{"id":69909,"date":"2025-10-15T03:49:39","date_gmt":"2025-10-15T03:49:39","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reemplazo-total-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-58-anos-con-artritis\/"},"modified":"2026-01-03T09:24:05","modified_gmt":"2026-01-03T09:24:05","slug":"estudio-de-caso-reemplazo-total-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-58-anos-con-artritis","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/rodilla\/estudio-de-caso-reemplazo-total-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-58-anos-con-artritis\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reemplazo total de rodilla personalizado en una mujer de 58 a\u00f1os con artritis"},"content":{"rendered":"\n

Una mujer de 58 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta quej\u00e1ndose de un dolor cada vez mayor en la rodilla derecha. Ella not\u00f3 el dolor por primera vez hace 10 a\u00f1os tras una lesi\u00f3n por torsi\u00f3n durante una excursi\u00f3n. Ella afirm\u00f3 que le diagnosticaron un menisco desgarrado. Se someti\u00f3 a una reparaci\u00f3n meniscal y una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica<\/a> con un m\u00e9dico externo. <\/p>\n\n

Ella inform\u00f3 que el dolor mejor\u00f3 inicialmente tras la operaci\u00f3n, pero volvi\u00f3 gradualmente unos meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. Describe el dolor como un dolor sordo, mayor en la parte interna de la rodilla. El dolor era especialmente peor despu\u00e9s de actividades como subir escaleras o doblar las rodillas. <\/p>\n\n

Recientemente, el dolor hab\u00eda ido a peor durante el \u00faltimo a\u00f1o, limitando sus actividades diarias. Le resulta cada vez m\u00e1s dif\u00edcil caminar m\u00e1s de 2 manzanas y realizar actividades que implican agacharse, arrodillarse o sentarse durante mucho tiempo. Es profesora jubilada y actualmente hace voluntariado en un hospital. <\/p>\n\n

El paciente era fumador activo (10 paquetes de a\u00f1os) con antecedentes m\u00e9dicos de enfermedad coronaria (CAD), dislipidemia y varices. Su historial quir\u00fargico incluy\u00f3 una arteria coronaria con stent y una ablaci\u00f3n l\u00e1ser endovenosa de las venas safenas mayores y menores izquierdas. <\/p>\n\n

Anteriormente hab\u00eda recibido inyecciones de rodilla en forma de \u00e1cido hialur\u00f3nico y cortisona. Describi\u00f3 un breve alivio de s\u00edntomas que no dur\u00f3 m\u00e1s de 5 semanas. Tambi\u00e9n prob\u00f3 otros tratamientos conservadores como fisioterapia y almohadillas t\u00e9rmicas, pero sin alivio. <\/p>\n\n

La paciente estaba visiblemente ansiosa y angustiada por el dolor que afectaba a su estilo de vida. Describi\u00f3 que se pon\u00eda nerviosa al realizar sus actividades diarias como consecuencia del dolor. Ella dijo que no estar activa la hac\u00eda emocionalmente vulnerable. <\/p>\n\n

Su examen f\u00edsico revel\u00f3 una leve hinchaz\u00f3n en la rodilla derecha sin eritema ni aumento de temperatura. Hab\u00eda una l\u00ednea articular medial y sensibilidad en la faceta rotuliana. El rango de movimiento era completo y sin deformidades. No hab\u00eda d\u00e9ficit neurol\u00f3gico distal. El examen de sus tobillos y rodillas bilaterales no fue nada destacable. Sus estudios de imagen revelaron una osteoartritis tricompartimental severa de la rodilla derecha<\/a>. <\/p>\n\n

A la paciente se le dio una educaci\u00f3n para dejar de fumar, en la que se le motiv\u00f3 a dejar de fumar. Sus medicamentos actuales inclu\u00edan Vasotec, simvastatina y aspirina. Tras considerar cuidadosamente su estilo de vida limitando el dolor de rodilla y las comorbilidades, le recomendaron una pr\u00f3tesis total personalizada. <\/p>\n\n

Los riesgos, beneficios y posibles complicaciones, especialmente siendo un paciente de alto riesgo debido a la enfermedad coronal y al tabaquismo, se discutieron en profundidad con el paciente. Ella acept\u00f3 seguir adelante con el procedimiento. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria de la rodilla derecha junto con la cadera y el tobillo varias semanas antes del procedimiento. Esto ayud\u00f3 a comprender mejor la anatom\u00eda y biomec\u00e1nica de la rodilla del paciente. Los datos se utilizaron para construir un implante espec\u00edfico para cada paciente. Se construyeron bloques de corte desechables para crear resecci\u00f3n \u00f3sea seg\u00fan lo descrito en un plan quir\u00fargico preoperatorio. <\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda\"Radiograf\u00edaRadiograf\u00eda preoperatoria con soporte de peso que muestra la visi\u00f3n AP y lateral de la rodilla derecha<\/strong>\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para un reemplazo total de rodilla personalizado en una mujer de 58 a\u00f1os con artritis.<\/strong><\/p>\n\n

