{"id":69930,"date":"2025-10-18T12:14:21","date_gmt":"2025-10-18T12:14:21","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-fijacion-distal-del-radio-con-alambre-trans-ru-realizada-a-un-paciente-varon-de-16-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:24:17","modified_gmt":"2026-01-03T09:24:17","slug":"estudio-de-caso-fijacion-distal-del-radio-con-alambre-trans-ru-realizada-a-un-paciente-varon-de-16-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-fijacion-distal-del-radio-con-alambre-trans-ru-realizada-a-un-paciente-varon-de-16-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Fijaci\u00f3n distal del radio con alambre Trans RU realizada a un paciente var\u00f3n de 16 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El paciente es un chico de 16 a\u00f1os con quejas de dolor en la mu\u00f1eca<\/a> despu\u00e9s de que montaba en el cu\u00e1driceps antes de llegar y se cayera accidentalmente al caer sobre la mu\u00f1eca derecha. El paciente niega cualquier otra lesi\u00f3n. <\/p>\n\n

El paciente fue a urgencias y le dijeron que su mu\u00f1eca derecha podr\u00eda estar fracturada; sin embargo, no se realiz\u00f3 ninguna imagen. Al paciente le pusieron en cabestrillo de brazo derecho. El paciente niega cualquier entumecimiento, hormigueo, fiebre o cualquier queja adicional. <\/p>\n\n

Se recomend\u00f3 que el paciente se sometiera a una radiograf\u00eda para evaluar el estado de su mu\u00f1eca. Se encontraron resultados significativos: hay fracturas en el radio distal derecho y el c\u00fabito estiloides. Tambi\u00e9n se solicit\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada, que confirm\u00f3 fracturas distales conminutas, radiales y cubitales. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de la mu\u00f1eca<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos de infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, entre otros. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. La extremidad superior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. El torniquete se elev\u00f3 a 250 mmHg. El tiempo del torniquete era de 61 minutos. <\/p>\n\n

La fijaci\u00f3n provisional de la fractura se realiz\u00f3 tras la reducci\u00f3n mediante una incisi\u00f3n volar que se introdujera a lo largo del tend\u00f3n del flexor del carpo radial. Se abri\u00f3 la vaina anterior del flexor del carpo radial. El tend\u00f3n se retrajo medialmente. <\/p>\n\n

Se abri\u00f3 la vaina posterior del tend\u00f3n y se alcanz\u00f3 el pronador cuadrado. El pronador cuadrado estaba grabado a lo largo del borde radial. Se abri\u00f3 la fractura. La fractura fue completamente lavada. Se volvi\u00f3 a realizar la reducci\u00f3n de la fractura y se volvieron a insertar los cables. <\/p>\n\n

Se aplic\u00f3 una placa corta bajo la orientaci\u00f3n volar del radio y se fij\u00f3 con alambres oliva. Se realizaron radiograf\u00edas para comprobar la posici\u00f3n satisfactoria. La fijaci\u00f3n de la placa al fragmento proximal se realizaba mediante un solo tornillo unicortical. <\/p>\n\n

‘Al encontrar la fractura y la placa en una posici\u00f3n aceptable, el fragmento distal fue fijado usando tornillos de bloqueo, incluyendo dos tornillos estiloides radiales. El primer tornillo era un tornillo cortical para tirar de la placa hasta el hueso. El tornillo cortical se desperdici\u00f3 al final del procedimiento. <\/p>\n\n

El fragmento proximal se fij\u00f3 usando una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y de no bloqueo. La fijaci\u00f3n final de la placa se comprob\u00f3 en vistas AP y lateral y result\u00f3 satisfactoria. <\/p>\n\n

La transfijaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n radioulnar se realiz\u00f3 mediante hilos K. Las fotos finales se tomaron en vistas AP y laterales y se guardaron. La herida fue lavada y cerrada a fondo en capas usando Vicryl #2-0 y Monocryl #4-0. <\/p>\n\n

Se us\u00f3 dermabond para la piel. El vendaje se realiz\u00f3 con 4 x 4, Xeroform, Webril, f\u00e9rula posterior en el brazo largo y vendaje Ace. El paciente fue trasladado a Recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Tras una semana de la operaci\u00f3n, se aconsej\u00f3 al paciente que regresara con los resultados de la radiograf\u00eda. Se present\u00f3 el resultado y se trat\u00f3 la fractura quir\u00fargicamente tratada en la mu\u00f1eca derecha. Est\u00e1 bien y continuar\u00e1 con la f\u00e9rula larga en el brazo. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas-primera semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Pasaron dos semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. La radiograf\u00eda revisada mostr\u00f3 que los fragmentos de fractura aparecen en buena posici\u00f3n y alineaci\u00f3n. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas-2\u00aa semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

Cuarta semana postoperatoria, teniendo en cuenta que los alambres asomaban bajo la piel y estaban a punto de romperse, decidimos quitar los alambres y la f\u00e9rula de brazo largo para continuar. Resultado de radiograf\u00eda revisado. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca derecha 3 o m\u00e1s vistas-4\u00aa semana postoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

A las 32 semanas postoperatorias, el paciente toleraba las actividades y volv\u00eda a su rutina habitual. El paciente se recupera de su cirug\u00eda con visitas constantes a nuestra consulta. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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