{"id":69850,"date":"2025-10-18T13:16:43","date_gmt":"2025-10-18T13:16:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-realizada-a-paciente-de-56-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:15:39","modified_gmt":"2026-01-03T09:15:39","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-realizada-a-paciente-de-56-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-medial-y-lateral-realizada-a-paciente-de-56-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda y condroplastia medial y lateral realizada a paciente de 56 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una ayuda esencial para el diagn\u00f3stico y tratamiento del manejo de trastornos de rodilla es la artroscopia de rodilla<\/a>. La meniscectom\u00eda, la extirpaci\u00f3n de cuerpo flojo, la condroplastia, la microfractura, la irrigaci\u00f3n y desbridamiento, y la reconstrucci\u00f3n de tendones son ejemplos de indicaciones. <\/p>\n\n

En este conjunto de art\u00edculos, ofrecemos un an\u00e1lisis en profundidad de lacondroplastia atelofemoral por P. y la meniscectom\u00eda medial parcial<\/a>.<\/p>\n\n

La condroplastia se refiere al suavizado del cart\u00edlago degenerativo y al recorte de colgajos inestables del cart\u00edlago para estabilizar y tratar lesiones condrales. La meniscectom\u00eda parcial consiste en recortar colgajos inestables de un menisco desgarrado para establecer un menisco remanente estable. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 56 a\u00f1os que lleva casi una semana experimentando dolor en la rodilla<\/a> derecha. Actualmente est\u00e1 trabajando pero tiene que parar por el dolor de rodilla. Teniendo en cuenta que tiene dolor agudo sin alivio en las \u00faltimas dos semanas y que no puede realizar actividades diarias, acordamos hacerle una resonancia magn\u00e9tica inmediata de la rodilla. <\/p>\n\n

Aparte de esto, recet\u00e9 Relafen como antiinflamatorio. Los resultados de las radiograf\u00edas y resonancias magn\u00e9ticas se presentaron en la consulta. Los resultados de las radiograf\u00edas mostraron cambios degenerativos osteoartr\u00edticos moderados y leves. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

Impresi\u00f3n del resultado de la resonancia magn\u00e9tica es la siguiente: edema de m\u00e9dula \u00f3sea en la parte perif\u00e9rica anterior de la meseta tibial medial con ligera aplanamiento e irregularidad de la superficie articular; hay una impactaci\u00f3n subcondral de bajo grado o fractura por estr\u00e9s en cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Desgarro complejo del cuerno posterior del menisco medial, incluyendo un colgajo meniscal desplazado que adentra en la ra\u00edz posterior y mide 1 cm de longitud. Artrosis patelofemoral severa. Artrosis femorotibial moderada. Derrame articular moderado. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

Se le diagnostic\u00f3 un desgarro del menisco medial y una fractura por estr\u00e9s subcondral en la meseta tibial medial. Cl\u00ednicamente, tambi\u00e9n ten\u00eda bursitis de pes anserina adem\u00e1s de los otros s\u00edntomas. La gestionamos de forma conservadora, pero los s\u00edntomas empeoraron. <\/p>\n\n

Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos y beneficios<\/a> , incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, no union, no curaci\u00f3n, necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de reemplazo articular, necesidad de rehabilitaci\u00f3n de rodilla, lesiones en nervios y vasos adyacentes, complicaciones sist\u00e9micas incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha fue preparada y colocada de forma as\u00e9ptica como es habitual. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. <\/p>\n\n

Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral y se entr\u00f3 un artroscopio. El examen de la rodilla mostr\u00f3 una gran lesi\u00f3n osteocondral de grado 3 a 4 del c\u00f3ndilo femoral medial. Se construy\u00f3 un portal de acceso m\u00e9dico. Se encontr\u00f3 un desgarro complejo del cuerno posterior del meniscal medial. <\/p>\n\n

El desbridamiento del desgarro del menisco medial se realiz\u00f3 tanto con mordedor como con afeitadora. Una vez que el desgarro del menisco medial estuvo adecuadamente equilibrado, el endoscopio se introdujo en la muesca intercondilar. Se encontr\u00f3 que el LCA estaba intacto. Hubo degeneraci\u00f3n del LCA<\/a>. <\/p>\n\n

Se examin\u00f3 el compartimento lateral y se encontr\u00f3 deshilachamiento y desgarro medial. Se utiliz\u00f3 el afeitador para limpiar el menisco. Hab\u00eda una peque\u00f1a lesi\u00f3n osteocondral de grado 1 a grado 2 en el c\u00f3ndilo lateral izquierdo, que se limp\u00f3 con una afeitadora. <\/p>\n\n

El endoscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n patelofemoral, donde se observaron cambios de grado 3 a grado 4 en la faceta inferior medial y lateral de la r\u00f3tula, as\u00ed como en la troclea. El desbridamiento estaba hecho. La rodilla fue examinada nuevamente desde el portal de entrada medial y los hallazgos se confirmaron. <\/p>\n\n

Ahora, la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en la fijaci\u00f3n de la fractura por estr\u00e9s de la meseta tibial medial. La c\u00e1nula se introdujo desde la condroplastia sub-colocada medialmente bajo control del brazo C, aproximadamente un cent\u00edmetro por debajo de la superficie articular. Fue insertado en direcci\u00f3n anterolateral. <\/p>\n\n

La c\u00e1nula fue revisada en vista AP y lateral y se encontr\u00f3 en una posici\u00f3n adecuada. El cemento de fosfato de calcio subcondroplastia se insert\u00f3 usando jeringuillas de 1 cc. Se utilizaron cinco jeringuillas. Se pod\u00eda ver el cemento llenando la regi\u00f3n de la meseta tibial medial, superiormente, por encima de la c\u00e1nula. <\/p>\n\n

Se dieron diez minutos para que el cemento se endureciera. La c\u00e1nula fue retirada. Se tom\u00f3 la \u00faltima foto y se guard\u00f3. Se inyect\u00f3 un cc de cortisona con 10 cc de lidoca\u00edna. Se inyect\u00f3 medio por ciento de lidoca\u00edna en la bursa de pes anserina. Se inyect\u00f3 un cc de 40 mg de Depo-Medrol con 90 mg de lidoca\u00edna al 0,5% en la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n

Las heridas se cerraron usando nylon #3-0. Las heridas fueron vendadas con Xeroform, 4\u00d74, vendaje Webril y Ace. El paciente fue trasladado a recuperaci\u00f3n tras extubar en establo. <\/p>\n\n

El paciente regres\u00f3 tras una semana de la operaci\u00f3n. Aspecto general: hinchaz\u00f3n y sensibilidad, herida limpia y seca, sin calor, rango de movimiento adecuado y neurovascular intacta. <\/p>\n\n

Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa<\/a> para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Revisamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y quitamos los puntos durante la visita de hoy. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. <\/p>\n\n

Los pacientes segu\u00edan regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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