{"id":69817,"date":"2025-10-19T02:30:17","date_gmt":"2025-10-19T02:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-femoral-medial-en-un-paciente-de-38-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:11:20","modified_gmt":"2026-01-03T09:11:20","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-femoral-medial-en-un-paciente-de-38-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-y-condroplastia-femoral-medial-en-un-paciente-de-38-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Meniscectom\u00eda medial y condroplastia femoral medial en un paciente de 38 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El tratamiento quir\u00fargico conocido como artroscopia de rodilla es menos invasivo. La artroscopia de rodilla<\/a> es utilizada por profesionales m\u00e9dicos para identificar y tratar una variedad de problemas de rodilla. Un instrumento muy largo y delgado con una c\u00e1mara es insertado por tu profesional sanitario tras hacer una peque\u00f1a incisi\u00f3n. Tu profesional sanitario puede diagnosticar tu da\u00f1o gracias a las fotograf\u00edas de la c\u00e1mara del interior de tu rodilla. <\/p>\n\n

La causa m\u00e1s frecuente de problemas de rodilla son las lesiones. Un impacto directo en la rodilla puede causar da\u00f1os repentinos (agudos). Alternativamente, pueden ser provocados por giros antinaturales, flexi\u00f3n de rodillas o ca\u00eddas sobre la rodilla. <\/p>\n\n

A los pocos minutos del accidente, puede haber un dolor considerable, hematomas o hinchaz\u00f3n. Durante la lesi\u00f3n, los vasos sangu\u00edneos o los nervios pueden estar lesionados o comprimidos. La parte inferior de la pierna o la rodilla pueden sentirse d\u00e9biles, entumecidas o fr\u00edas. Pod\u00eda hormiguear o parecer azul o p\u00e1lido. <\/p>\n\n

Un paciente de 38 a\u00f1os visit\u00f3 nuestra consulta con quejas sobre dolor en la rodilla derecha<\/a> debido a un accidente de tr\u00e1fico. Antes del accidente no ten\u00eda dolor en el cuello, la espalda ni la rodilla derecha. Ha probado fisioterapia sin alivio. Fuma pero planea dejarlo. <\/p>\n\n

Para los factores agravantes, los pacientes informan que est\u00e1n de pie, caminando, levantando peso, girando, apoyando peso, haciendo ejercicio, arriba y abajo.<\/p>\n\n

Para los s\u00edntomas asociados, reporta debilidad, hormigueo y dolor al moverse, pero no reporta entumecimiento, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, calor ni equimosis, ni bloqueo\/atrapamiento, ni chasquidos ni pandeos, ni chirridos, ni inestabilidad, ni radiaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n, ni fiebre, ni escalofr\u00edos, ni p\u00e9rdida de peso, ni cambios en los h\u00e1bitos intestinales\/vesiga, ni sensibilidad.<\/p>\n\n

En cuanto a la ubicaci\u00f3n, informa correctamente. En cuanto a la calidad, reporta dolor, ardor, palpitaci\u00f3n, frecuencia y sin cambios. En cuanto a gravedad, ella informa de moderada. En cuanto al momento, informa que es cr\u00f3nica. Para aliviar los factores, ella informa que descansa y est\u00e1 tumbada. En cirug\u00edas anteriores, no reporta ninguna. <\/p>\n\n

Present\u00f3 un resultado de resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 truncamiento del borde libre y desgarro radial que involucran el cuerpo meniscal medial, en el que su remanente est\u00e1 parcialmente extruido fuera del compartimento de la articulaci\u00f3n tibiofemoral medial.<\/p>\n\n

El desgarro radial se extiende anteromedialmente hasta la uni\u00f3n anterior-cuerpo<\/a>. Est\u00e1 presente tensi\u00f3n del ligamento colateral medial en su sitio de inserci\u00f3n femoral. Algunos edemas son superficiales del ligamento colateral medial hacia su margen anteromedial. <\/p>\n\n

Edema en los tejidos prepatulares y subcut\u00e1neos pretibiales. El l\u00edquido sinovial se extiende hacia adelante en la articulaci\u00f3n tibiofemoral y en la superficie articular patelofemoral que se extiende ligeramente m\u00e1s lateralmente que medialmente. <\/p>\n\n

Hablamos sobre las opciones de tratamiento para el diagn\u00f3stico del paciente, que inclu\u00edan: vivir con la extremidad tal cual, ejercicios organizados, medicamentos, inyecciones y opciones quir\u00fargicas. Tambi\u00e9n discutimos la naturaleza y el prop\u00f3sito de las opciones de tratamiento, as\u00ed como los riesgos y beneficios<\/a> esperados.<\/p>\n\n

