{"id":69945,"date":"2025-10-13T10:33:43","date_gmt":"2025-10-13T10:33:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reemplazo-personalizado-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-40-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:29:13","modified_gmt":"2026-01-03T09:29:13","slug":"estudio-de-caso-reemplazo-personalizado-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-40-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-reemplazo-personalizado-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-40-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 40 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un hombre de 40 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta con quejas de dolor en la rodilla izquierda durante los \u00faltimos 5 a\u00f1os. El paciente declar\u00f3 que sufri\u00f3 una lesi\u00f3n en la rodilla izquierda jugando al f\u00fatbol hace 11 a\u00f1os, por la cual fue gestionado de forma conservadora. Posteriormente recibi\u00f3 m\u00faltiples inyecciones en la rodilla y se someti\u00f3 a fisioterapia, pero solo con alivio temporal. <\/p>\n\n

El paciente trabaja como soldador en una empresa de construcci\u00f3n. Su trabajo implica doblarse, arrodillarse y girar con frecuencia. Recientemente, desde hace un a\u00f1o, el dolor hab\u00eda limitado su producci\u00f3n laboral. Experimentaba dolor moderado a intenso al caminar, estar mucho tiempo de pie y hacer actividades que le obligaban a doblarse o arrodillarse. <\/p>\n\n

Adem\u00e1s, no pod\u00eda jugar con ni\u00f1os ni sacar a pasear a su perro desde hace unos meses. El paciente no fumaba y ten\u00eda antecedentes m\u00e9dicos de hipertensi\u00f3n y depresi\u00f3n, ambos bien controlados con medicaci\u00f3n. Su historial quir\u00fargico anterior inclu\u00eda una apendicectom\u00eda y una colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Actualmente estaba tomando hidroclorotiazida 12,5 mg y sertralina. Ten\u00eda alergias a medicamentos a sulfametoxazol y trimetoprima. <\/p>\n\n

En su examen m\u00e9dico, se encontr\u00f3 que su marcha era ant\u00e1lgica con una fase de postura reducida en el lado afectado. La punci\u00f3n rotuliar dio positivo al exprimir la bolsa suprapatelar, lo que sugiere un leve derrame de rodilla. La sensibilidad de la l\u00ednea articular medial y de la faceta patuliana medial fue positiva. El caj\u00f3n anterior, el posterior del caj\u00f3n, la prueba de Lachman, el valgo y el varo fueron negativos. <\/p>\n\n

Sus estudios de imagen revelaron cambios osteoartr\u00edticos en la rodilla izquierda. Tras considerar cuidadosamente el dolor de rodilla que limitaba el estilo de vida y su condici\u00f3n m\u00e9dica, se le recomend\u00f3 un reemplazo total personalizado de la rodilla izquierda. Se discutieron extensamente con \u00e9l riesgos, beneficios y alternativas. Estaba motivado para volver a su rutina diaria sin dolor de rodilla. <\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda\"Radiograf\u00edaRadiograf\u00eda preoperatoria de la rodilla izquierda que mostr\u00f3 vistas AP y laterales<\/strong><\/p>\n\n

Varias semanas antes de la cirug\u00eda, se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada de la rodilla izquierda. Se obtuvo una reconstrucci\u00f3n 3D \u00fanica a partir de los datos. Estos datos se utilizaron para crear un implante \u00fanico y espec\u00edfico para cada paciente. Adem\u00e1s, se construyeron instrumentos desechables personalizados y \u00fanicos para la rodilla del paciente. Los implantes y los instrumentos personalizados aseguraron el mejor resultado del procedimiento. Se elabor\u00f3 un plan preoperatorio espec\u00edfico para la rodilla del paciente para preplanificar los cortes y desplazamientos \u00f3seos. \"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para pacientes para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 40 a\u00f1os.<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de ortopedia espec\u00edfico para paciente para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 40 a\u00f1os (ecograf\u00eda 2)<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico preoperatorio que detalla los cortes y desplazamientos \u00f3seos<\/p>\n\n

El paciente se someti\u00f3 a una artroplastia personalizada de la rodilla izquierda<\/p>\n\n

