Se realizaron radiograf\u00edas, el f\u00e9mur distal, la r\u00f3tula, la tibia proximal y el peron\u00e9 proximal demuestran m\u00e1rgenes corticales intactos sin fractura aguda. Los espacios de la articulaci\u00f3n medial, lateral y patelofemoral est\u00e1n bien mantenidos. Hay una formaci\u00f3n leve de oste\u00f3fitos mediales. Hay una formaci\u00f3n leve de oste\u00f3fitos patelofemorales. <\/p>\n\n
No hay evidencia radiogr\u00e1fica de derrame articular. No hay evidencia radiogr\u00e1fica de hinchaz\u00f3n de tejidos blandos. La impresi\u00f3n es que hay cambios degenerativos osteoartr\u00edticos leves. No hay fracturas agudas. <\/p>\n\n
Que mostr\u00f3 una inclinaci\u00f3n lateral de la r\u00f3tula hacia la troclea junto con artritis patelofemoral avanzada con artritis compartimental medial leve. Adem\u00e1s, se realiz\u00f3 la resonancia magn\u00e9tica para confirmar los hallazgos. <\/p>\n
![\"Rayos](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Right-knee-X-ray-AP-Lateral-and-Oblique-3-views-1.png\")
<\/figure>\n<\/div>\nRayos X de rodilla derecha AP Vistas laterales y oblicuas 3<\/strong><\/p>\n MRI-3T Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n Se discutieron con el paciente las opciones de tratamiento, incluyendo tratamientos quir\u00fargicos y no quir\u00fargicos. El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos de liberaci\u00f3n lateral junto con condroplastia. Tambi\u00e9n hablamos de que esto podr\u00eda darle cierto alivio temporal durante unos meses o a\u00f1os. <\/p>\n\n Puede que necesite una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla en el futuro. Hablamos sobre riesgos y beneficios<\/a> , incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, hinchaz\u00f3n de la rodilla, necesidad de aspiraci\u00f3n, no alivio del dolor de rodilla, necesidad de rehabilitaci\u00f3n<\/a>, fisioterapia y necesidad de reemplazo de rodilla<\/a> en el futuro, entre otros. <\/p>\n\n El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 torniquete en la parte superior derecha del muslo. Se aplic\u00f3 Esmarch y se elev\u00f3 el torniquete. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. <\/p>\n\n Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n sobre la regi\u00f3n paravertebral central para la entrada del artroscopio. Se introdujo un artroscopio y se examin\u00f3 la rodilla. Se realiz\u00f3 un portal de entrada medial con el uso de una aguja espinal. <\/p>\n\n El examen mostr\u00f3 menisco medial y lateral intactos, as\u00ed como compartimentos medial y lateral intactos. Hubo cambios osteoartr\u00edticos de grado 3 a 4 tanto en la troclea como en la r\u00f3tula. La superficie lateral de la r\u00f3tula estaba desnudada de cart\u00edlago. <\/p>\n\n Hab\u00eda un oste\u00f3fito sobre el c\u00f3ndilo femoral medial que fue extirpado con el uso de afeitadora y muebla. Se usaba Shaver para realizar condroplastia. La varita de coblaci\u00f3n tambi\u00e9n se utilizaba para realizar la condroplastia. Se pod\u00eda observar el maltracking rotuliano. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de liberaci\u00f3n lateral. <\/p>\n\n Se accedi\u00f3 al artroscopio por el portal medial y la varita de coblaci\u00f3n por el portal lateral. La liberaci\u00f3n lateral de la c\u00e1psula se realiz\u00f3 desde proximal hasta distal. Todos los sangrantes estaban cauterizados. El torniquete se liber\u00f3 al final del procedimiento. No hubo sangrado activo. <\/p>\n\n La frontera tambi\u00e9n fue cortada y drenada. No hubo sangrado activo. La rodilla fue irrigada a fondo y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. Se inyect\u00f3 marca\u00edna 9 cc mezclada con 1 cc de 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. <\/p>\n\n El vendaje del paciente se realiz\u00f3 usando 4×4, ABD, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n Foto intraoperatoria<\/strong><\/p>\n\n Tras una semana, la paciente fue atendida en la consulta para sus visitas postoperatorias, est\u00e1 bien, niega fiebre, escalofr\u00edos, su dolor est\u00e1 bien controlado y est\u00e1 deambulando WBAT sin ayuda.<\/p>\n\n Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. Revisamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y quitamos los puntos durante la visita de hoy.<\/p>\n\n Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. <\/p>\n\n Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos en la visita de hoy. Los ver\u00e9 de nuevo en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n Tras un mes, la paciente fue atendida para su revisi\u00f3n de seguimiento, as\u00ed que acordamos optar por un manejo conservador por ahora. Est\u00e1 trabajando con fisioterapia y ha ido mejorando, pero empez\u00f3 a tener dolor despu\u00e9s de la \u00faltima sesi\u00f3n por las pesas y est\u00e1 haciendo fisioterapia limitada en casa, como una bicicleta est\u00e1tica que puede ayudar a recuperarse. <\/p>\n\n Con la revisi\u00f3n de seguimiento continua, la paciente mostr\u00f3 progresos en ocasiones cuando visita la consulta. Se recupera tras la cirug\u00eda y con la ayuda de la fisioterapia continua.<\/p>\n\n Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La cirug\u00eda de liberaci\u00f3n lateral de la rodilla es un procedimiento artrosc\u00f3pico que consiste en tres peque\u00f1as incisiones en la rodilla. La liberaci\u00f3n lateral es una operaci\u00f3n artrosc\u00f3pica utilizada para ayudar a tratar el problema de seguimiento de la r\u00f3tula causado por un retin\u00e1culo lateral tenso. 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