Inform\u00e9 al paciente sobre los riesgos inherentes e inevitables que incluyen, pero no se limitan a, anestesia, infecciones, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos, p\u00e9rdida de sangre, co\u00e1gulos e incluso la muerte, que se discutieron en detalle.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos sobre la posibilidad de no poder volver a actividades o empleos anteriores, la necesidad de cirug\u00edas futuras y el s\u00edndrome de dolor regional complejo. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Hablamos de la posibilidad de no poder aliviar todo el malestar. Adem\u00e1s, expliqu\u00e9 que no hay garant\u00eda de que toda la funci\u00f3n y la resistencia vuelvan a funcionar. El paciente tambi\u00e9n comprende los riesgos de una nueva rotura o de no curar. El paciente entiende que durante esta cirug\u00eda pueden utilizarse implantes.<\/p>\n\n

El paciente expres\u00f3 comprensi\u00f3n de estos riesgos y ha decidido proceder con la cirug\u00eda. Se dedic\u00f3 tiempo suficiente para las preguntas, de las cuales se respondieron muchas. Hemos hablado del procedimiento quir\u00fargico as\u00ed como de las expectativas realistas respecto a los riesgos, el resultado y el protocolo postoperatorio.<\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se aplic\u00f3 un torniquete sobre la parte baja del muslo. <\/p>\n\n

La extremidad inferior derecha se prepar\u00f3 y coloc\u00f3 as\u00e9pticamente de forma habitual y se coloc\u00f3 en el soporte de rodillas. Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral. Se entr\u00f3 en el artroscopio. El portal de entrada medial se realiz\u00f3 mediante el uso de una aguja espinal. <\/p>\n\n

El examen del compartimento medial mostr\u00f3 desgarros deshilachados del cuerno anterior del menisco medial. Se us\u00f3 afeitador para limpiar el menisco. Se lograron m\u00e1rgenes equilibrados. No hubo rotura del cuerpo del cuerno posterior. La ra\u00edz estaba intacta. <\/p>\n\n

El c\u00f3ndilo femoral medial mostr\u00f3 lesi\u00f3n osteocondral de grado 1 a grado 2, que fue limpiada con una afeitadora. El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA intacto. El examen del compartimento lateral mostr\u00f3 menisco lateral intacto as\u00ed como cart\u00edlago intacto del compartimento tibiofemoral lateral.<\/a> <\/p>\n\n

El examen del compartimento patelofemoral no mostr\u00f3 lesi\u00f3n en el cart\u00edlago patelofemoral. El seguimiento de la r\u00f3tula era correcto. El examen de canalones mediales y laterales no mostr\u00f3 cuerpo suelto. Se insert\u00f3 el endoscopio desde el c\u00f3ndilo medial y se reconfirmaron los hallazgos. Se tomaron y guardaron las fotos finales. <\/p>\n

\n
\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. Luego se inyectaron 9 cc de Marcaine 0,5% mezclado con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El ap\u00f3sito se hizo usando Xeroform, 4 x 4, ABD, Webril y Ace wrap. Se liber\u00f3 el torniquete, extubaron al paciente y se traslad\u00f3 a la recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

El paciente ten\u00eda una lesi\u00f3n por torsi\u00f3n y se lesion\u00f3 la rodilla. Se quejaba de un dolor empeorante en la rodilla derecha. Se realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica que mostr\u00f3 un desgarro del menisco lateral<\/a>. <\/p>\n\n

La paciente fue trasladada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se aplic\u00f3 torniquete. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico preoperatorio. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de forma est\u00e9ril habitual. <\/p>\n\n

Se construy\u00f3 un portal de entrada lateral. Se insert\u00f3 un artroscopio y se construy\u00f3 un portal de entrada medial para la entrada de los instrumentos. El examen mostr\u00f3 un deshilachamiento lateral del menisco medial, que fue desbridado con el uso de afeitadora y varita de coblaci\u00f3n. <\/p>\n\n

No hubo artritis del compartimento tibiofemoral medial. El examen de la regi\u00f3n intercondilar mostr\u00f3 LCA intacto. El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostr\u00f3 un desgarro en el cuerno anterior del menisco lateral, que fue desbridado con el uso de afeitadora y varita de coblaci\u00f3n. <\/p>\n\n

No hubo cambios artr\u00edticos. El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 cambios artr\u00edticos de grado 1 a grado 2 en la r\u00f3tula, que fue limpiado con la varita de coblaci\u00f3n. Se encontr\u00f3 inflamaci\u00f3n de la plica superior y fue extirpada con el uso de la varita de coblaci\u00f3n. y afeitador. <\/p>\n\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. Luego se inyectaron 9 cc de Naropin mezclados con 1 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El ap\u00f3sito se hizo con Xeroform, 4 x 8, ABD, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Hemos decidido continuar con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. La paciente acudi\u00f3 a una revisi\u00f3n tras un mes y not\u00f3 una mejora significativa en la rodilla.<\/a><\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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