{"id":69870,"date":"2025-10-18T12:30:08","date_gmt":"2025-10-18T12:30:08","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-se-realizo-la-extraccion-de-unas-con-implante-a-una-mujer-de-87-anos-tras-experimentar-dolor\/"},"modified":"2026-01-03T09:19:00","modified_gmt":"2026-01-03T09:19:00","slug":"estudio-de-caso-se-realizo-la-extraccion-de-unas-con-implante-a-una-mujer-de-87-anos-tras-experimentar-dolor","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-se-realizo-la-extraccion-de-unas-con-implante-a-una-mujer-de-87-anos-tras-experimentar-dolor\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Se realiz\u00f3 la extracci\u00f3n de u\u00f1as con implante a una mujer de 87 a\u00f1os tras experimentar dolor"},"content":{"rendered":"\n<p>Las fracturas \u00f3seas no tratadas pueden resultar en uni\u00f3n no sindical o en uni\u00f3n tard\u00eda. En el caso anterior, el hueso no cicatriza en absoluto, por lo que permanece roto. Como consecuencia, la hinchaz\u00f3n, la sensibilidad y el dolor aumentar\u00e1n con el tiempo.  <\/p>\n\n<p>La paciente que acudi\u00f3 hoy en la consulta era una mujer de 87 a\u00f1os, con molestias de dolor en el f\u00e9mur izquierdo y <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">la rodilla<\/a> izquierda. El dolor es intenso. El dolor es constante. El problema ha ido empeorando desde que empez\u00f3. Caminar y estar de pie empeora los s\u00edntomas.    <\/p>\n\n<p>El descanso es la \u00fanica opci\u00f3n para mejorar los s\u00edntomas. La paciente se someti\u00f3 a una cirug\u00eda de fijaci\u00f3n trocant\u00e9rica en el f\u00e9mur izquierdo el 24 de agosto de 2014. Desde entonces ha estado usando un andador para deambular. En el pasado se ha sometido <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/viscosuplementacion-de-rodilla\/\">a viscosuplementaci\u00f3n<\/a> sin ning\u00fan beneficio. Siente que el dolor est\u00e1 m\u00e1s en la parte delantera de la rodilla.    <\/p>\n\n<p>Al examinar la rodilla izquierda, el paciente es sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de las facetas medial y lateral de la r\u00f3tula, as\u00ed como a lo largo de la l\u00ednea articular medial de la rodilla y el f\u00e9mur distal.<\/p>\n\n<p>Presentan crepitaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n patelofemoral con rango de movimiento y molestias en la prueba de rechinaci\u00f3n rotuliana. El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray y la rodilla est\u00e1 estable. <\/p>\n\n<p>Tienen un rango de movimiento limitado. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes.   Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n\n<p>Se presentaron y revisaron radiograf\u00edas, el f\u00e9mur de la paciente cur\u00f3 la fractura intertrocant\u00e9rica, pero se detectaron leves cambios degenerativos osteoartr\u00edticos en la rodilla. Hablamos sobre la posibilidad de la etiolog\u00eda del dolor de rodilla y las opciones de tratamiento. <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 3 cc de lidoca\u00edna al 1%, 3 cc de marca\u00edna al 0,5% y 80 mg de depo-Medrol en la rodilla izquierda. <\/p>\n\n<p>El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"366\" height=\"241\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Left-Knee-X-ray-Complete-with-Patella-1.png\" alt=\"Radiograf\u00eda de la rodilla izquierda con r\u00f3tula\" class=\"wp-image-28677 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 366px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 366\/241;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Radiograf\u00eda de la rodilla izquierda con r\u00f3tula<\/strong><\/p>\n\n<p>A las 6 semanas de la primera visita, el paciente regres\u00f3 con el resultado de una tomograf\u00eda computarizada, que fue revisada y descart\u00f3 nuestro pinzamiento, y hab\u00eda cambios degenerativos leves en la cadera izquierda y presenta enfermedad ateroscler\u00f3tica.<\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que la punta distal del f\u00e9mur impacta la corteza anterior del f\u00e9mur con erosi\u00f3n. Hablamos sobre opciones de tratamiento, incluyendo quir\u00fargico y no quir\u00fargico. <\/p>\n\n<p>El paciente oper\u00f3 para el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos, beneficios y complicaciones del manejo quir\u00fargico, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, no resoluci\u00f3n del dolor, refractura y necesidad de repetir la cirug\u00eda, entre otros. El paciente comprend\u00eda bien los riesgos y complicaciones y firm\u00f3 un consentimiento informado.