Sus estudios de imagen revelaron osteoartritis tricompartimental de la rodilla izquierda<\/a> con un perno retenido (perno) en la tibia proximal izquierda. Tras evaluar sus condiciones m\u00e9dicas y examinarse f\u00edsicamente, se consider\u00f3 candidata para una pr\u00f3tesis de rodilla personalizada. Se le recomend\u00f3 someterse solo al lado izquierdo debido a los antecedentes previos de infracciones mioc\u00e1rdicas y luego proceder a la rodilla derecha. <\/p>\n\n Se explicaron en detalle los riesgos y beneficios al paciente. Ella fue informada sobre opciones de tratamiento alternativas. Decidi\u00f3 seguir adelante con una pr\u00f3tesis personalizada de rodilla izquierda. <\/p>\n\n El paciente se someti\u00f3 a una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria unas semanas antes de la cirug\u00eda. Los datos se utilizaron para crear instrumentos impresos en 3D personalizados e implantes \u00fanicos espec\u00edficos para cada paciente. Los datos se utilizaron para crear un plan preoperatorio que detallaba cortes \u00f3seos y desplazamientos femorales. Los implantes personalizados aseguran que se preserve la mayor cantidad posible de hueso y que se recree la biomec\u00e1nica biol\u00f3gica. Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para paciente para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en una mujer de 59 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n <\/p>\n\n Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para paciente para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en una mujer de 59 a\u00f1os (ecograf\u00eda 2)<\/strong><\/p>\n\n <\/p>\n\n Plan quir\u00fargico completo de ortopedia espec\u00edfico para paciente para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en una mujer de 59 a\u00f1os (Escaneo 3)<\/strong><\/p>\n\n Informe operativo:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano tras obtener el consentimiento informado y firmar el lugar quir\u00fargico correcto. Los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron extensamente con el paciente antes del procedimiento. El paciente entiende que el mayor riesgo de problemas m\u00e9dicos tiene en cuenta sus problemas previos a la cirug\u00eda. <\/p>\n El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y el anestesista le obtuvo la anestesia. El paciente estaba definitivamente posicionado y la extremidad inferior izquierda fue colocada y preparada de forma est\u00e9ril habitual. Se coloc\u00f3 una esposa y se utiliz\u00f3 el Esmarch para exsanguinar el miembro. <\/p>\n\n La incisi\u00f3n recta se utiliz\u00f3 para la artrotom\u00eda. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. La fascia se dividi\u00f3 entonces. Se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial y la rodilla qued\u00f3 expuesta. La tibia estaba subluxada y la tibia se preparaba usando el jig personalizado. <\/p>\n\n Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. Utilizando la instrumentaci\u00f3n personalizada, se realizaron cortes anterior, posterior y biselado. Se usaron separadores laminares tanto en la medial como en la lateral, con el resto medial y lateral del menisco<\/a>, y luego se desbridaron los cruciados. A continuaci\u00f3n, se extrajeron los oste\u00f3fitos posteriores. <\/p>\n\n La atenci\u00f3n se centr\u00f3 entonces en la r\u00f3tula. Se realiz\u00f3 una resecci\u00f3n rotuliana. Los agujeros de perforaci\u00f3n se hicieron en la r\u00f3tula. Se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. Entonces la atenci\u00f3n volvi\u00f3 a centrarse en la tibia. <\/p>\n\n La tibia estaba preparada. Se prepar\u00f3 la muesca femoral. Se coloc\u00f3 el f\u00e9mur de prueba en su posici\u00f3n seguido del pol\u00edgrafo de prueba. La rodilla estaba extendida en todo el rango de movimiento. No hubo contractura por flexi\u00f3n. Se logr\u00f3 la extensi\u00f3n completa. <\/p>\n\n Luego se retiraron los componentes de la prueba. Se le aplic\u00f3 la inyecci\u00f3n. Se administr\u00f3 un lavado exhaustivo. El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Se coloc\u00f3 poliuretano en posici\u00f3n y se redujo la rodilla y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto en la espalda. La r\u00f3tula se cementaba en su posici\u00f3n y se manten\u00eda en su posici\u00f3n con una pinza rotuliana. El exceso de cemento se eliminaba despu\u00e9s de que el cemento se endurec\u00eda. Se retir\u00f3 la pinza rotuliana. <\/p>\n\n Se realiz\u00f3 un lavado exhaustivo. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 con Vicryl y con V-Loc. los tejidos cut\u00e1neos se cerraron con 0 Vicryl. Los tejidos subcut\u00e1neos se cerraron con Vicryl 2-0. La piel se cerraba con grapas. Se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. El paciente fue trasladado entonces a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. <\/p>\n\n![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/CustomLeftKnee1.jpg\")
![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/CustomLeftKnee2.jpg\")
![\"Plan](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/CustomLeftKnee3.jpg\")
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<\/p>\n\n![\"M\u00e9dicos](\"\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/CustomLeftKnee6.jpg\" "\\"M\u00e9dicos")
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![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/CustomLeftKnee6.jpg\")
![\"Radiograf\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/CustomLeftKnee7.jpg\")