{"id":69958,"date":"2025-10-18T02:18:53","date_gmt":"2025-10-18T02:18:53","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reemplazo-de-disco-cervical-c5-c6-y-c6-c7\/"},"modified":"2026-01-03T09:30:06","modified_gmt":"2026-01-03T09:30:06","slug":"estudio-de-caso-reemplazo-de-disco-cervical-c5-c6-y-c6-c7","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/columna-vertebral\/estudio-de-caso-reemplazo-de-disco-cervical-c5-c6-y-c6-c7\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reemplazo de disco cervical C5-C6 y C6-C7"},"content":{"rendered":"\n

La paciente es una mujer de 40 a\u00f1os que fue atendida en la consulta con quejas de dolor que irradiaba a ambas extremidades superiores, con debilidad, hormigueo y entumecimiento. Sus hallazgos de examen f\u00edsico e imagen fueron consistentes con estenosis del canal cervical<\/a>. Hab\u00eda probado un tratamiento no quir\u00fargico que no ha funcionado. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y acordamos el manejo quir\u00fargico. Se obtuvo el consentimiento informado. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano donde se le indujo anestesia general. El paciente fue colocado en la mesa Jackson. El m\u00e1stil se extendi\u00f3 mediante el uso de rollos en la parte superior de la espalda. Sus hombros estaban pegados a la mesa para permitir la fluoroscopia de la parte baja de la columna cervical. Se estableci\u00f3 la neuromonitorizaci\u00f3n. La zona estaba acordonada, preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. <\/p>\n\n

Se planific\u00f3 un acercamiento transversal derecho. El nivel se comprob\u00f3 mediante fluoroscopia lateral. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n transversal a lo largo del pliegue del cuello en el lado derecho. Se logr\u00f3 la hemostasia y se alcanz\u00f3 el platisma. Se realiz\u00f3 una disecci\u00f3n supraplatism\u00e1tica. El ornitorrissa se cort\u00f3 en la l\u00ednea de la incisi\u00f3n. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una disecci\u00f3n supraplatism\u00e1tica para permitir la movilidad de la incisi\u00f3n. Se realiz\u00f3 una disecci\u00f3n profunda entre los m\u00fasculos de la correa y el esternocleidomastoideo. Se alcanz\u00f3 la columna vertebral anterior. Se us\u00f3 hemostat para comprobar el nivel y se encontr\u00f3 en C5-C6. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Se realiz\u00f3 una disecci\u00f3n adicional tanto distal como proximal para abrir la zona. Se utiliz\u00f3 una aguja en el espacio del disco para confirmar el nivel y se encontr\u00f3 que era C5-C6 y se guard\u00f3. El disco estaba marcado y el disco distal tambi\u00e9n marcado en C6-C7. El longus colis se elevaba a ambos lados de C5, C6 y C7 para exponer tanto el cuerpo como el disco. <\/p>\n\n

Se usaron separadores Skyline. El pasador de Caspar se pas\u00f3 a C7 y C6 para distraer a C6-C7. La discectom\u00eda de C6-C7 se realiz\u00f3 usando curette y Kerrison. Se realiz\u00f3 una foraminotom\u00eda exhaustiva de la C7 bilateral con el uso de los punzones Kerrison n\u00famero 1 y 2. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n se extirp\u00f3 el PLL y se extirparon oste\u00f3fitos posteriores usando Kerrison #1 y #2. Una vez realizada la discectom\u00eda, se nivelaron las placas terminales. Se utilizaba un separador vertebral para comprobar el aplanamiento de la superficie. Se utiliz\u00f3 una plantilla para el reemplazo del disco y se plane\u00f3 un disco de 19 mm x 15 mm x 6 mm. El disco se insert\u00f3 en el espacio del disco y se comprob\u00f3 con el brazo en C, y se comprob\u00f3 que era satisfactorio. <\/p>\n\n

Se retir\u00f3 el soporte del disco. Ahora, el pasador Caspar C7 fue retirado e insertado en C5. La distracci\u00f3n de C5-C6 se realiz\u00f3 utilizando el distractor de Caspar. La discectom\u00eda se realiz\u00f3 usando curette y Kerrison #1 mm y 2 mm. Se extirp\u00f3 la LLP y se extirparon los oste\u00f3fitos. Se realiz\u00f3 una foraminotom\u00eda exhaustiva de la C6 bilateral con el uso de los pu\u00f1etazos Kerrison n\u00famero 1 y 2. <\/p>\n\n

El espacio del disco fue ampliado y se planific\u00f3 un disco de 6 mm x 17 mm x 15 mm. El disco se abr\u00eda, se insertaba en el espacio del disco y se comprobaba satisfactorio en la vista AP y lateral del brazo C mediante fluoroscopia. Al encontrarlo en una posici\u00f3n satisfactoria, se retiraron los pasadores de Caspar. <\/p>\n\n

La herida fue completamente lavada. Se inyect\u00f3 una espuma surgida mezclada con 40 mg de Depo-Medrol en la herida para permitir la hemostasis. El cierre se hizo en capas usando Vicryl 2-0 para platisma, puntada subcuticular y Monocryl 5-0. Se aplic\u00f3 Steri-Strip sobre la herida. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

El paciente fue seguido regularmente a las 2, 6, 12 semanas y luego a los 6 y 12 meses. Se recuper\u00f3 completamente y tuvo un alivio total de los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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