{"id":69932,"date":"2025-10-18T12:14:54","date_gmt":"2025-10-18T12:14:54","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-fractura-distal-del-radio-extraarticular-del-lado-derecho-en-un-paciente-de-71-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:24:17","modified_gmt":"2026-01-03T09:24:17","slug":"estudio-de-caso-fractura-distal-del-radio-extraarticular-del-lado-derecho-en-un-paciente-de-71-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-fractura-distal-del-radio-extraarticular-del-lado-derecho-en-un-paciente-de-71-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Fractura distal del radio Extraarticular del lado derecho en un paciente de 71 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>La fractura del radio distal es una de las m\u00e1s frecuentes. Tanto el trauma de baja o alta energ\u00eda podr\u00eda ser la causa de su ocurrencia. El tratamiento conservador es la mejor opci\u00f3n para fracturas extraarticulares de baja energ\u00eda, pero ORIF tiene el mayor potencial para producir los mejores resultados en fracturas intraarticulares.  <\/p>\n\n<p>Consulta a un m\u00e9dico una vez seguida si crees que puedes tener una fractura de mu\u00f1eca, especialmente si experimentas entumecimiento, hinchaz\u00f3n o dificultad para mover los dedos. La mala cicatrizaci\u00f3n, la reducci\u00f3n del rango de movimiento y la reducci\u00f3n de la fuerza de agarre pueden deberse a un diagn\u00f3stico y tratamiento retrasados. <\/p>\n\n<p>Un paciente de 71 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas de dolor en <a href=\"\/wrist\/\">la mu\u00f1eca derecha<\/a>. Ella dijo que se hab\u00eda ca\u00eddo en casa. Es al\u00e9rgica a la code\u00edna y actualmente no trabaja. La llevaron al hospital de Brookhaven, donde le hicieron la reducci\u00f3n, y la derivaron a nosotros.   <\/p>\n\n<p>Para los factores agravantes, el paciente informa de arriba y abajo.<\/p>\n\n<p>Para los s\u00edntomas asociados, ella reporta dolor al moverse pero no presenta debilidad, ni entumecimiento, ni hormigueo, ni hinchaz\u00f3n, ni enrojecimiento, ni calor, ni equimosis, ni bloqueos, ni chasquidos ni chasquidos, ni pandeos, ni rechinaciones, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga, ni sensibilidad.<\/p>\n\n<p>En cuanto a la ubicaci\u00f3n, informa correctamente. En cuanto a calidad, no reporta cambios. En cuanto a la gravedad, ella informa de severidad.  <\/p>\n\n<p>Ella estuvo aqu\u00ed con radiograf\u00edas de la mu\u00f1eca derecha que mostraron 3 vistas de la mu\u00f1eca derecha en fibra de vidrio presentadas para evaluaci\u00f3n. Detalles \u00f3seos ocultos por la fibra de vidrio superyacente. Fractura distal distal impactada del radio trasverso derecho con ligera inclinaci\u00f3n dorsal, tras la reducci\u00f3n.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"233\" height=\"182\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/image1-8.png\" alt=\"Rayos X de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas\" class=\"wp-image-32237 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 233px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 233\/182;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Rayos X de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas<\/strong><\/p>\n\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, falta de cicatrizaci\u00f3n, necesidad de repetir cirug\u00edas, lesiones en nervios y vasos adyacentes, complicaciones asociadas, entre otros. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n<p>La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de forma habitual.   <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n volar a lo largo del antebrazo distal, sobre el tend\u00f3n del flexor carpiano radial. Se alcanz\u00f3 la vaina tendinosa anterior y se cort\u00f3 en la l\u00ednea de la incisi\u00f3n. El tend\u00f3n fue inspeccionado por v\u00eda medial. La parte posterior fue cortada de nuevo en la l\u00ednea de incisi\u00f3n.   <\/p>\n\n<p>El pronador cuadrado qued\u00f3 expuesto y cortado a lo largo del borde radial con el uso de Bovie. El lugar de la fractura fue abierto y lavado a fondo. La fractura se redujo con la ayuda de cables K. Se aplic\u00f3 una placa volar. Se encontr\u00f3 que la placa y la fractura estaban en una posici\u00f3n aceptable.    <\/p>\n\n<p>La placa se fijaba al radio distal mediante tornillos de bloqueo y de bloqueo sin bloqueo. La herida fue completamente irrigada y drapeada. Las heridas se cerraron en capas usando el #2-0 Vicryl y el #4-0 Monocryl. El asalto se hizo con Adaptic, 4\u00d74 y Webril. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula en el brazo corto. El paciente fue extubado y trasladado para recuperarse en estado estable.     <\/p>\n\n<p>Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la mu\u00f1eca. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en su mu\u00f1eca.<\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fractura del radio distal es una de las m\u00e1s frecuentes. Tanto el trauma de baja o alta energ\u00eda podr\u00eda ser la causa de su ocurrencia. El tratamiento conservador es la mejor opci\u00f3n para fracturas extraarticulares de baja energ\u00eda, pero ORIF tiene el mayor potencial para producir los mejores resultados en fracturas intraarticulares. 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