{"id":69976,"date":"2025-10-18T11:18:43","date_gmt":"2025-10-18T11:18:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-51-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:45:05","modified_gmt":"2026-01-03T09:45:05","slug":"estudio-de-caso-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-51-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-desgarro-del-ligamento-cruzado-anterior-de-la-rodilla-derecha-en-un-paciente-de-51-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Desgarro del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha en un paciente de 51 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Cuando el ligamento cruzado anterior (LCA)<\/a> de la rodilla est\u00e1 sobreestirado o desgarrado, esto se denomina lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior. Son posibles desgarros parciales y completos. Una articulaci\u00f3n articular de bisagra llamada rodilla se forma por los ligamentos que conectan el enorme hueso de la pierna<\/a> inferior (tibia) y el hueso de la pierna superior (f\u00e9mur). <\/p>\n\n

Tu rodilla puede volverse extremadamente inestable y perder todo su rango de movimiento si se rompe el LCA<\/a> . Ciertos movimientos, incluido girar inmediatamente, pueden resultar complicados como consecuencia. Puede que sea imposible practicar algunos deportes. <\/p>\n\n

El ligamento da\u00f1ado se extrae durante la reparaci\u00f3n del LCA<\/a> y se reemplaza por un tend\u00f3n, una tira de tejido que normalmente une m\u00fasculo al hueso. El tend\u00f3n donante u otra zona de tu rodilla se utiliza para el trasplante de tend\u00f3n. <\/p>\n\n

Un paciente de 51 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas sobre inestabilidad en la rodilla derecha. Estaba en una tienda, pis\u00f3 un charco y resbal\u00f3 y cay\u00f3, lastim\u00e1ndose ambas rodillas y la cadera RT. Para factores agravantes, estar de pie, caminar, girar, subir y bajar. <\/p>\n\n

Por s\u00edntomas asociados: debilidad, hinchaz\u00f3n y chasquidos o chasquidos pero no reporta entumecimiento, ni hormigueo, ni enrojecimiento, ni calor, ni equismosis, ni agarre\/bloqueo, ni pandeo, ni rechinar, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga, ni sensibilidad.<\/p>\n\n

Para la ubicaci\u00f3n, izquierda (rodilla) y derecha (rodilla y cadera). Por calidad, dolorosa, aguda y frecuente. En cuanto a la gravedad, severa. En cuanto al momento, inform\u00f3 de recurrencia. Para que se entienda, inform\u00f3 de una ca\u00edda. En cirug\u00edas anteriores, no reporta ninguna. <\/p>\n\n

La paciente present\u00f3 resultados de resonancia magn\u00e9tica que mostraron cu\u00e1driceps insertional leves a moderados y tendinosis patuliana proximal. Hay un espol\u00f3n prominente a lo largo del polo inferior de la r\u00f3tula sin un fragmento os\u00edfico separado ni edema de m\u00e9dula \u00f3sea circundante, indicativo de una lesi\u00f3n previa por tracci\u00f3n. <\/p>\n\n

No hay desgarro meniscal ni lesi\u00f3n de ligamentos. <\/a>El cart\u00edlago se conserva. En la rodilla derecha, los resultados de la radiograf\u00eda han mostrado desgarro superficial bajo la parte inferior en la uni\u00f3n del cuerno posterior\/cuerpo del menisco medial y deshilachamiento inferior del cuerno posterior. <\/p>\n\n

Cu\u00e1driceps leve y tendinosis rotuliana, sin desgarro. Bursitis prepateliana leve y edema moderado de tejidos blandos circundantes. Hablamos del tratamiento con el paciente. El paciente hab\u00eda probado fisioterapia en el pasado. <\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla Izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3t<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3t Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre opciones de tratamiento y al paciente se le ofreci\u00f3 manejo quir\u00fargico<\/a>. Hablamos de los riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, sangrados, lesiones en nervios y vasos, fracaso de la cirug\u00eda, rerupci\u00f3n del conjunto y necesidad de repetir la cirug\u00eda, artritis, entre otros temas. <\/p>\n\n

Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas o pulmonares, entre otras. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron en la mesa del quir\u00f3fano. El paciente fue sedado y se le inyectaron 15 cc de Marca\u00edna al 2%, 15 cc de Lidoca\u00edna al 2% y 15 cc de Marca\u00edna al 0,5% mezclada con epinefrina para un bloqueo local. Se aplic\u00f3 un torniquete. El paciente fue mantenido sedado durante el procedimiento. <\/p>\n\n

La rodilla derecha estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Ya se hab\u00edan administrado antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 Esmarch y se elev\u00f3 el torniquete. Se realiz\u00f3 el portal anterior lateral con una incisi\u00f3n e insert\u00f3 el artroscopio. <\/p>\n\n

El portal anterior medial se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal y un cuchillo. El examen del compartimento femoral medial mostr\u00f3 desgarros horizontales y oblicuos del margen libre lateral a lo largo del cuerpo del homor posterior. Esto se hac\u00eda usando mordedores rectos y afeitadores. <\/p>\n\n

Se podr\u00edan lograr m\u00e1rgenes equilibrados. El examen del resto del compartimento tibiofemoral fue bueno. El examen de la muesca infrapatela mostr\u00f3 un LCA<\/a> intacto. El examen del compartimento tibial lateral<\/a> mostr\u00f3 menisco intacto. <\/p>\n\n

Hubo una lesi\u00f3n medial de grado III en el cart\u00edlago articular, que fue desbridada hasta obtener m\u00e1rgenes equilibrados. El hueso qued\u00f3 entonces expuesto. El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo con el uso de nylon 4-0. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform, 4 x 4, ABD, Webril y envoltorio ACE. El paciente fue extubado y trasladado a la sala de recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda<\/a> y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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