Escaneo por resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\nHablamos de las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, sangrados, lesiones en nervios y vasos adyacentes, incapacidad para curar y necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, artritis de rodilla, rigidez de rodilla, entre otros. <\/p>\n\n
Tambi\u00e9n hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n
El paciente tambi\u00e9n ten\u00eda problemas para controlar sus niveles de potasio y llevaba un tiempo tomando potasio oral. Le pidieron que siguiera viendo a su m\u00e9dico de cabecera para lo mismo. <\/p>\n\n
El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. <\/p>\n\n
Se aplic\u00f3 un Esmarch y se elev\u00f3 el torniquete a 300 mmHg. El portal de entrada lateral se realiz\u00f3 mediante una incisi\u00f3n parapatelar. Se insert\u00f3 un artroscopio. Se realiz\u00f3 un portal de acceso m\u00e9dico con el uso de una aguja espinal. <\/p>\n\n
El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto de la r\u00f3tula. El examen del compartimento medial mostr\u00f3 cambios osteoartr\u00edticos de grado 1 en el c\u00f3ndilo femoral medial, adem\u00e1s de una lesi\u00f3n del menisco medial a lo largo del cuerpo en el cuerno posterior, en la uni\u00f3n de la zona roja-roja, en forma de separaci\u00f3n capsular. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de reparar el menisco. <\/p>\n\n
El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 desgarros parciales y deshilachados del LCA. Se realiz\u00f3 el desbridamiento del LCA. El LCA de continuidad parcial estaba presente y se decidi\u00f3 no repararlo por el momento, que se tratar\u00e1 con rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n
El examen del compartimento lateral mostr\u00f3 deshilachado y desgarro del margen medial del menisco lateral. Se usaron mordedores y afeitadores para completar la meniscectom\u00eda lateral. Ahora, el artroscopio se insert\u00f3 desde el portal medial y se verificaron los hallazgos. <\/p>\n\n
Fast-Fix se utiliz\u00f3 para reparar el menisco medial. La piel se introdujo desde el lado medial y se utilizaron dos FasT-Fix inversos y uno curvado para reparar el menisco medial con suturas horizontales de colch\u00f3n x3. <\/p>\n\n
Se utilizaba raspa antes de la aplicaci\u00f3n de las suturas para preparar el sitio. Se utiliz\u00f3 aguja espinal para hacer la corteza de tarta al LCM para conseguir m\u00e1s espacio en el compartimento femoral medial. <\/p>\n\n
Adem\u00e1s, la aguja espinal se utilizaba para realizar la fenestraci\u00f3n tanto de la c\u00e1psula como del menisco. Se utiliz\u00f3 Fast-Fix x3 veces y se logr\u00f3 una buena aposici\u00f3n y reducci\u00f3n del menisco. <\/p>\n\n
Se tomaron y guardaron las fotos finales. La microfractura se realiz\u00f3 en la muesca intercondilar de la rodilla derecha con el defecto condilar. se pod\u00eda ver saliendo de esta microfractura. La rodilla estaba completamente irrigada. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n\n
Se dren\u00f3 la rodilla y se cerr\u00f3 con nylon #3-0. Luego se inyectaron 20 cc de Marca\u00edna al 0,5% en la rodilla. El paciente fue extubado. El ap\u00f3sito se hizo con Xeroform, 4×8, ABD, Webril y Ace wrap. Se instal\u00f3 un inmovilizador de rodilla para mantener la rodilla en extensi\u00f3n. <\/p>\n\n
Tras una semana, el paciente fue atendido en la consulta para su visita postoperatoria, no se necesitaron radiograf\u00edas. El paciente presenta dolor en el hombro izquierdo y la rodilla derecha, junto con dolor lumbar debido a un accidente de tr\u00e1fico hace unos meses. <\/p>\n\n
No ten\u00eda dolor antes de que eso pasara, el dolor en el hombro izquierdo ha mejorado, pero el dolor de la rodilla derecha sigue molest\u00e1ndole. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n
Repasamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y retiramos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda.<\/p>\n\n
Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos.<\/p>\n\n
Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos en la visita de hoy. Los ver\u00e9 de nuevo en tres semanas para evaluar el progreso. <\/p>\n\n
Tras un mes, el paciente fue a la consulta para sus visitas postoperatorias, sin necesidad de radiograf\u00edas. Tiene algo de dolor en la parte interna de la rodilla. Est\u00e1 usando muletas y aparatos. Hablamos de opciones de tratamiento como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecci\u00f3n y cirug\u00eda, y acordamos optar por un manejo conservador por ahora. <\/p>\n\n
Por ejemplo, est\u00e1 a punto de trabajar con fisioterapia, hielo\/calor, elevaci\u00f3n y antiinflamatorios de venta libre para controlar el dolor y la hinchaz\u00f3n. Revisi\u00f3n de seguimiento a las 4 semanas. <\/p>\n\n
Tras dos meses, el paciente acude a la consulta para sus consultas postoperatorias<\/a>; ha estado trabajando con fisioterapia y no tiene dolor en la rodilla, aunque sigue usando aparatos.<\/p>\n\nCon la fisioterapia y rehabilitaci\u00f3n continuadas de la rodilla, el paciente se fue bien tras la cirug\u00eda; desde el momento de sus visitas va mejorando gradualmente. A trav\u00e9s de visitas regulares y fisioterapia continua, el paciente se recuper\u00f3 y se recuper\u00f3. <\/p>\n\n
Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La espinilla (tibia) est\u00e1 cubierta por gruesas y el\u00e1sticas bandas de cart\u00edlago llamadas meniscectom\u00eda medial y lateral. La meniscectom\u00eda, que consiste en la extracci\u00f3n de la porci\u00f3n desgarrada del menisco, es un m\u00e9todo fundamental para tratar un menisco desgarrado. Otro m\u00e9todo consiste en coser las partes rotas del menisco de nuevo. Para intentar minimizar la […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":69847,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Meniscectom\u00eda medial y lateral | Condroplastia | Desbridamiento","_seopress_titles_desc":"Estudio de caso de una paciente femenina para artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda medial y lateral con microfractura de condroplastia y desbridamiento del LCA en un hombre de 34 a\u00f1os.","_seopress_robots_index":""},"case-study-categories":[176],"case-study-tags":[],"class_list":["post-69846","case-studies","type-case-studies","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","case-study-categories-estudios-de-casos-de-medicina-deportiva"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies\/69846","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-studies"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/case-studies"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/69847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=69846"}],"wp:term":[{"taxonomy":"case-study-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-categories?post=69846"},{"taxonomy":"case-study-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/case-study-tags?post=69846"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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