{"id":69928,"date":"2025-10-18T12:13:20","date_gmt":"2025-10-18T12:13:20","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-fractura-desplazada-del-maleolo-lateral-del-tobillo-derecho-debido-a-una-lesion-por-caida\/"},"modified":"2026-01-03T09:24:17","modified_gmt":"2026-01-03T09:24:17","slug":"estudio-de-caso-fractura-desplazada-del-maleolo-lateral-del-tobillo-derecho-debido-a-una-lesion-por-caida","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-fractura-desplazada-del-maleolo-lateral-del-tobillo-derecho-debido-a-una-lesion-por-caida\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Fractura desplazada del mal\u00e9olo lateral del tobillo derecho debido a una lesi\u00f3n por ca\u00edda"},"content":{"rendered":"\n

Cuando tu tobillo es forzado a salir de su posici\u00f3n natural, puede forzarse, desgarrarse parcialmente o desgarrar uno o m\u00e1s ligamentos del tobillo, provocando un esguince. Una ca\u00edda que te torce el tobillo es una posible causa de un esguince de tobillo. saltar o girar y tropezar con el pie. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 82 a\u00f1os, que est\u00e1 hoy en nuestra consulta con quejas de dolor en el tobillo derecho durante m\u00e1s de una semana. El paciente recuerda su herida en una ca\u00edda. El dolor es leve en intensidad. El paciente describe el dolor como sordo. El dolor es intermitente y no interrumpe el sue\u00f1o. <\/p>\n\n

El dolor no se asocia a hinchaz\u00f3n, hematomas, entumecimiento, hormigueo, dolor irradiado, debilidad, anomal\u00edas intestinales o vesiga, problemas de marcha, ni cojera, cesi\u00f3n o dificultad en la funci\u00f3n de las manos.<\/p>\n\n

El problema ha ido mejorando desde que empez\u00f3. Andar, estar de pie, levantar pesas, hacer ejercicio, girar, tumbarse en la cama, agacharse, agacharse, arrodillarse, escaleras, sentarse empeora los s\u00edntomas. Descansar, el calor, el hielo, tumbarse o inclinarse hacia delante mejoran los s\u00edntomas. <\/p>\n\n

Tiene su radiograf\u00eda con ella, la revisamos y lo comentamos. Hablamos sobre el dolor cr\u00f3nico de tobillo y la inestabilidad. Repasamos el procedimiento quir\u00fargico y el no quir\u00fargico y el paciente pensar\u00e1 en la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Por ahora, continuar\u00e1 con el procedimiento RICE (reposo, hielo, compresi\u00f3n, elevaci\u00f3n) y continuar\u00e1 con la f\u00e9rula. Al cabo de un tiempo, recib\u00ed una llamada de un paciente. La paciente y su familia optaron por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos, beneficios y complicaciones, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, no union, fallo de fractura, fallo del implante, necesidad de repetir cirug\u00edas, lesiones en nervios y vasos adyacentes, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones neurol\u00f3gicas, card\u00edacas y pulmonares, incluyendo la muerte. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha se prepar\u00f3 y coloc\u00f3 de forma as\u00e9ptica de la manera habitual tras la aplicaci\u00f3n del torniquete. <\/p>\n\n

Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Ya se hab\u00eda administrado el antibi\u00f3tico preoperatorio. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral sobre el mal\u00e9olo lateral. Con una disecci\u00f3n aguda, se alcanz\u00f3 el hueso. La fractura fue impactada. La fractura fue completamente lavada. La fractura se redujo y se mantuvo sujeta con pinzas. <\/p>\n\n

Se opt\u00f3 por una placa fibular distal de 4 orificios sujeta con hilos K oliva. Al encontrar una posici\u00f3n aceptable en la vista de visi\u00f3n AP y lateral, se fij\u00f3 la placa en la f\u00edbula usando cuatro tornillos corticales no bloqueantes proximales y cuatro tornillos distales de bloqueo <\/p>\n\n

La herida fue lavada y cerrada a fondo en capas usando Vicryl #0, Vicryl #2-0 y Monocryl #3-0. El ap\u00f3sito se realiz\u00f3 con Xeroform, 4 x 4, Webril y f\u00e9rula posterior tipo AO. Se liber\u00f3 el torniquete. El paciente fue trasladado a Recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de una semana, se retiraron las suturas y se volvieron a aplicar. Paciente con bota andadora para caminar en su revisi\u00f3n postoperatoria de 4 semanas y con un 50% de carga de peso. <\/p>\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

Tras un mes, sugiri\u00f3 al paciente que hiciera una radiograf\u00eda para comprobar el estado del tobillo operado. El resultado mostr\u00f3 fractura distal fionar antigua y cicatrizada quir\u00fargicamente. El paciente no ha recibido fisioterapia. Con el seguimiento constante y el procedimiento RICE, los pacientes se recuperan. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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