{"id":69937,"date":"2025-10-13T10:47:37","date_gmt":"2025-10-13T10:47:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-protesis-personalizada-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-71-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:29:12","modified_gmt":"2026-01-03T09:29:12","slug":"estudio-de-caso-protesis-personalizada-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-71-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-protesis-personalizada-de-rodilla-izquierda-en-un-hombre-de-71-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Pr\u00f3tesis personalizada de rodilla izquierda en un hombre de 71 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un gerente de consulta jubilado de 71 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra oficina con quejas de dolor bilateral en la rodilla, que era peor en el lado izquierdo. El dolor se describi\u00f3 como severo en intensidad. El paciente describe el dolor como agudo, punzante y punzante. El dolor era constante y perturbaba su sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El dolor no se asociaba a entumecimiento, hormigueo ni dolor irradiado. El problema empeoraba desde que empez\u00f3. Andar, estar de pie, levantar pesas, hacer ejercicio, girar, tumbarme en la cama, agacharme, agacharme, arrodillarse, usar escaleras y sentarme empeor\u00f3 los s\u00edntomas. Los analg\u00e9sicos mejoraron los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

El paciente not\u00f3 el dolor por primera vez hace un par de a\u00f1os sin ning\u00fan evento precipitante. Neg\u00f3 cualquier lesi\u00f3n en las rodillas. El dolor fue empeorando poco a poco con el tiempo. Durante los \u00faltimos meses, ni siquiera pod\u00eda ponerse de pie o caminar hacia la tienda sin incomodidad. <\/p>\n\n

Le resultaba cada vez m\u00e1s dif\u00edcil conducir o levantarse de una silla de v\u00e1ter. Actualmente viv\u00eda con su esposa. Neg\u00f3 el uso de drogas recreativas o fumar. Era tranquilo, consciente, cooperativo y bien orientado hacia el tiempo, el lugar y la persona. Neg\u00f3 cualquier alergia a los medicamentos. Su historial m\u00e9dico anterior fue positivo en asma, hipertrofia benigna de pr\u00f3stata e hipertensi\u00f3n en forma benigna, todo bien controlado con medicaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El paciente inform\u00f3 de inyecciones de cortisona en la rodilla<\/a> y fisioterapia para el dolor de rodilla. Con m\u00e9todos conservadores, el alivio solo dur\u00f3 unos d\u00edas. El paciente sufr\u00eda de dolor constante en la rodilla. <\/p>\n\n

En su examen, su marcha era ant\u00e1lgica con una fase de postura reducida en el lado izquierdo. Usaba un bast\u00f3n como ayuda para caminar. Hab\u00eda una ligera hinchaz\u00f3n en la rodilla izquierda con piel normal sobre la superficie. No hab\u00eda cicatrices, senos nasales ni eritema en la piel. <\/p>\n\n

Hab\u00eda sensibilidad a lo largo de la l\u00ednea articular medial y lateral. Tambi\u00e9n estaba presente sensibilidad en la faceta rotuliana. La prueba de esfuerzo de caj\u00f3n anterior, posterior y de Lachman, valgo y varo dio negativo para inestabilidad. El rango de movimiento era doloroso en el extremo terminal (de 5 a 90 grados). No hab\u00eda deformidad en el genu varum ni en el genu valgo. <\/p>\n\n

Las im\u00e1genes revelaron osteoartritis tricompartmental severa de la rodilla izquierda con obliteraci\u00f3n del espacio articular medial y abundante osteofito.<\/p>\n\n

Debido a la osteoartritis<\/a> de la rodilla izquierda que limita el estilo de vida, se le recomend\u00f3 someterse a un reemplazo total personalizado de la rodilla izquierda. Se discutieron extensamente con el paciente los riesgos, beneficios y alternativas. Acept\u00f3 el procedimiento. <\/p>\n\n

Como parte de la preparaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria de la rodilla izquierda del paciente, as\u00ed como del tobillo y la cadera. La anatom\u00eda \u00fanica del paciente se utiliz\u00f3 para construir implantes personalizados. Los cortes y desplazamientos \u00f3seos precisos se determinaron a partir de los datos de la tomograf\u00eda computarizada. Se fabricaron plantillas \u00f3seas desechables para adaptarse a la anatom\u00eda \u00fanica del paciente. Se form\u00f3 un plan preoperatorio. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>
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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda preoperatoria que muestra las vistas lateral y la vista de la PA<\/strong><\/p>\n\n

