La atendieron en el hospital donde le aplicaron una f\u00e9rula. Fue a un cirujano ortop\u00e9dico que manipul\u00f3 la fractura y le puso un yeso largo en el brazo, partido por un lado pero sin aliviar del todo el dolor. Es extremadamente severa en intensidad. El paciente describe el dolor como agudo, punzante, palpitante, doloroso y ardiente. <\/p>\n\n
El dolor es constante y s\u00ed interrumpe el sue\u00f1o. El dolor est\u00e1 asociado a la inflamaci\u00f3n. Tambi\u00e9n me informa de dolor en la mu\u00f1eca con hormigueo y entumecimiento en el dedo \u00edndice de la mano derecha por a\u00f1os pasados. <\/p>\n\n
Se presentaron radiograf\u00edas y se encontraron fracturas intraarticulares del radio distal impactadas, volarmente anguladas y desplazadas volarmente. Sin embargo, no se observa ninguna incongruencia significativa en las articulaciones ni un salto de salida. Hay variaci\u00f3n cubital m\u00e1s variaci\u00f3n. Fractura m\u00ednimamente desplazada en la base del ulna estiloideo. Hay hinchaz\u00f3n de tejidos blandos y derrame articular. <\/p>\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image2-11.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nHablamos sobre tratamientos: quir\u00fargicos y no quir\u00fargicos. El paciente opt\u00f3 por proceder con el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos y complicaciones de la cirug\u00eda, incluyendo hemorragias, infecciones, no uniones, mala uni\u00f3n, lesiones en nervios y m\u00fasculos adyacentes, s\u00edndrome de dolor regional complejo y otros. El paciente firm\u00f3 su consentimiento. <\/p>\n\n
Se indujo anestesia general al paciente e intubaron. Se retir\u00f3 la f\u00e9rula del brazo largo y se cubri\u00f3 en condici\u00f3n as\u00e9ptica. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte superior del brazo y se elev\u00f3 en 250 mmHg. Se marc\u00f3 una incisi\u00f3n quir\u00fargica a lo largo del FCR. <\/p>\n\n
Se abri\u00f3 la vaina anterior y se borr\u00f3 el pronador cuadrado de su margen m\u00e1s radial. El sitio de la fractura fue abierto, manipulado y reducido, y sujetado con cables K. La placa radial distal se coloc\u00f3 sobre el radio distal y se fij\u00f3. Con alambres oliva. <\/p>\n\n
Se tomaron y manipularon im\u00e1genes de C-arm para colocarlas en la posici\u00f3n correcta. Encontrar la placa en la posici\u00f3n adecuada, fijar el radio distal se realiza mediante tornillos de bloqueo y no bloqueo tanto distal como proximal. <\/p>\n\n
Se tomaron y guardaron las im\u00e1genes finales. La herida fue lavada. El cierre de la herida se hizo en capas. Se usaron Marcaine 0,5%, 6 cc para los locales. La piel se cerr\u00f3 con Monocryl #4-0. Se aplic\u00f3 una f\u00e9rula de brazo corto. Se dieron cabestrillo en el hombro. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable.<\/p>\n\n
Tras dos semanas, el paciente se present\u00f3 con una radiograf\u00eda presentada y vio que los elementos \u00f3seos y met\u00e1licos estaban bien alineados. El paciente sigue con f\u00e9rula pero no toma ning\u00fan analg\u00e9sico. En la cuarta semana posterior a la operaci\u00f3n, se observa de nuevo la placa fijando el radio distal con tornillos que sujetan la placa en buena posici\u00f3n. <\/p>\n\n
En la sexta semana, se descart\u00f3 la f\u00e9rula. Finalmente, en su revisi\u00f3n postoperatoria de la octava semana, la paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular de la mu\u00f1eca distal al radio, presenta una sensibilidad leve sobre el proceso estiloide del c\u00fabito y algo de hinchaz\u00f3n de tejidos blandos alrededor de la incisi\u00f3n. El paciente no tiene dificultad para tolerar el rango de movimiento ni las pruebas de estabilidad. <\/p>\n\n
El rango de movimiento es de 40 grados de DF y PF. La desviaci\u00f3n cubital y radial tambi\u00e9n est\u00e1 restringida en sus extremos. El paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n sobre el codo. Tienen una fuerza de 5\/5 en el distal, y est\u00e1n neurovascularmente intactos en el nivel distal. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes.<\/p>\n
![\"PA](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/AP-and-Lateral-View-of-Patiend-RT-2-weeks-Post-operative.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nPA y vista lateral del paciente RT 2 semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Vista AP y lateral de la mu\u00f1eca RT del paciente 2 semanas postoperatorias<\/strong><\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca es una articulaci\u00f3n sinovial condiloide distal de la extremidad superior que conecta y act\u00faa como punto de transici\u00f3n entre el antebrazo y la mano. Una articulaci\u00f3n que puede moverse en flexi\u00f3n, extensi\u00f3n, abducci\u00f3n y aducci\u00f3n. La funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la mu\u00f1eca es proporcionar el rango de movimiento necesario […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69923,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Dolor de mu\u00f1eca | Blindaje de radio distal | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Otro estudio de caso trata sobre la placa de radio distal realizada a una mujer de 54 a\u00f1os con queja de dolor de mu\u00f1eca por Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69921","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69921","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69923"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69921"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69921"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69921"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Vista](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/AP-and-Lateral-View-of-patient-RT-wrist-2-weeks-Post-operative.png\")
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