{"id":69889,"date":"2025-10-18T12:45:50","date_gmt":"2025-10-18T12:45:50","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-reparacion-de-desgarro-lateral-del-menisco-en-una-mujer-de-29-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:19:32","modified_gmt":"2026-01-03T09:19:32","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-reparacion-de-desgarro-lateral-del-menisco-en-una-mujer-de-29-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-reparacion-de-desgarro-lateral-del-menisco-en-una-mujer-de-29-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Reparaci\u00f3n de desgarro lateral del menisco en una mujer de 29 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una rotura lateral del menisco<\/a> afecta al cart\u00edlago semicircular que recubre el exterior de la articulaci\u00f3n de la rodilla. A trav\u00e9s de torsiones o lesiones traum\u00e1ticas, puede ocurrir de forma repentina. Alternativamente, podr\u00eda producirse gradualmente como resultado de da\u00f1os. <\/p>\n\n

Paciente de 29 a\u00f1os vista en la consulta con dolor en la rodilla derecha<\/a> tras un accidente de accidente de tr\u00e1fico. Tiene antecedentes de lesiones en la rodilla derecha con desgarro de menisco lateral, y una cirug\u00eda de desgarro tricompartmental en 2018 tras un accidente de baile. <\/p>\n\n

No se oper\u00f3 por ello, pero se recuper\u00f3 completamente y pudo realizar todas las actividades habituales sin dolor ni molestia. Hablamos de opciones de tratamiento como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecci\u00f3n y cirug\u00eda. Acordamos hacer 3 resonancias Tesla. <\/p>\n\n

El paciente que ha estado viendo a un m\u00e9dico por dolor en la rodilla derecha tras un accidente de tr\u00e1fico el pasado verano. Ella tuvo un accidente de coche similar hace dos a\u00f1os cuando sufri\u00f3 una rotura lateral del menisco, que fue tratada de forma no quir\u00fargica debido a la pandemia de COVID. Antes de este reciente accidente estaba bien. <\/p>\n\n

La ha estado dejando cojea y sin poder soportar peso en la rodilla. Le recomendaron cirug\u00eda, pero no pudo operarse antes debido a problemas con el seguro. Hablamos de opciones de tratamiento, pero opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, relesiones, necesidad de repetir la cirug\u00eda, fracaso de la cirug\u00eda, rehabilitaci\u00f3n, rigidez, complicaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares o neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado.<\/p>\n

\n
\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte baja del muslo. Se aplic\u00f3 Esmarch y se coloc\u00f3 el muslo sobre el torniquete. <\/p>\n\n

La extremidad inferior derecha fue preparada y colocada as\u00e9pticamente de forma quir\u00fargica habitual. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Se marcaron prominencias \u00f3seas en los lados anterior y lateral por si tuvi\u00e9ramos que hacer una reparaci\u00f3n quir\u00fargica abierta del rev\u00e9s. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral e insert\u00f3 una artroscopia. Se construy\u00f3 un portal de acceso m\u00e9dico con acceso al compartimento central. Se insert\u00f3 la sonda. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 cart\u00edlago inyectado as\u00ed como menisco. <\/p>\n\n

El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 una inyecci\u00f3n del LCA<\/a>. El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 desgarro de grado 1 de la tr\u00f3clea sin p\u00e9rdida de cart\u00edlago de la r\u00f3tula. El desbridamiento se realizaba mediante una afeitadora. <\/p>\n\n

El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 deshilachado y desgarro del menisco lateral y del cuerno posterior, as\u00ed como desgarro vertical del cuerpo del menisco lateral. Se realiz\u00f3 desbridamiento del menisco lateral. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hab\u00eda una desgarredura libre del borde anterior del menisco lateral, que estaba desbridada. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de reparar el menisco lateral considerando que se estaba reduciendo muy bien. <\/p>\n\n

Se usaban suturas flexibles FAST-FIX para pasar colchones horizontales x2. Se logr\u00f3 una buena reparaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 una aguja espinal para fenestrar la c\u00e1psula del menisco lateral en la regi\u00f3n de la reparaci\u00f3n. Se realiz\u00f3 condroplastia de microfractura de la muesca intercondilar a partir de los orificios. <\/p>\n\n

Se tomaron y guardaron las fotos finales. La rodilla estaba completamente irrigada. Luego, se inyectaron 10 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la rodilla. El cierre se hizo usando nylon #3-0. El vendaje se hizo con Xeroform, 4 x 8, DSD, Webril y Ace wrap. Se aplic\u00f3 un inmovilizador de rodilla. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Tras una semana, el paciente fue atendido en la consulta y discutimos las opciones de tratamiento. Ha estado usando rodilleras y muletas. Niega fiebre, escalofr\u00edos y su dolor no est\u00e1 bien controlado, y se queda en casa adem\u00e1s de aqu\u00ed. <\/p>\n\n

Ella y su amiga sienten que tiene un umbral bajo para el dolor. Hablamos de la importancia de evitar los opioides y tambi\u00e9n de usar AINEs para el control del dolor. El paciente deriv\u00f3 a la gesti\u00f3n del dolor para el control del dolor. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos de la importancia de la fisioterapia y el movimiento. Le pondr\u00e1n un hemorragia que tendr\u00e1 que usar una extensi\u00f3n bloqueada. La rodilla no debe doblarse m\u00e1s de 90 grados. Ser\u00e1 PWB con la f\u00e9rula bloqueada en extensi\u00f3n. <\/p>\n\n

Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Repasamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y retiramos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor.<\/p>\n\n

Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar el progreso<\/p>\n\n

Despu\u00e9s de un mes viendo a la paciente en la consulta<\/a>, ha estado usando una rodillera y una muleta simple. Niega fiebre, escalofr\u00edos. Ha estado usando rodillera y muleta individual. Niega fiebre, escalofr\u00edos. Su dolor est\u00e1 bien controlado. <\/p>\n\n

Est\u00e1 trabajando con fisioterapia y mejorando. Con visitas regulares a la consulta, el paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 con fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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