El m\u00e9dico realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica, la revis\u00f3 y la discuti\u00f3; los hallazgos indicaban ligamentos colaterales: El ligamento colateral medial est\u00e1 intacto. El ligamento colateral lateral, el tend\u00f3n del b\u00edceps femoral, la banda iliotibial y el tend\u00f3n popl\u00edteo est\u00e1n intactos. <\/p>\n\n
Ligamentos cruzados: Los ligamentos cruzados anterior y posterior est\u00e1n intactos. Meniscos: El menisco medial est\u00e1 intacto. El menisco lateral<\/a> est\u00e1 intacto. El cart\u00edlago: Hay un defecto condral de 9 x 6 mm de grosor completo en la porci\u00f3n media del c\u00f3ndilo femoral medial. <\/p>\n\n Las superficies condrales en el compartimento lateral est\u00e1n intactas. Existe una zona focal de fisuraci\u00f3n condral y p\u00e9rdida de cart\u00edlago de grosor parcial en la troclea central. Hueso: Las estructuras \u00f3seas visualizadas muestran una intensidad normal de la m\u00e9dula \u00f3sea y la se\u00f1al cortical, sin evidencia de fractura, lesi\u00f3n \u00f3sea trabecular o luxaci\u00f3n. <\/p>\n\n No se identifican lesiones \u00f3seas. El mecanismo extensor: Los tendones del cu\u00e1driceps y la r\u00f3tula est\u00e1n normales. Articulaci\u00f3n: Derrame grande en la articulaci\u00f3n de la rodilla. Por lo dem\u00e1s, los tejidos blandos son normales. Las estructuras neurovasculares muestran un curso normal. <\/p>\n\n Presenta una impresi\u00f3n de un defecto condral de 9 x 6 mm de grosor completo en la porci\u00f3n media del c\u00f3ndilo femoral medial. \u00c1rea focal de fisuraci\u00f3n condral y p\u00e9rdida de cart\u00edlago de espesor parcial en la troclea central. Menisco medial y lateral intacto. <\/p>\n\n Tras discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la inyecci\u00f3n, el paciente quiso proceder con la inyecci\u00f3n para reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n. Tras una preparaci\u00f3n est\u00e9ril, se inyectaron 7 cc de marca\u00edna al 0,5 % y 80 mg de depo-Medrol en la rodilla izquierda. <\/p>\n\n El paciente toler\u00f3 bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Se discutieron en detalle el dolor post-inyecci\u00f3n, el aumento de la glucosa en sangre, la decoloraci\u00f3n de la piel, la atrofia grasa y los signos de infecci\u00f3n. <\/p>\n\n La resonancia mostr\u00f3 un defecto osteocondral focal del c\u00f3ndilo femoral izquierdo. El resto de la rodilla estaba bien. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n El paciente se inclinaba por la posible reparaci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n de los defectos osteocondrales para intentar alargarlos un poco y evitar artritis de rodilla y un reemplazo precoz de rodilla<\/a>. Hablamos sobre condroplastia, injerto \u00f3seo osteocondral y cirug\u00eda de reemplazo articular<\/a> en un futuro posible. <\/p>\n\n El paciente comprendi\u00f3 y acept\u00f3 la condroplastia artrosc\u00f3pica y las mediciones. Hablamos de los riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en los nervios y vasos, posible entumecimiento, necesidad de repetir la cirug\u00eda por si necesitamos una reparaci\u00f3n o reconstrucci\u00f3n, artritis, rehabilitaci\u00f3n, necesidad de la cirug\u00eda en el futuro, entre otros.<\/p>\n\n Tambi\u00e9n hablamos de las complicaciones, incluyendo co\u00e1gulos de sangre, complicaciones en las arteras femorales o la muerte. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n MRI-3T Rodilla izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n\n La paciente fue trasladada al quir\u00f3fano y colocada en la mesa derecha del quir\u00f3fano. El paciente fue sedado y se le pidi\u00f3 un tiempo fuera. Se inyectaron 10 cc de lidoca\u00edna al 2% mezclada con 0,5% de marca\u00edna sin epinefrina en la zona media del portal. <\/p>\n\n Se inyect\u00f3 una inyecci\u00f3n total de 30 cc en la rodilla izquierda. Se administr\u00f3 sedaci\u00f3n al paciente. La rodilla izquierda estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la forma habitual y est\u00e9ril. Se aplic\u00f3 compresi\u00f3n. La rodilla fue colocada en una pinza. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. Ya se hab\u00eda dado el consentimiento preoperatorio. <\/p>\n\n El torniquete se elev\u00f3 a 250 mmHg. Tras la exsanguinaci\u00f3n se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n. Se administr\u00f3 anestesia lateral portal. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n portal anterior medial con el uso de una aguja espinal. Hab\u00eda artritis a lo largo del c\u00f3ndilo femoral medial y la meseta tibial medial. El menisco estaba intacto. <\/p>\n\n Hubo un defecto de grado IV en el c\u00f3ndilo femoral medial que se desbrid\u00f3 con el uso de cureta y se desbrid\u00f3 y se realiz\u00f3 condroplastia por abrasi\u00f3n con el uso de una cureta. El defecto fue medido y med\u00eda 1,5 cm por 1,5 cm. <\/p>\n\n![\"MRI-3T](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-3T-Left-knee-non-contrast-10.png\")
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![\"Im\u00e1genes](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-images-13.png\")
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