![\"Resonancia](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/image1-2.png\" "\\"Resonancia")
<\/figure>\n<\/div>\nResonancia magn\u00e9tica de rodilla izquierda<\/strong><\/p>\n\n Acordamos hacer una resonancia magn\u00e9tica de 3 Tesla de la rodilla izquierda para finalizar el diagn\u00f3stico. Tambi\u00e9n hablamos de opciones de tratamiento, incluyendo fisioterapia, inyecciones y tambi\u00e9n cirug\u00eda. El paciente seguir\u00e1 haciendo terapia de hielo\/calor porque le ayuda un poco con la condici\u00f3n de rodilla. <\/p>\n\n Tras una semana, los resultados de la resonancia magn\u00e9tica recibidos y comentados con el paciente mostraron que, adem\u00e1s del derrame articular, se observan algunos cambios degenerativos en el compartimento patelofemoral y en la parte posterior de la meseta tibial medial, que podr\u00edan estar relacionados con el SNP focal.<\/p>\n Resonancia magn\u00e9tica de rodilla izquierda<\/strong><\/p>\n\n Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, sangrado, incapacidad para aliviar el dolor, recurrencia del tumor, complicaciones como co\u00e1gulos sangu\u00edneos y complicaciones como la muerte. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n\n El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Al paciente se le administr\u00f3 sedaci\u00f3n. Se mezclaron 30 cc de cantidad igual de lidoca\u00edna al 2% y 5% de marca\u00edna se inyectaron en la articulaci\u00f3n de la rodilla izquierda. Se aplic\u00f3 un torniquete. <\/p>\n\n Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios en forma de Ancef. El torniquete estaba elevado. La rodilla izquierda estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se realiz\u00f3 infiltraci\u00f3n local con 5% de Marca\u00edna en el sitio de los portales anterior medial y lateral. Se pidi\u00f3 un tiempo muerto. <\/p>\n\n Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n lateral para la puerta anterior del artroscopio. El artroscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n patelofemoral, donde se observ\u00f3 sinovitis en la regi\u00f3n suprapatelar. <\/p>\n\n Hab\u00eda da\u00f1o condral de grado II a III en la superficie posterior de la r\u00f3tula. El artroscopio se introdujo en el compartimento medial, donde no hab\u00eda desgarro meniscal. El cart\u00edlago estaba intacto. Hab\u00eda sinopolitis en el compartimento medial. <\/p>\n\n Se realiz\u00f3 un portal anterior medial utilizando la aguja espinal. El examen de la escotadura condral anterior mostr\u00f3 un LCA<\/a> intacto. El examen del compartimento lateral mostr\u00f3 una ruptura del cuerno posterior del menisco lateral. Tambi\u00e9n hab\u00eda sinopolitis en el compartimento lateral. <\/p>\n\n La afeitadora se utiliz\u00f3 para realizar la sinonovectom\u00eda tanto en el compartimento medial como en el lateral. Se afeitaba para realizar una meniscectom\u00eda del cuerno posterior del menisco<\/a> lateral. Tambi\u00e9n se utiliz\u00f3 el mordidor hacia arriba para la meniscectom\u00eda<\/a>. <\/p>\n\n Ahora se introdujeron la afeitadora y el artroscopio en el compartimento patelofemoral, donde se realiz\u00f3 una extensa sinonovectom\u00eda del sinovio desde la bolsa suprapatelar, as\u00ed como de la canaleta medial y lateral. La lesi\u00f3n condral de la bolsa de r\u00f3tula posterior tambi\u00e9n fue desbridada con el uso de una afeitadora. Tras un riego exhaustivo se tomaron y guardaron fotos. <\/p>\n\n La rodilla estaba completamente irrigada. El cierre se hizo con el uso de nylon 3-0. Se inyectaron 9 cc de marca\u00edna al 0,5% mezclados con 40 mg de Depo Medrol en la rodilla. El apuesto se hizo con Xeroform, 4 x 8, Webril y fular ACE. Se liber\u00f3 el torniquete. El paciente fue trasladado a la sala de recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, un paciente atendido en la consulta presenta hematomas extensos alrededor de la rodilla y usa un bast\u00f3n; no se necesitaron radiograf\u00edas, pero se recomend\u00f3 realizar una biopsia sinovial para reconfirmar su estado.<\/p>\n\n Examen postoperatorio: Aspecto general: hinchaz\u00f3n y sensibilidad, herida limpia y seca, sin calor, rango de movimiento adecuado y neurovascular intacta.<\/p>\n\n![\"Resonancia](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/image3-1.png\")
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