{"id":69880,"date":"2025-10-18T12:44:23","date_gmt":"2025-10-18T12:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-condroplastia-artroscopica-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-con-inyeccion-de-cortisona-en-un-paciente-de-58-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:19:13","modified_gmt":"2026-01-03T09:19:13","slug":"estudio-de-caso-condroplastia-artroscopica-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-con-inyeccion-de-cortisona-en-un-paciente-de-58-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-condroplastia-artroscopica-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-con-inyeccion-de-cortisona-en-un-paciente-de-58-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Condroplastia artrosc\u00f3pica de rodilla: Meniscectom\u00eda medial y lateral con inyecci\u00f3n de cortisona en un paciente de 58 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El objetivo de una artroscopia es buscar molestias o lesiones en la articulaci\u00f3n. Tambi\u00e9n resulta en un diagn\u00f3stico excelente para tratar la articulaci\u00f3n y, en la mayor\u00eda de los casos, es una soluci\u00f3n a largo plazo para el paciente. <\/p>\n\n

No todo el malestar en las rodillas es severo. Pero si no se trata, algunas enfermedades y lesiones de rodilla, incluida la osteoartritis, pueden causar discapacidad, da\u00f1os articulares y un dolor insoportable. Adem\u00e1s, incluso una lesi\u00f3n leve de rodilla aumenta la probabilidad de que sufras problemas adicionales en el futuro. <\/p>\n\n

Una paciente de 58 a\u00f1os estaba en nuestra consulta con quejas sobre su dolor bilateral en la rodilla y no sabe c\u00f3mo sufri\u00f3 la lesi\u00f3n ni cu\u00e1ndo empez\u00f3 el dolor. Le diagnosticaron un desgarro en el menisco de la rodilla derecha, y Baker ten\u00eda ambas rodillas. <\/p>\n\n

La trataron con inyecciones de cortisona y gel, pero ahora no tiene alivio. Para los factores agravantes, los pacientes informan estar de pie, caminar, apoyar peso, hacer ejercicio, estar arriba, abajo y durante la noche. <\/p>\n\n

En cuanto a los s\u00edntomas asociados, informa de debilidad, hinchaz\u00f3n, atrapamiento\/bloqueo, chasquido, pandeo, sensibilidad al tacto y dolor al moverse, pero no reporta entumecimiento, hormigueo, enrojecimiento, calor, equimosis, rechinar, inestabilidad, radiaci\u00f3n, drenaje, fiebre, escalofr\u00edos, p\u00e9rdida de peso y cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga.<\/p>\n\n

Para localizaci\u00f3n, informa bilateral. En cuanto a calidad, reporta apu\u00f1alamientos, agudos, frecuentes, constantes y empeorando. En cuanto a la gravedad, ella informa de severidad. <\/p>\n\n

Present\u00f3 sus resultados de radiograf\u00eda; en la rodilla izquierda hay cambios degenerativos osteoartr\u00edticos leves. En la rodilla derecha, hay cambios degenerativos osteoartr\u00edticos moderados. No hay fracturas ni fracturas agudas. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de la rodilla izquierda<\/strong><\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/figure>\n<\/div>\n

Radiograf\u00eda de rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

La paciente present\u00f3 resultados de una resonancia magn\u00e9tica para su rodilla izquierda, la desnudaci\u00f3n del cart\u00edlago articular en el compartimento anterior de la rodilla y el espolon \u00f3seo marginal tricomparmental. Degeneraci\u00f3n intrasustancia en el cuerno posterior del menisco medial. <\/p>\n\n

No se observa un desgarro meniscal medial o lateral definido en la superficie. Quiste de Baker de tama\u00f1o moderado. En la rodilla derecha, desgarro degenerativo complejo en el menisco medial que se extiende desde el cuerpo hacia el cuerno posterior y luego la ra\u00edz posterior con extrusi\u00f3n. Desnudaci\u00f3n triangular del cart\u00edlago articular con espolones \u00f3seos marginales. <\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

XR de la vista oblicua lateral de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Se abordaron riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, no cicatrizaci\u00f3n, necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro, rigidez y artritis de rodilla, necesidad de reemplazo de rodilla en el futuro, complicaciones sist\u00e9micas, etc., complicaciones card\u00edacas, neurol\u00f3gicas, pulmonares e incluso la muerte.<\/p>\n\n

El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre la mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. El torniquete se aplic\u00f3 en el muslo derecho. Se administr\u00f3 una inyecci\u00f3n de cortisona en la rodilla izquierda usando 80 mg de Depo-Medrol y 7 cc de Naropin 0,5%. <\/p>\n\n

La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se hizo un portal de entrada lateral y se entr\u00f3 un artroscopio. El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 osteoartritis de grado 3 a grado 4 con colgajo condral. <\/p>\n\n

El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 artritis del c\u00f3ndilo femoral medial, as\u00ed como desgarro del menisco medial en el cuerno posterior y el cuerpo. El portal de acceso m\u00e9dico se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. <\/p>\n\n

La afeitadora se usaba para desbridar la rodilla. Con el uso de mordedor ascendente y recto as\u00ed como de afeitador, se realiz\u00f3 la meniscectom\u00eda medial para equilibrar los m\u00e1rgenes. Tambi\u00e9n hubo una desgarredura degenerativa de la ra\u00edz. Esto fue desbridado. La herida posterior segu\u00eda intacta. <\/p>\n\n

El examen de la muesca infrapatelara mostr\u00f3 LCA degenerativo e intacto. Hubo sinovitis, que fue desbridada. El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 artritis del c\u00f3ndilo femoral lateral, as\u00ed como desgarro del margen medial meniscal lateral. <\/p>\n\n

El desbridamiento se realizaba con el uso de mordedores y afeitadores. Tambi\u00e9n se examin\u00f3 el compartimento tibiofemoral medial. Hubo da\u00f1o osteocondral de grado 3 a grado 4 en el c\u00f3ndilo femoral mediano. Esto fue desbridado con afeitador. <\/p>\n\n

El endoscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n patelofemoral, donde hab\u00eda osteoartritis de grado 3 a 4 en la r\u00f3tula, as\u00ed como troclea que fue desbridada con la afeitadora. Hab\u00eda un colgajo condral, que fue extirpado con mordedores y afeitadores. <\/p>\n\n

El artroscopio se introdujo desde la puerta medial y se realiz\u00f3 un mayor equilibrio entre el menisco medial y lateral, y los hallazgos fueron reexaminados y confirmados. La rodilla fue completamente irrigada y se tomaron y guardaron las fotos finales. La rodilla se dren\u00f3 y cerr\u00f3 usando nylon #3-0. <\/p>\n\n

Luego, se inyectaron 9 cc de Naropin 0,5% mezclados con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El aderezo se hizo con Adaptic, 4 x 4, Webril, Ace wrap. Se retir\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente acudi\u00f3 a una revisi\u00f3n tras un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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