{"id":69854,"date":"2025-10-19T02:19:14","date_gmt":"2025-10-19T02:19:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-por-abrasion-en-un-paciente-de-61-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:16:07","modified_gmt":"2026-01-03T09:16:07","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-por-abrasion-en-un-paciente-de-61-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-por-abrasion-en-un-paciente-de-61-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Meniscectom\u00eda medial y condroplastia por abrasi\u00f3n en un paciente de 61 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Para la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica que repare el menisco<\/a>, deben realizarse dos o tres peque\u00f1as incisiones en la rodilla en lugar de una incisi\u00f3n abierta significativa. A trav\u00e9s de una de estas incisiones, tu m\u00e9dico inserta una peque\u00f1a c\u00e1mara para ofrecerte una vista en tiempo real del menisco y del procedimiento quir\u00fargico. <\/p>\n\n

Cuando el cart\u00edlago articular se desgasta y expone el hueso subyacente, se realiza una condroplastia por abrasi\u00f3n. Durante esta operaci\u00f3n, el tejido \u00f3seo de la superficie de la articulaci\u00f3n se raspa usando una muebla rotativa. <\/p>\n\n

Las roturas del menisco pueden causar molestias persistentes en la rodilla, sensaci\u00f3n de que la rodilla est\u00e1 cediendo y limitaciones en c\u00f3mo puedes moverla. La artrosis<\/a> en la rodilla da\u00f1ada puede ser m\u00e1s propensa a aparecer.<\/p>\n\n

Un paciente de 61 a\u00f1os estuvo en nuestra consulta con quejas sobre dolor bilateral de rodilla<\/a> por haber practicado deportes durante muchos a\u00f1os. Le hicieron una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica en la rodilla izquierda que sali\u00f3 bien, pero el dolor ha reaparecido. Para los factores agravantes, los pacientes informaron que estaban de pie, caminando y levantando pesas. <\/p>\n\n

En cuanto a los s\u00edntomas asociados, informa de hinchaz\u00f3n pero no tiene debilidad, ni entumecimiento, ni hormigueo, ni enrojecimiento, ni calor, ni equimosis, ni bloqueos, ni chasquidos ni chasquidos, ni pandeos, ni rechinaciones, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vejiga, ni sensibilidad. Para localizaci\u00f3n, bilateral. <\/p>\n\n

El paciente present\u00f3 los resultados de la resonancia magn\u00e9tica de sus rodillas izquierda y derecha. En el lado derecho, artrosis compartimental medial moderada y una peque\u00f1a ruptura horizontal a lo largo de la superficie articular superior del menisco medial del cuerno posterior. Hay evidencia de meniscectom\u00eda parcial medial previa. <\/p>\n\n

Presenta una artrosis lateral leve y patelofemoral. Hay un gran derrame articular. Para la izquierda osteoartritis medial de rodilla moderada-severa con p\u00e9rdida amplia de cart\u00edlago de grosor total y aposici\u00f3n hueso contra hueso. Degeneraci\u00f3n compleja y desgarro del menisco medial. Derrame articular con sinovitis\/escombros. <\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n

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\"MRI-3T<\/figure>\n<\/div>\n

MRI-3T Rodilla izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesi\u00f3n en nervios y vasos adyacentes, re-desgarros, necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de reemplazo de rodilla<\/a> en el futuro y rehabilitaci\u00f3n, entre otros. <\/p>\n\n

Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3. Hablamos sobre los riesgos y beneficios de hacer ambas rodillas el mismo d\u00eda sobre la estadificaci\u00f3n. El paciente opt\u00f3 por ambas rodillas el mismo d\u00eda. Se obtuvo el consentimiento informado. <\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Ambas extremidades estaban preparadas y colgadas as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se decidi\u00f3 hacer primero la rodilla izquierda porque era m\u00e1s sintom\u00e1tica. El torniquete estaba elevado. <\/p>\n\n

Se cre\u00f3 un portal de entrada lateral izquierdo a trav\u00e9s del y se insert\u00f3 un artroscopio. El portal de entrada medial se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 4 en la meseta tibial medial y cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 a grado 2 en el c\u00f3ndilo femoral medial. <\/p>\n\n

Mostr\u00f3 desgarros del menisco medial en la regi\u00f3n de la uni\u00f3n del cuerpo y del cuerno posterior que entra en el cuerno posterior. El desbridamiento del menisco medial se realiz\u00f3 mediante afeitadora y mordedores. El desbridamiento del cart\u00edlago tambi\u00e9n se realizaba mediante afeitadora. <\/p>\n\n

Condroplastia por abrasi\u00f3n de la superficie tibial. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA degenerativo<\/a> pero no desgarro. El examen del compartimento tibiofemoral lateral no mostr\u00f3 artritis ni desgarro. <\/p>\n\n

El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 2 a 3 tanto de la troclea como de la r\u00f3tula. El desbridamiento de la tr\u00f3clea y la r\u00f3tula se realizaba con el uso de una maquinadora. <\/p>\n\n

Hubo una sinovitis extensa en la regi\u00f3n suprapatelar, que se desbrid\u00f3 con el uso de la afeitadora. Se envi\u00f3 histopatolog\u00eda para todas las virutas de encima. Se tom\u00f3 la \u00faltima foto y se guard\u00f3. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0 y se aplic\u00f3 un vendaje. El torniquete se liberaba en el lado izquierdo y se elevaba en el lado derecho tras aplicar Esmarch. <\/p>\n\n

De manera similar, se realiz\u00f3 un portal de entrada lateral en la rodilla derecha e insert\u00f3 un artroscopio. El portal medial se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 2 a grado 3 en las superficies medial, tibial y femoral. <\/p>\n\n

Hab\u00eda una rotura del menisco medial a lo largo de la uni\u00f3n entre el cuerpo y el cuerno que se extend\u00eda hacia el cuerno posterior. El desbridamiento del menisco se realizaba con el uso de mordedores hacia arriba y afeitadores. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 el desbridamiento del cart\u00edlago. <\/p>\n\n

El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA degenerativo pero no desgarro. El examen del compartimento tibiofemoral lateral no mostr\u00f3 desgarro del cart\u00edlago ni desgarro del menisco. <\/p>\n\n

El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 2 a grado 3 en la r\u00f3tula y la tr\u00f3clea, que se desbridaron con el uso de afeitadora. Hubo una sinovitis extensa en la regi\u00f3n suprapatelar, que se desbrid\u00f3 con el uso de la afeitadora. <\/p>\n\n

La histopatolog\u00eda se envi\u00f3 de nuevo por separado de la rodilla derecha. La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. El aderezo se hizo usando 4×4, Webril y fular Ace. <\/p>\n\n

El Xeroform tambi\u00e9n se aplic\u00f3 como vendaje en ambas rodillas. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente fue atendido para un chequeo postoperatorio. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas.<\/p>\n\n

El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. El paciente se registr\u00f3 para una visita de seguimiento despu\u00e9s de un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla<\/a>.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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