{"id":69862,"date":"2025-10-21T05:09:37","date_gmt":"2025-10-21T05:09:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-de-rodilla-condroplastia-por-microfractura-y-fijacion-asistida-artroscopicamente-de-la-meseta-tibial-con-cemento-fosfato-de-calcio-subcondroplastia\/"},"modified":"2026-01-03T09:18:32","modified_gmt":"2026-01-03T09:18:32","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-de-rodilla-condroplastia-por-microfractura-y-fijacion-asistida-artroscopicamente-de-la-meseta-tibial-con-cemento-fosfato-de-calcio-subcondroplastia","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-artroscopica-de-rodilla-condroplastia-por-microfractura-y-fijacion-asistida-artroscopicamente-de-la-meseta-tibial-con-cemento-fosfato-de-calcio-subcondroplastia\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: meniscectom\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla, condroplastia por microfractura y fijaci\u00f3n asistida artrosc\u00f3picamente de la meseta tibial con cemento fosfato de calcio (subcondroplastia)"},"content":{"rendered":"\n<p>Microfractura (reparaci\u00f3n del menisco, endoscop\u00eda de rodilla), meniscectom\u00eda La artroscopia de rodilla es el proceso de utilizar un artroscopio para detectar da\u00f1os generales en los tejidos de la rodilla y curar dolencias espec\u00edficas.<\/p>\n\n<p>Con buen \u00e9xito, las deficiencias \u00f3seas en fracturas inestables de la meseta tibial se cubrieron con un cemento mineral \u00f3seo inyectable que ten\u00eda una alta resistencia mec\u00e1nica inicial. Esta informaci\u00f3n ofrece nuevas perspectivas sobre c\u00f3mo tratar las fracturas de la meseta tibial. <\/p>\n\n<p>Un paciente de 46 a\u00f1os presenta dolor en ambos hombros, rodillas bilaterales y espalda y cuello, con radiaci\u00f3n en la mano derecha debido a un accidente de tr\u00e1fico. Est\u00e1 en estado tras una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica en el hombro izquierdo realizada hace unos meses. <\/p>\n\n<p>La cirug\u00eda incluy\u00f3 reparaci\u00f3n del manguito rotador, acromioplastia, descompresi\u00f3n subacromial, escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula y desbridamiento limitado. Ella niega tener fiebre, escalofr\u00edos, que tambi\u00e9n le dol\u00edan el hombro derecho y la rodilla derecha antes de este accidente que le ocurri\u00f3 antes. <\/p>\n\n<p>Le pusieron una dosis de cortisona en la rodilla derecha, lo que le ayud\u00f3. Ahora le duelen ambos hombros, ambos pies, caderas y rodillas. <\/p>\n\n<p>Se planea una subcondroplastia de la meseta tibial mediana asistida por artroscopia. \u00daltimamente no ha podido recibir una inyecci\u00f3n epidural debido a l\u00edquidos en la espalda, seg\u00fan el especialista en dolor. <\/p>\n\n<p>Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona en el cuello que ayud\u00f3 durante 3 d\u00edas. Va a ver a un neurocirujano. Est\u00e1 programada para una subcondropl\u00e1stica de rodilla derecha.  <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de lidoca\u00edna al 1% y 80 mg de depo-medrol en el espacio subacromial derecho del hombro y la articulaci\u00f3n de la rodilla izquierda. <\/p>\n\n<p>El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n.  Se indic\u00f3 al paciente que nos contactara si hab\u00eda alguna pregunta o preocupaci\u00f3n antes de la cita de seguimiento.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"527\" height=\"475\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-42.png\" alt=\"Documentaci\u00f3n de im\u00e1genes\" class=\"wp-image-31467 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 527px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 527\/475;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Documentaci\u00f3n de im\u00e1genes<\/strong><\/p>\n\n<p>Tras dos semanas, la paciente fue atendida en la consulta para su visita postoperatoria, no tiene fiebre ni escalofr\u00edos. Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona en el hombro derecho y la rodilla izquierda, lo cual le ha ayudado. <\/p>\n\n<p>Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Quitamos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor.<\/p>\n\n<p>Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. Tambi\u00e9n acordamos optar por una gesti\u00f3n conservadora por ahora, que la fisioterapia continuar\u00e1 y WBAT. <\/p>\n\n<p>Tras tres semanas, la paciente fue atendida en la consulta para su visita postoperatoria. La sutura fue retirada con pinzas est\u00e9riles. Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 1 cc de lidoca\u00edna al 1% y 20 mg de depo-medrol en la articulaci\u00f3n AC del hombro izquierdo. El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Estado tras la meniscectom\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla derecha, microfractura condroplastia y fijaci\u00f3n artrosc\u00f3pica asistida de la meseta tibial con cirug\u00eda de cemento fosfato de calcio (subcondroplastia). Tambi\u00e9n se le realiz\u00f3 una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica en el hombro izquierdo. <\/p>\n\n<p>La cirug\u00eda incluy\u00f3 reparaci\u00f3n del manguito rotador, acromioplastia, descompresi\u00f3n subacromial, escisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula y desbridamiento limitado. Est\u00e1 previsto que se repare el manguito rotador del hombro derecho, acromioplastia y excisi\u00f3n distal de la clav\u00edcula. <\/p>\n\n<p>Hablamos largo y tendido sobre seguir viendo a un neur\u00f3logo para temblores y problemas del habla, psic\u00f3logo y psiquiatra para depresi\u00f3n y ansiedad, m\u00e9dico del dolor para dolor de espalda y cuello, m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para edema de los pedales. Me har\u00e1n una resonancia magn\u00e9tica para el t\u00f3rax, por la hinchaz\u00f3n de la nuca en la regi\u00f3n supraclavicular de ambos lados. <\/p>\n\n<p>Se observaron y debatieron las resonancias magn\u00e9ticas; Tiroides: Sin notaciones, sin lesi\u00f3n, evaluaci\u00f3n ligeramente limitada debido a la p\u00e9rdida de se\u00f1al en la regi\u00f3n del cuello. Pulmones: Sin lesi\u00f3n focal ni patolog\u00eda pulmonar difusa. <\/p>\n\n<p>No hay derrame pleural. Mediastino: No hay adenopat\u00eda mediast\u00ednica ni hilar. Estructuras cardiovasculares poco destacables. No hay derrame peric\u00e1rdico. No hay aneurisma a\u00f3rtico ni coarctaci\u00f3n. Arqueo patentado de las grandes arterias.     <\/p>\n\n<p>Columna tor\u00e1cica y pared tor\u00e1cica: Leve dextrocurvatura de la columna tor\u00e1cica, por lo dem\u00e1s sin nada destacable. Parte superior del abdomen: No hay anomal\u00eda en la parte visualizada de los \u00f3rganos superiores del abdomen. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"260\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-chest-without-and-with-contrast.png\" alt=\"Resonancia magn\u00e9tica de t\u00f3rax sin y con contraste\" class=\"wp-image-31469 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 600px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 600\/260;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Resonancia magn\u00e9tica de t\u00f3rax sin y con contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>La paciente fue atendida varias veces en la consulta para recibir tratamientos y medicaci\u00f3n para su condici\u00f3n y as\u00ed mejorar.<\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Microfractura (reparaci\u00f3n del menisco, endoscop\u00eda de rodilla), meniscectom\u00eda La artroscopia de rodilla es el proceso de utilizar un artroscopio para detectar da\u00f1os generales en los tejidos de la rodilla y curar dolencias espec\u00edficas. 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