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\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para paciente para un reemplazo total de rodilla personalizado en una mujer de 58 a\u00f1os con artritis (escaneo 2)<\/strong><\/p>\n\n

Un plan quir\u00fargico preoperatorio que detalla los cortes \u00f3seos y las compensaciones femorales<\/strong><\/p>\n\n

Informe operativo:<\/strong>El implante utilizado:<\/strong> Implante femoral personalizado con una bandeja tibial personalizada con inserto de polietileno de 6 mm y r\u00f3tula de 32 mm x 8,5 mm.<\/p>\n\n

Descripci\u00f3n del procedimiento:<\/strong> El paciente fue llevado al quir\u00f3fano tras obtener el consentimiento informado y firmar el lugar quir\u00fargico correcto. Los riesgos, beneficios y alternativas se discutieron extensamente con el paciente antes del procedimiento. <\/p>\n

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\"M\u00e9dico<\/figure>\n<\/div>\n

El anestesi\u00f3logo obtuvo anestesia. A continuaci\u00f3n, el paciente fue colocado de forma definitiva y se utiliz\u00f3 el torniquete para exsanguinar las extremidades. Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n recta para la artrotom\u00eda. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. La gu\u00eda de corte tibial se utilizaba para realizar el corte tibial y luego se preparaba la tibia. <\/p>\n\n

Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. Las gu\u00edas de corte femoral se usaron para preparar el f\u00e9mur y luego se emplearon separadores laminares y el resto de las cruciatas y el menisco<\/a> se desbrid\u00f3. Se realiz\u00f3 un balanceo de espacios que result\u00f3 ser perfecto. <\/p>\n\n

La r\u00f3tula fue resecada. Se hicieron agujeros de perforaci\u00f3n en la r\u00f3tula. Se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su posici\u00f3n, seguida de una prueba del f\u00e9mur, la tibia de prueba y luego se coloc\u00f3 polietileno sobre la tibia. <\/p>\n\n

Se redujo la rodilla y se prob\u00f3 mediante un rango fisiol\u00f3gico completo de movimiento y se observ\u00f3 una excelente estabilidad y un excelente seguimiento de la r\u00f3tula. Luego se retiraron los componentes de la prueba. <\/p>\n\n

Se le administr\u00f3 la inyecci\u00f3n. Se le dio un lavado exhaustivo. El f\u00e9mur estaba cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia estaba cementada en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

Luego se coloc\u00f3 poliuretano sobre la tibia y se redujo la rodilla y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. La r\u00f3tula se fij\u00f3 en su posici\u00f3n y se sujet\u00f3 con una pinza rotuliana. La artrotom\u00eda patuliana medial se cerr\u00f3 con Vicryl y Stratafix. La herida estaba cerrada en capas. Luego se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. Luego se baj\u00f3 el torniquete y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. <\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda\"Radiograf\u00edaRadiograf\u00eda postoperatoria del paciente que mostr\u00f3 visi\u00f3n AP y lateral de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

La recuperaci\u00f3n postoperatoria<\/a> fue excelente, solo con quejas de dolor, que se control\u00f3 bien con medicaci\u00f3n para el dolor. Pudo caminar con apoyo el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda. El d\u00eda 15 postoperatorio le quitaron las grapas y la herida qued\u00f3 seca, limpia y curada. Sigui\u00f3 motivada sin fumar y estaba satisfecha con el resultado de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Se inici\u00f3 fisioterapia para recuperar la fuerza muscular y mejorar la flexibilidad. Se quej\u00f3 de cierta rigidez para la que se inici\u00f3 la terapia de fr\u00edo y la terapia de movimiento pasivo continuo. Tras tres meses, hab\u00eda concluido con \u00e9xito su fisioterapia y no report\u00f3 dolor en la rodilla derecha. Desde entonces hab\u00eda vuelto a hacer voluntariado en el hospital y estaba m\u00e1s activa socialmente debido a su mayor movilidad. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Una mujer de 58 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta quej\u00e1ndose de un dolor cada vez mayor en la rodilla derecha. Ella not\u00f3 el dolor por primera vez hace 10 a\u00f1os tras una lesi\u00f3n por torsi\u00f3n durante una excursi\u00f3n. Ella afirm\u00f3 que le diagnosticaron un menisco desgarrado. Se someti\u00f3 a una reparaci\u00f3n meniscal y una […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69910,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Reemplazo de rodilla en una mujer de 58 a\u00f1os por artritis ","_seopress_titles_desc":"Este estudio de caso trata sobre una mujer de 58 a\u00f1os que se someti\u00f3 a un reemplazo total personalizado de rodilla por parte de Complete Orthopedics, con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[174],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69909","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69909","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69910"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69909"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69909"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69909"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}