posterior y luego la afeitadora se traslad\u00f3 a la porta anterior y la clav\u00edcula distal se extirp\u00f3 aproximadamente 1 cm. Se tomaron y guardaron fotos. <\/p>\n\n

Se despej\u00f3 parcialmente el manguito rotador del lado bursal. Se realiz\u00f3 un examen exhaustivo y se comprob\u00f3 que solo era parcial. No hab\u00eda conexi\u00f3n profunda con el lugar. As\u00ed que se decidi\u00f3 no reparar el desgarro del manguito rotador. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 el desbridamiento del manguito rotador. Se tomaron y guardaron las fotos finales. El hombro fue irrigado y drenado. Ahora, el hombro fue retirado de la tracci\u00f3n y puesto en abducci\u00f3n y rotaci\u00f3n externa. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n de 3 cm sobre la inserci\u00f3n del pectoral mayor en el h\u00famero. <\/p>\n\n

La disecci\u00f3n se llev\u00f3 a profundidad cortando la fascia superficial y profunda. Se vio el pectoral mayor. Se retrajo lateralmente y el separador de Hohmann se insert\u00f3 en el h\u00famero. El tend\u00f3n del b\u00edceps<\/a> fue encontrado y sacado en \u00e1ngulo recto. Se hizo un punto de l\u00e1tigo en el tend\u00f3n del b\u00edceps. <\/p>\n\n

Se perfor\u00f3 un agujero encontrando el tend\u00f3n del b\u00edceps en buena tensi\u00f3n. El puntado de l\u00e1tigo se hizo usando Ethibond 2 y 3.5. Se utiliz\u00f3 un tornillo canulado de 4,5 mm con arandela para realizar la tenodesis del b\u00edceps en el h\u00famero. Se cort\u00f3 el exceso de tend\u00f3n. Tambi\u00e9n se tomaron las fotos finales. <\/p>\n\n

La herida fue lavada a fondo y revelada en capas usando #0 Vicryl, #2-0 Vicryl y Monocryl. Se realiz\u00f3 el vestir. Se pusieron tiras de steri. Las incisiones en el microscopio del hombro se cerraron usando nylon #3-0. La herida fue limpiada a fondo y se le realiz\u00f3 el vendaje con 4\u00d74, ABD y cinta adhesiva. <\/p>\n

\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes artrosc\u00f3picas intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n

Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, un paciente acudi\u00f3 a la consulta para hablar sobre las opciones de tratamiento. Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de su hombro. Se retiraron los puntos. <\/p>\n\n

La paciente seguir\u00e1 usando hielo y elevando para que le ayude con su condici\u00f3n. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El paciente ha venido hoy y se ha estado quejando de dolor en el hombro derecho. El paciente afirma que no puede extender el brazo. El dolor es intenso. El paciente describe el dolor como punzante. El dolor es intermitente y s\u00ed interrumpe el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a hinchaz\u00f3n, pero no a hematomas, […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69982,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Caso de artroscopia del hombro izquierdo | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre desbridamiento artrosc\u00f3pico, descompresi\u00f3n, acromioplastia y extirpaci\u00f3n distal de la clav\u00edcula del hombro izquierdo realizado por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics NY.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69980","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69980"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}