dolor en la mu\u00f1eca<\/a> izquierda. La incomodidad se siente levemente. El dolor es la forma en que el paciente describe el dolor. La agon\u00eda persistente dificulta dormir. <\/p>\n\nLa molestia va acompa\u00f1ada de hematomas, hinchaz\u00f3n, entumecimiento, hormigueo y problemas en la funci\u00f3n de las manos. Seg\u00fan el paciente, nada lo empeora. La paciente no especific\u00f3 qu\u00e9 es lo mejor en su caso. <\/p>\n\n
La paciente trajo su copia del TAC y la revis\u00f3. Descubrimos que tiene fractura distal conminuta del radio con extensi\u00f3n intraarticular y fractura del estiloide cubital. Hablamos sobre el tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00eda: vivir con la extremidad tal cual est\u00e1 y opciones quir\u00fargicas. <\/p>\n\n
Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda, y creo que es una opci\u00f3n razonable.<\/p>\n\n
Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: anestesia, infecci\u00f3n, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, rigidez y dolor en las mu\u00f1ecas, co\u00e1gulos de sangre e incluso la muerte, que se han discutido en detalle.<\/p>\n\n
Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a las actividades anteriores, la necesidad de una futura cirug\u00eda y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n
Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar.<\/p>\n\n
El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de no curar. El paciente entiende que se utilizar\u00e1n implantes durante esta cirug\u00eda. El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda.<\/p>\n\n
La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. <\/p>\n\n
Se aplic\u00f3 torniquete en la extremidad superior izquierda. La extremidad superior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. <\/p>\n\n
El torniquete se infl\u00f3 a 225 mmHg. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n a lo largo del tend\u00f3n del flexor del carpo radial. La vaina anterior del flexor del carpo radial fue incisa a lo largo de la incisi\u00f3n. <\/p>\n\n
El flexor del carpo radial se retrajo medialmente junto con el nervio mediano y otros tendones. La vaina posterior del flexor del carpo radial fue incisa para exponer el tend\u00f3n del pronador cuadrado. <\/p>\n\n
El tend\u00f3n pronador cuadrado se elev\u00f3 desde el borde radial con Bovie. El lugar de la fractura fue abierto y lavado. Hab\u00eda fragmentos conminutos junto con fragmentos intraarticulares. Se redujeron. <\/p>\n\n
La placa se colocaba en la parte volar del radio y se sujetaba con alambre oliva. Se comprob\u00f3 la reducci\u00f3n en el C-arm y se consider\u00f3 aceptable. La placa se fij\u00f3 distalmente usando varios tornillos de bloqueo. <\/p>\n\n
Primero, se utiliz\u00f3 un tornillo cortical para comprimir el fragmento. El tornillo cortical fue rechazado y cambiado por uno de bloqueo. Proximalmente, la placa estaba fijada con un solo tornillo cortical. La reducci\u00f3n fue nuevamente comprobada y se encontr\u00f3 aceptable en vistas AP y laterales. <\/p>\n\n
La fijaci\u00f3n final de la placa se realizaba mediante una combinaci\u00f3n de tornillos de bloqueo y de no bloqueo. Hubo disociaci\u00f3n radioulnar distal, que se mantuvo unida y fijada con hilos K desde radio y c\u00fabito x2. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n\n
La herida se lav\u00f3 a fondo y el cierre se hizo en capas usando Vicryl 3-0 y Monocryl 4-0. El vendaje se hizo con Xeroform y 4\u00d74 Webril. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula de brazo largo. <\/p>\n\n
Se us\u00f3 una venda ace para colocar la f\u00e9rula. El paciente fue colocado en cabestrillo de hombro y trasladado a recuperaci\u00f3n tras la extubaci\u00f3n en condici\u00f3n estable. <\/p>\n\n
Despu\u00e9s de una semana atendiendo pacientes, ha ido mejorando en cuanto al dolor y la inflamaci\u00f3n. Cojea y ha estado usando muletas para caminar. Niega fiebre, escalofr\u00edos, relesi\u00f3n. A las dos semanas de la operaci\u00f3n, las incisiones cicatrizan bien, sin indicios de drenaje, eritema o calor. <\/p>\n\n
Hay un rango completo de movimiento sin molestias. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n
Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia.<\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El radio distal es un hueso del antebrazo. El extremo distal del radio, que es el hueso m\u00e1s grande de los dos en la zona, es la porci\u00f3n que sobresale hacia la mu\u00f1eca. Como resultado, cuando el hueso del radio cercano a la mu\u00f1eca se fractura, se reconoce una fractura distal. Mediante una fijaci\u00f3n segura, […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Placas del radio distal | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso de Placado de Radio Distal realizado a una paciente de 77 a\u00f1os por los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69925","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69925","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69925"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69925"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}