Se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria de la rodilla izquierda junto con la cadera y el tobillo tres semanas antes de la cirug\u00eda. Los datos se procesaban para obtener im\u00e1genes 3D que luego se usaban para construir implantes personalizados \u00fanicos. Adem\u00e1s, se construyeron instrumentos \u00fanicos impresos en 3D para ayudar al cirujano a realizar cortes \u00f3seos precisos y desplazamientos femorales precisos. Se prepar\u00f3 un plan preoperatorio para planificar previamente los pasos quir\u00fargicos y los cortes \u00f3seos. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Plan quir\u00fargico completo espec\u00edfico para pacientes en Ortopedia para un reemplazo total personalizado de rodilla izquierda en un hombre de 66 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n <\/p>\n\n Plan quir\u00fargico espec\u00edfico para pacientes de Ortopedia Completa para un reemplazo total de rodilla izquierda personalizado en un hombre de 66 a\u00f1os (esc\u00e1ner 2)<\/strong><\/p>\n\n El plan preoperatorio que detalla los cortes y desplazamientos \u00f3seos.<\/strong><\/p>\n\n Implantes utilizados: Implante femoral personalizado con inserto de polietileno de 6 mm con una bandeja tibial personalizada y un implante rotuliano de 38 mm.<\/p>\n\n Procedimiento: Luego se coloc\u00f3 la rodilla izquierda y se prepar\u00f3 de la manera habitual y est\u00e9ril. Se utiliz\u00f3 Esmarch y luego se elev\u00f3 el torniquete. Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n recta para la artrotom\u00eda. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. <\/p>\n\n A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. La rodilla qued\u00f3 expuesta. Hab\u00eda una tensi\u00f3n significativa debido a los oste\u00f3fitos. Se decidi\u00f3 hacer primero la r\u00f3tula. <\/p>\n A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n rotuliana, se hicieron agujeros en la r\u00f3tula y se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su posici\u00f3n. Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. El f\u00e9mur distal se cort\u00f3 usando plantillas personalizadas seguidas de los cortes biselados anterior y posterior. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte de muesca. <\/p>\n\n Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en la tibia. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte tibial. Se usaron separadores de l\u00e1mina tanto en la medial como en la lateral, y el resto del menisco y las cruzadas se desbridaron. A continuaci\u00f3n, se extirparon los oste\u00f3fitos posteriores. Se realiz\u00f3 un balanceo de huecos. <\/p>\n\n Se coloc\u00f3 un f\u00e9mur de prueba seguido de la tibia de prueba, que se coloc\u00f3 tras la preparaci\u00f3n de la superficie tibial. A continuaci\u00f3n, se coloc\u00f3 el pol\u00edgrafo de prueba en su sitio. <\/p>\n\n Luego se redujo la rodilla y se prob\u00f3 a trav\u00e9s de todo el rango de movimiento. Se obtuvo la extensi\u00f3n completa. Se obtuvo una reflexi\u00f3n completa. El seguimiento de la r\u00f3tula fue excelente. <\/p>\n\n Luego se retiraron los componentes de la prueba. Se le dio un lavado exhaustivo. El f\u00e9mur se fij\u00f3 entonces en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia qued\u00f3 cementada en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Despu\u00e9s, el poliuretano se colocaba en la tibia. <\/p>\n\n Luego se redujo la rodilla. La rodilla se mantuvo entonces en plena extensi\u00f3n con un bulto bajo el tobillo. La r\u00f3tula se cimentaba en su posici\u00f3n y se sujetaba con una pinza rotuliana. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. Se administr\u00f3 un lavado exhaustivo. <\/p>\n\n Artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 con O Vicryl en estratofix. Los tejidos cut\u00e1neos se cerraron con O Vicryl, los tejidos subcut\u00e1neos con O Vicryl. La piel se cerraba con grapas y luego se aplicaba un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. Luego se liber\u00f3 el torniquete y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en condici\u00f3n estable. <\/p>\n\n El paciente pudo caminar apoyando peso ese mismo d\u00eda con un buen control del dolor con medicaci\u00f3n. Le administraron aspirina para la profilaxis de la TVP. Se le aconsej\u00f3 a la paciente que se sometiera a fisioterapia y a un programa de ejercicio en casa. La cicatrizaci\u00f3n de su herida no fue nada destacable. <\/p>\n\n Tres meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n se quej\u00f3 de no tener dolor (0\/10) y ten\u00eda todo el rango de movimiento de la rodilla izquierda. El paciente estaba entusiasmado con el resultado del procedimiento y hab\u00eda empezado recientemente a montar en bicicleta de nuevo. Pod\u00eda caminar, subir escaleras y conducir sin sentir dolor. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un paciente de 66 a\u00f1os acudi\u00f3 a nuestra consulta por su dolor en la rodilla izquierda. Se quejaba de un dolor cada vez mayor en la rodilla izquierda durante el \u00faltimo a\u00f1o. Se queja de la dificultad asociada para caminar, girar, subir y bajar escaleras, arrodillarse y agacharse. 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