{"id":69903,"date":"2025-10-13T15:38:41","date_gmt":"2025-10-13T15:38:41","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-reemplazo-unilateral-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-74-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:24:05","modified_gmt":"2026-01-03T09:24:05","slug":"estudio-de-caso-reemplazo-unilateral-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-74-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-reemplazo-unilateral-de-rodilla-personalizado-en-una-mujer-de-74-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Reemplazo unilateral de rodilla personalizado en una mujer de 74 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una mujer de 71 a\u00f1os se present\u00f3 en nuestra consulta con quejas de dolor bilateral en la rodilla (m\u00e1s grande en la derecha que en la izquierda) durante los \u00faltimos cuatro a\u00f1os. El paciente afirm\u00f3 que el dolor empeoraba con el tiempo a pesar de un manejo conservador en forma de fisioterapia, inyecciones de rodilla y medicaci\u00f3n para el dolor. El dolor afectaba gravemente a sus actividades diarias, como caminar y subir escaleras. <\/p>\n\n

El paciente fue evaluado en la consulta para el manejo quir\u00fargico de la artritis de rodilla y se consider\u00f3 un candidato adecuado para la artroplastia total de rodilla derecha. Al paciente se le ofreci\u00f3 un sistema personalizado de reemplazo de rodilla. Se discutieron a fondo los riesgos, beneficios y alternativas, y el paciente se someti\u00f3 al procedimiento. El sistema personalizado de reemplazo de rodilla<\/a> incluye implantes espec\u00edficos para cada paciente con instrumentaci\u00f3n personalizada. <\/p>\n\n

\"Vistas\"VistasVistas preoperatorias de la rodilla derecha con AP y radiograf\u00eda lateral<\/strong><\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria de la rodilla derecha, incluyendo cadera y tobillo, unas semanas antes de la cirug\u00eda. Las im\u00e1genes de la tomograf\u00eda computarizada se utilizan para construir un modelo 3D de la anatom\u00eda del paciente. La informaci\u00f3n de la tomograf\u00eda computarizada se utiliz\u00f3 para crear un implante y un instrumento \u00fanico y espec\u00edfico para cada paciente. <\/p>\n\n

Los instrumentos espec\u00edficos para el paciente ayudaron a reducir la cantidad de hueso cortado durante la cirug\u00eda. El implante espec\u00edfico para cada paciente, del tama\u00f1o adecuado, funciona en sincron\u00eda con los tejidos blandos de la rodilla, lo que da lugar a una sensaci\u00f3n de rodilla m\u00e1s natural. La rodilla personalizada reduce la necesidad de comprometer tejidos blandos para trabajar con un implante, como ocurre con los implantes comerciales. \"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo espec\u00edfico para paciente de Orthopedics para un reemplazo unilateral de rodilla personalizado en una mujer de 74 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de Orthopedics espec\u00edfico para paciente para un reemplazo unilateral de rodilla personalizado en una mujer de 74 a\u00f1os (esc\u00e1ner 2)<\/strong><\/p>\n\n

Informes operativos:<\/strong>El paciente se someti\u00f3 a una artroplastia de rodilla total<\/a> derecha utilizando rodilla totalmente estabilizada por posterior\u00eda personalizada con implante de polietileno estabilizado posterior de 14 mm, con bandeja tibial personalizada y componente rotuliano.<\/p>\n

\n
\"Operaci\u00f3n<\/figure>\n<\/div>\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano y el anestesista le obtuvo la anestesia. El paciente estaba en una posici\u00f3n diferente y la rodilla derecha fue colocada y preparada de forma est\u00e9ril habitual. El brazalete se coloc\u00f3 sobre el muslo derecho. Se realiz\u00f3 un tiempo muerto. Se administraron antibi\u00f3ticos. El torniquete se elev\u00f3 tras la exsanguinaci\u00f3n de la extremidad. <\/p>\n\n

Se incisionaron la piel y el tejido subcut\u00e1neo. Se realiz\u00f3 una artrotom\u00eda parapatela medial. Se expuso la superficie tibial y se colocaron las plantillas sobre la superficie tibial y se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n tibial. Se comprob\u00f3 el \u00e1ngulo de resecci\u00f3n. <\/p>\n\n

La tibia fue perforada y brochada. Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. El corte distal se realiz\u00f3 utilizando la instrumentaci\u00f3n personalizada. Los cortes anterior, posterior y biselado se realizaban utilizando instrumentaci\u00f3n personalizada. El corte de muesca se realizaba entonces utilizando instrumentaci\u00f3n personalizada. <\/p>\n\n

Los separadores laminares se usaron tanto en la medial como en la lateral, y luego se desbrid\u00f3 el menisco<\/a> y las cruzadas. A continuaci\u00f3n, se extirparon los oste\u00f3fitos posteriores. La atenci\u00f3n se centr\u00f3 entonces en la r\u00f3tula. Se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n rotuliana. Se hicieron agujeros de perforaci\u00f3n en la r\u00f3tula y luego se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. <\/p>\n\n

Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el f\u00e9mur. El f\u00e9mur de prueba se coloc\u00f3 en su posici\u00f3n, seguido de la tibia de prueba, y el pol\u00edmur de prueba se coloc\u00f3 en su posici\u00f3n. La rodilla estaba a distancia en todo el rango de movimiento. El seguimiento de la r\u00f3tula era excelente, la estabilidad excelente. El equilibrio de espacios fue excelente. <\/p>\n\n

A continuaci\u00f3n, se retiraron los componentes de la prueba. El f\u00e9mur fue cementado en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La tibia se fij\u00f3 entonces en su posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. El poliuretano se colocaba sobre la tibia y la rodilla se reduc\u00eda y se manten\u00eda en extensi\u00f3n completa con un bulto bajo el tobillo. Luego Patella fue consolidada en posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. <\/p>\n\n

Tras endurecer el cemento, se retir\u00f3 la pinza rotuliana. La artrotom\u00eda parapatela medial se cerr\u00f3 con el n\u00famero 1 de Vicryl y con sutura de p\u00faas Variax. <\/p>\n\n

Los tejidos cut\u00e1neos se cerraron con 0 Vicryl. El tejido subcut\u00e1neo se cerr\u00f3 con Vicryl 2-0. La piel se cerraba con grapas. Luego se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida. El paciente fue trasladado entonces a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable. <\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda\"Radiograf\u00edaRadiograf\u00eda postoperatoria de la rodilla derecha del paciente mostrando PA y vistas laterales<\/strong><\/p>\n\n

El paciente pudo caminar el mismo d\u00eda despu\u00e9s de la cirug\u00eda y report\u00f3 un excelente rango de movimiento de la rodilla en las visitas posteriores. Ella pudo conducir y continuar con sus actividades diarias, como caminar y subir escaleras sin dolor, tras un periodo de fisioterapia. En las siguientes visitas postoperatorias, no present\u00f3 rigidez en la rodilla derecha y un excelente rango de movimiento. El paciente tuvo una excelente recuperaci\u00f3n del dolor de artritis en la rodilla izquierda<\/a> debido a la descarga de peso tras una artroplastia total de rodilla derecha exitosa. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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