{"id":69852,"date":"2025-10-18T13:26:35","date_gmt":"2025-10-18T13:26:35","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-realizada-a-una-paciente-de-40-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:15:39","modified_gmt":"2026-01-03T09:15:39","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-realizada-a-una-paciente-de-40-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-lateral-realizada-a-una-paciente-de-40-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda medial y lateral realizada a una paciente de 40 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Los s\u00edntomas dolorosos de numerosas afecciones que da\u00f1an las superficies del cart\u00edlago y otros tejidos blandos alrededor de la articulaci\u00f3n pueden aliviarse mediante artroscopia de rodilla.<\/p>\n\n<p>Los siguientes procedimientos artroscopicos de rodilla son t\u00edpicos: trasplante de menisco, reparaci\u00f3n del menisco tras una lesi\u00f3n del menisco o meniscectom\u00eda parcial. Hoy vamos a abordar la meniscectom\u00eda medial y lateral realizada a un paciente que experiment\u00f3 dolor hace casi dos a\u00f1os. <\/p>\n\n<p>El paciente se quejaba de <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">dolor en la rodilla<\/a> derecha que hab\u00eda empezado dos a\u00f1os antes cuando visit\u00f3 nuestra consulta. La paciente dijo que otro cirujano ortop\u00e9dico le hab\u00eda informado de que la cirug\u00eda de rodilla era una opci\u00f3n para ella. La paciente afirma que su rodilla se bloquea y hace clics.  <\/p>\n\n<p>El nivel de incomodidad es de moderado a severo. El dolor es la forma en que el paciente describe el dolor. El dolor es espor\u00e1dico y no interfiere con el sue\u00f1o. Recibi\u00f3 una inyecci\u00f3n de cortisona y le ha resultado beneficiosa.   <\/p>\n\n<p>Hasta tres semanas antes, el problema hab\u00eda ido mejorando, pero luego volvi\u00f3 la incomodidad. Los s\u00edntomas se alivian con reposo, hielo, fisioterapia, naproxeno y Motrin. Desde la cita anterior, su malestar no ha mejorado y realmente ha empeorado.  <\/p>\n\n<p>Se realizaron resonancias magn\u00e9ticas que encontraron desgarros horizontales en el cuerno anterior y menisco lateral del cuerpo, con quiste meniscal intrasustancial contiguo al desgarro anterior 1 y edema en la grasa infrapatelariana anterior.<\/p>\n\n<p>Se observ\u00f3 subluxaci\u00f3n lateral de la r\u00f3tula con artrosis patelofemoral con derrame articular con sinovitis. Adem\u00e1s, su tendinopat\u00eda en el isquiotibial y el gastrocnemio con bursitis medial. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"464\" height=\"213\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-3T-Right-Knee-Non-Contrast.png\" alt=\"MRI-3T Rodilla Derecha sin Contraste\" class=\"wp-image-28297 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 464px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 464\/213;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento y acordamos probar el manejo conservador por ahora. Seguir\u00e1 asistiendo a sesiones con su fisioterapeuta, seguir\u00e1 tomando antiinflamatorios de venta libre y decidi\u00f3 recibir otra inyecci\u00f3n de cortisona. <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de varias semanas, la paciente volvi\u00f3 y segu\u00eda quej\u00e1ndose de su rodilla. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, falta de curaci\u00f3n, desgarros repetidos y necesidad de cirug\u00eda, lesiones en nervios y vasos adyacentes, complicaciones sist\u00e9micas como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones neurol\u00f3gicas, card\u00edacas, pulmonares e incluso la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n<p>La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y cubierta con un torniquete en la parte baja del muslo de forma as\u00e9ptica, como era habitual. Se aplic\u00f3 torniquete. Se pidi\u00f3 tiempo muerto.    <\/p>\n\n<p>Ya se hab\u00eda administrado el antibi\u00f3tico preoperatorio. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral para el portal de entrada y se introdujo la c\u00e1mara. El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 cambios artr\u00edticos en la superficie posterior de la r\u00f3tula.  <\/p>\n\n<p>El examen del compartimento medial mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 3 a 4 en el c\u00f3ndilo femoral medial, as\u00ed como una ruptura del cuerno anterior del menisco medial.<\/p>\n\n<p>El portal medial se realiz\u00f3 en visualizaci\u00f3n usando una aguja espinal. Se introdujo una afeitadora y se realiz\u00f3 desbridamiento del cuerno anterior del menisco medial, as\u00ed como la lesi\u00f3n osteoartr\u00edtica y la condroplastia por abrasi\u00f3n del c\u00f3ndilo femoral medial. Se introdujo un endoscopio en la zona intercondilar donde se encontr\u00f3 intacto el LCA.  <\/p>\n\n<p>El endoscopio se introdujo en el compartimento lateral, donde hab\u00eda deshilachado difuso en el margen medial del menisco lateral. Tambi\u00e9n hab\u00eda una rotura del cuerno anterior del menisco lateral. El afeitado y desbridamiento del menisco lateral se realiz\u00f3 utilizando una maquinadora.  <\/p>\n\n<p>Tras todo el afeitado, se introdujo la c\u00e1mara en la articulaci\u00f3n patelofemoral donde se observaron los cambios osteoartr\u00edticos de grado 3 a 4 de la tr\u00f3clea y se realiz\u00f3 condroplastia por abrasi\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Hubo cambios osteoartr\u00edticos de grado 2 a 4 en la superficie posterior de la r\u00f3tula que fueron desbridados. se realizaba usando una afeitadora. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"538\" height=\"231\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image2-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28299 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 538px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 538\/231;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Ahora, el endoscopio se introduc\u00eda por la puerta medial y se introduc\u00eda por la puerta medial, y se realizaba un desbridamiento adicional del menisco lateral usando una afeitadora, upfitters, backbiter y biters izquierdos.<\/p>\n\n<p>Tras equilibrar la parte medial del menisco lateral, se realiz\u00f3 el resto del examen y se tomaron los hallazgos.<\/p>\n\n<p>La rodilla fue irrigada. El cierre se realiz\u00f3 tras el riego usando nylon #3-0; Se inyectaron 10 cc de Naropin al 0,5% con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. Se retir\u00f3 el torniquete.  <\/p>\n\n<p>El a\u00f1ado se hizo con Adaptic, 4 x 4, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"536\" height=\"238\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image3-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28301 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 536px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 536\/238;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>El paciente volvi\u00f3 a la consulta tras una semana de la operaci\u00f3n. Su dolor, hematomas e hinchaz\u00f3n han mejorado. Niega fiebre y escalofr\u00edos. Durante la revisi\u00f3n postoperatoria de cuatro semanas, su dolor, hematomas e hinchaz\u00f3n hab\u00edan mejorado cuando tuvo una ca\u00edda en ambas rodillas, tras lo cual comenz\u00f3 a tener dolor e inflamaci\u00f3n en la rodilla derecha y abrasiones en la izquierda.   <\/p>\n\n<p>La rodilla derecha est\u00e1 sanando bien. Para rehabilitar la rodilla, hemos optado por combinar la fisioterapia convencional con un programa de ejercicios en casa. Cada tres o cuatro semanas, el paciente acud\u00eda a la consulta como de costumbre. Tras la operaci\u00f3n, el paciente se recuper\u00f3 bien y continu\u00f3 con la fisioterapia.   <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los s\u00edntomas dolorosos de numerosas afecciones que da\u00f1an las superficies del cart\u00edlago y otros tejidos blandos alrededor de la articulaci\u00f3n pueden aliviarse mediante artroscopia de rodilla. Los siguientes procedimientos artroscopicos de rodilla son t\u00edpicos: trasplante de menisco, reparaci\u00f3n del menisco tras una lesi\u00f3n del menisco o meniscectom\u00eda parcial. 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