Implante utilizado:<\/strong> F\u00e9mur personalizado con tibia y r\u00f3tula personalizadas (38 mm x 8,5 mm) con inserto de polietileno de 10 mm.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano tras obtener el consentimiento informado y firmar el lugar quir\u00fargico correcto. Los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron extensamente con el paciente antes del procedimiento. La anestesia la obtuvo el anestesi\u00f3logo. Se coloc\u00f3 un torniquete sobre el muslo izquierdo y se prepar\u00f3 y coloc\u00f3 la extremidad inferior izquierda de la manera habitual y est\u00e9ril. <\/p>\n\n

Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n recta para la artrotom\u00eda. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. La gu\u00eda para la resecci\u00f3n tibial<\/a> se coloc\u00f3 en posici\u00f3n tras la exposici\u00f3n de la tibia, y se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n tibial y se revis\u00f3. La atenci\u00f3n se dirig\u00eda entonces al f\u00e9mur y el corte distal se realizaba mediante una plantilla. <\/p>\n\n

Los cortes biselados anteroposteriores se realizaron entonces utilizando las gu\u00edas de corte correspondientes. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte de muesca. Los separadores laminares se usaron media y lateralmente, y el resto del menisco<\/a> y el cruciado se dividieron despu\u00e9s. Luego se prepar\u00f3 la tibia. Se realiz\u00f3 un balanceo de brechas que result\u00f3 perfecto. <\/p>\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en la r\u00f3tula. Luego se resec\u00f3 la r\u00f3tula y se hicieron agujeros en la r\u00f3tula. Luego se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. Luego se coloc\u00f3 el f\u00e9mur de prueba en su posici\u00f3n seguido de la tibia de prueba. <\/p>\n\n

Poly fue colocado en posici\u00f3n. La rodilla se prob\u00f3 entonces en un rango completo de movimiento. La estabilidad rotuliana era excelente. A continuaci\u00f3n, se obtuvo el rango completo de la rodilla. <\/p>\n\n

A continuaci\u00f3n, se retiraron los componentes de la prueba. El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n. Luego se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n. Luego se retir\u00f3 el exceso de cemento. Poly fue colocado en posici\u00f3n. La rodilla se redujo y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. <\/p>\n\n

La r\u00f3tula se fij\u00f3 entonces en su posici\u00f3n<\/a>. El exceso de cemento se retiraba y se sujetaba con una pinza rotuliana. La abrazadera se retiraba despu\u00e9s de endurecer el cemento. Se administr\u00f3 un lavado exhaustivo. <\/p>\n\n

Se le administr\u00f3 la inyecci\u00f3n. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 y el resto de la herida se cerr\u00f3 en capas. Se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. El torniquete fue desinflado y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en condici\u00f3n estable. <\/p>\n\n

\"Tres\"TresTres meses de radiograf\u00eda postoperatoria de la rodilla izquierda que mostr\u00f3 AP e im\u00e1genes laterales.<\/strong><\/p>\n\n

El paciente pudo caminar el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda con apoyo. El dolor estaba bien controlado con medicaci\u00f3n. Las grapas se retiraron sin incidentes. Sigui\u00f3 un r\u00e9gimen que consist\u00eda en un programa de ejercicio en casa y fisioterapia. Le recetaron aspirina 325 mg de difusi\u00f3n durante tres meses para la profilaxis de trombosis venosa profunda. <\/p>\n\n

Tras tres meses, el paciente hab\u00eda completado con \u00e9xito su fisioterapia y suspendido la aspirina. Hab\u00eda vuelto felizmente a sus actividades normales. Pudo jugar con sus hijos y sacar a pasear a su perro sin ninguna molestia. Una semana despu\u00e9s, semanas despu\u00e9s, pudo volver a su trabajo y no report\u00f3 ninguna molestia. El paciente afirm\u00f3 que los resultados de la cirug\u00eda superaron todas sus expectativas. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un hombre de 40 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta con quejas de dolor en la rodilla izquierda durante los \u00faltimos 5 a\u00f1os. El paciente declar\u00f3 que sufri\u00f3 una lesi\u00f3n en la rodilla izquierda jugando al f\u00fatbol hace 11 a\u00f1os, por la cual fue gestionado de forma conservadora. Posteriormente recibi\u00f3 m\u00faltiples inyecciones en la rodilla […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69946,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 40 a\u00f1os ","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso sobre un hombre de 40 a\u00f1os que presenta dolor en la rodilla izquierda de Complete Orthopedics, con varias ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[174],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69945","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69945","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69945"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69945"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69945"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}