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"531\" height=\"271\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28673 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 531px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 531\/271;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La bomba se coloc\u00f3 debajo de la cadera izquierda. Se introdujo un brazo en C para asegurarse de que la posici\u00f3n del extremo de la mesa permitiera una imagen adecuada.   <\/p>\n\n<p>La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. Se hizo una incisi\u00f3n sobre la punta del troc\u00e1nter. La incisi\u00f3n tuvo que extenderse para permitir una exposici\u00f3n adecuada. Se alcanz\u00f3 el troc\u00e1nter y se pudo ver la punta de la aguja.     <\/p>\n\n<p>El destornillador se usaba para quitar la tapa final. Despu\u00e9s se insertaba la funda exterior del clavo y se introduc\u00eda un atornillador flexible para aflojar el tornillo de ajuste. <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s, se hizo una incisi\u00f3n lateral sobre la anterior y se explor\u00f3 la corteza lateral del f\u00e9mur. Se pod\u00edan palpar los tornillos de la cadera y se insertaba y apretaba adecuadamente el destornillador para el tornillo de la cadera. Se comprob\u00f3 con el brazo en C.  <\/p>\n\n<p>Se utilizaba un martillo ranurado para extraer la hoja de la cadera. Una vez retirada la hoja de la cadera, tambi\u00e9n se usaba el martillo de ranura proximal para quitar el clavo. Una vez retirada la u\u00f1a, se envi\u00f3 un cultivo profundo.  <\/p>\n\n<p>La herida fue lavada abundantemente. El cierre se hizo en capas usando Vlcryl #0, Vlcryl #2-0 y Monocryl. Se realiz\u00f3 el vestir. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable.   <\/p>\n\n<p>El paciente volvi\u00f3 a la consulta para el seguimiento postoperatorio. Present\u00f3 el resultado de su tomograf\u00eda computarizada 4 semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n y hay cambios degenerativos osteoartr\u00edticos leves. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"652\" height=\"309\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Left-Knee-X-ray-AP-and-Lateral-with-Oblique-3-views.png\" alt=\"Radiograf\u00eda de rodilla izquierda con vistas oblicuas 3\" class=\"wp-image-28675 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 652px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 652\/309;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Radiograf\u00eda de rodilla izquierda con vistas oblicuas 3<\/strong><\/p>\n\n<p>La condici\u00f3n del paciente mejora. Est\u00e1 bien. Ha dejado de usar andador por un corto trayecto y hoy no tiene ninguno. Niega fiebre, escalofr\u00edos.   <\/p>\n\n<p>Se introdujo al paciente el entrenamiento de la marcha y la fisioterapia, aceptaron continuar y se recomend\u00f3 continuar el seguimiento. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia.<\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las fracturas \u00f3seas no tratadas pueden resultar en uni\u00f3n no sindical o en uni\u00f3n tard\u00eda. En el caso anterior, el hueso no cicatriza en absoluto, por lo que permanece roto. Como consecuencia, la hinchaz\u00f3n, la sensibilidad y el dolor aumentar\u00e1n con el tiempo. La paciente que acudi\u00f3 hoy en la consulta era una mujer de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69871,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Estudio de caso: Extracci\u00f3n de u\u00f1as con implante | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Un estudio de caso sobre la extracci\u00f3n de u\u00f1as con implante realizada a una mujer de 87 a\u00f1os tras experimentar dolor por parte de los m\u00e9dicos de Complete Orthopedics con m\u00faltiples ubicaciones en Nueva York.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69870","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69870","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69871"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69870"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69870"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69870"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}