OPERACI\u00d3N:<\/strong> Artroplastia total de rodilla<\/a> izquierda.<\/p>\n\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROCEDIMIENTO:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano tras obtener el consentimiento informado y firmar el lugar quir\u00fargico correcto. Los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron con el paciente antes del procedimiento. <\/p>\n\n

La extremidad inferior izquierda fue luego drapeada y preparada de la manera habitual y est\u00e9ril. Se utiliz\u00f3 un torniquete y luego se desangratu\u00f3 la extremidad inferior. <\/p>\n\n

Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n recta para la artrotom\u00eda. Se incisionaron la piel y el tejido subcut\u00e1neo y se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. La tibia qued\u00f3 expuesta. La resecci\u00f3n tibial se realiz\u00f3 despu\u00e9s utilizando las gu\u00edas y la preparaci\u00f3n tibial tal y como se realiz\u00f3. <\/p>\n\n

Se comprob\u00f3 que la alineaci\u00f3n era correcta. Luego se prepar\u00f3 el f\u00e9mur. Los cortes distales, los cortes biselados y el corte en muesca se usaron usando gu\u00edas personalizadas. Posteriormente, se extirp\u00f3 el menisco medial y lateral utilizando separadores de l\u00e1mina y los oste\u00f3fitos posteriores se extirparon utilizando osteotomos curvados y una cureta. Se realiz\u00f3 un balanceo de brechas que se comprob\u00f3 correcto. \"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo espec\u00edfico para pacientes en Ortopedia para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 71 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n

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\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo espec\u00edfico para pacientes en ortopedia para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 71 a\u00f1os (escaneo-2)<\/strong><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para paciente para un reemplazo personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 71 a\u00f1os (ecograf\u00eda 3)<\/strong><\/p>\n

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\"M\u00e9dicos<\/figure>\n<\/div>\n

A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n rotuliana y se hicieron agujeros en la r\u00f3tula. A continuaci\u00f3n, se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. El f\u00e9mur de prueba se coloc\u00f3 en su posici\u00f3n seguido de la tibia de prueba. El poliuretano se coloc\u00f3 en su sitio. La rodilla estaba reducida. Despu\u00e9s, la rodilla fue examinada en un rango fisiol\u00f3gico completo de movimiento. <\/p>\n\n

Se obtuvo la extensi\u00f3n completa. Se obtuvo flexi\u00f3n completa. El seguimiento de la r\u00f3tula fue excelente. Luego se retiraron los componentes de la prueba. Se realiz\u00f3 un lavado exhaustivo. Se le administr\u00f3 una inyecci\u00f3n. <\/p>\n\n

El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n. Luego se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

Luego se coloc\u00f3 Poly en posici\u00f3n. La rodilla se redujo y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. La r\u00f3tula se cement\u00f3 en su posici\u00f3n y se retir\u00f3 el exceso de cemento. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 entonces con Vicryl y sutura con p\u00faas. <\/p>\n\n

Se cerraron los tejidos cut\u00e1neos con Vicryl 2-0, se cerr\u00f3 la piel con suturas subcut\u00e1neas, se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito y el paciente fue trasladado a la unidad postoperatoria en estado estable.<\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>
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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de radiograf\u00edas postoperatorias que muestran la AP y las vistas laterales de la rodilla izquierda<\/strong><\/p>\n\n

La carga de peso postoperatoria<\/a> comenz\u00f3 el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda. Pod\u00eda caminar 15 metros. El dolor estaba bien controlado con medicaci\u00f3n. Se inici\u00f3 la toma de aspirina 325 mg de difusi\u00f3n para la profilaxis de la TVP. <\/p>\n\n

El paciente mostr\u00f3 un rango completo de movimiento de la rodilla izquierda. Se continu\u00f3 la fisioterapia centrada en el fortalecimiento muscular y la flexibilidad. Tras 2 meses, el paciente conduc\u00eda felizmente su coche, realizaba sus actividades diarias y trajo una foto suya jugando al golf. \u00c9l responde cuando es necesario. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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