{"id":69887,"date":"2025-10-18T12:46:19","date_gmt":"2025-10-18T12:46:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-en-un-hombre-de-68-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:19:32","modified_gmt":"2026-01-03T09:19:32","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-en-un-hombre-de-68-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-en-un-hombre-de-68-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda medial en un hombre de 68 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una meniscectom\u00eda, una forma de cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla<\/a>, es la excisi\u00f3n quir\u00fargica de un menisco<\/a> da\u00f1ado. Tu menisco act\u00faa como un coj\u00edn para la rodilla y distribuye el peso de forma uniforme para que la rodilla permanezca estable. <\/p>\n\n

Un paciente masculino de 68 a\u00f1os presenta dolor en la rodilla derecha, afirma que se ha sometido a una cirug\u00eda por una rotura del menisco medial y que sigue sufriendo dolor y quiere una segunda opini\u00f3n. Est\u00e1 aqu\u00ed con una resonancia magn\u00e9tica de la rodilla. Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico.<\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, relesiones, cirug\u00eda repetida, necesidad de reemplazo total de rodilla, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, entre otros. Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas, entre otras. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

Las resonancias magn\u00e9ticas fueron revisadas y comentadas por el m\u00e9dico; Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios esperados. El paciente ha expresado su deseo de proceder con la cirug\u00eda, y creemos que es una opci\u00f3n razonable.<\/p>\n\n

Educamos al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a: infecci\u00f3n, rigidez, da\u00f1o en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre que puede requerir transfusiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, dolor persistente o agravado, aflojamiento o fallo de implantes, inestabilidad, hormigueo o entumecimiento, anestesia y complicaciones sist\u00e9micas incluyendo card\u00edacas, pulmonares, neurol\u00f3gicas e incluso la muerte.<\/p>\n

\n
\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

El examen de los meniscos revela una ruptura del cuerno posterior del menisco medial con se\u00f1al anormal dentro del cuerno posterior que contacta con la superficie articular inferior. No se observan desgarros en el menisco lateral. Los ligamentos cruzados anterior y posterior y medial y lateral parecen intactos. <\/p>\n\n

Los tendones rotuliano y cu\u00e1driceps parecen intactos. Hay un peque\u00f1o derrame articular. El f\u00e9mur distal, la tibia y peron\u00e9 proximales, y la r\u00f3tula parecen intactos sin evidencia de fracturas, contusiones o lesiones \u00f3seas. La fosa popl\u00edtea es clara. Hay edema prepateliano y de tejidos blandos pretibiales. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre la mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte baja del muslo. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. La rodilla derecha estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica como es habitual. <\/p>\n\n

El portal anterior se realiz\u00f3 mediante una incisi\u00f3n parapatelara lateral. Se insert\u00f3 un artroscopio. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el portal anterior medial a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n parapatelar, utilizando aguja espinal. <\/p>\n\n

El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 un desgarro horizontal a lo largo del cuerno posterior del menisco medial con estado post-meniscectom\u00eda. Hab\u00eda un defecto articular cicatrativo de grado 2 a grado 3 del c\u00f3ndilo femoral medial. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA intacto, pero degenerativo<\/a>. <\/p>\n\n

El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 menisco intacto y cart\u00edlago intacto. El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto. Se utilizaba una afeitadora para realizar meniscectom\u00edas, seguida de corte hacia arriba y mordedores en \u00e1ngulo recto. Las virutas finales se hicieron de nuevo usando la afeitadora. fue retirado. <\/p>\n\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. Se tomaron y guardaron fotos. Luego se inyectaron 20 mL de Naropin al 0,5% mezclados con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El cierre se hizo usando nylon #3-0. El aderezo se hizo con Adaptic, 4 x 4, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Hoy est\u00e1 aqu\u00ed para su cita postoperatoria, no hicieron falta radiograf\u00edas. Niega la fiebre, los escalofr\u00edos y el dolor bien controlados. Desarrolla dolor al caminar y escalar. Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Quitamos los puntos durante la visita.<\/p>\n\n

Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos en la visita de hoy. Los ver\u00e9 de nuevo en tres semanas para evaluar su progreso. Nos llamar\u00e1n mientras tanto, si tienen alguna pregunta o preocupaci\u00f3n, antes de la visita de seguimiento.<\/p>\n\n

Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de lidoca\u00edna al 1% y 80 mg de depo-medrol en la rodilla derecha. <\/p>\n\n

El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n. Con visitas regulares a la consulta, el paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 con la fisioterapia de la rodilla. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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