{"id":69807,"date":"2025-10-21T05:19:27","date_gmt":"2025-10-21T05:19:27","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-lateral-parcial-condroplastia-desbridamiento-del-lca-y-reparacion-abierta-del-cuadriceps-en-un-instructor-de-karate-de-50-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:11:02","modified_gmt":"2026-01-03T09:11:02","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-lateral-parcial-condroplastia-desbridamiento-del-lca-y-reparacion-abierta-del-cuadriceps-en-un-instructor-de-karate-de-50-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-lateral-parcial-condroplastia-desbridamiento-del-lca-y-reparacion-abierta-del-cuadriceps-en-un-instructor-de-karate-de-50-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda lateral parcial, condroplastia, desbridamiento del LCA y reparaci\u00f3n abierta del cu\u00e1driceps en un instructor de karate de 50 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">El dolor de rodilla<\/a> puede ser resultado de una lesi\u00f3n y de condiciones m\u00e9dicas como artritis, gota e infecciones que afectan a personas de todas las edades. Algunos dolores de rodilla responden bien a las medidas de autocuidado. La fisioterapia y las rodilleras ayudan a aliviar el dolor. En algunos casos, se requiere reparaci\u00f3n quir\u00fargica.   <\/p>\n\n<p>Un hombre de 50 a\u00f1os con molestias de dolor en la rodilla izquierda visit\u00f3 nuestra consulta. Recuerda una lesi\u00f3n en una ca\u00edda, que no puede presionar la rodilla. Tambi\u00e9n dice que siente un espacio entre la r\u00f3tula.  <\/p>\n\n<p>El dolor es extremadamente intenso y constante. El problema ha ido empeorando desde que empez\u00f3. Toma ibuprofeno y se pone hielo en la rodilla para aliviar los s\u00edntomas.  <\/p>\n\n<p>Fue examinado f\u00edsicamente y se le realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica, que mostr\u00f3 una ruptura completa del cu\u00e1driceps junto con una rotura lateral del menisco y una rotura parcial del LCA. El paciente acudi\u00f3 a urgencias por un dolor intratable. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico.  <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre los riesgos de infecci\u00f3n, sangrado, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de reparaci\u00f3n, necesidad de reparaci\u00f3n del LCA, posibles cambios artr\u00edticos en la rodilla que requiere desbridamiento, dolor futuro en la rodilla, necesidad de inyecciones de esteroides en caso de artritis en la rodilla, rotura de nuevo del cu\u00e1driceps, necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de rehabilitaci\u00f3n y posible rigidez de rodilla en el futuro, entre otros.<\/p>\n\n<p>El paciente comprend\u00eda bien los riesgos, beneficios y complicaciones y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"469\" height=\"191\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image2-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28528 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 469px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 469\/191;\" \/><\/figure>\n<\/div><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"481\" height=\"179\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image1-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28526 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 481px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 481\/179;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>El paciente fue sometido a una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica. Los procedimientos realizados incluyeron meniscectom\u00eda lateral parcial, condroplastia, desbridamiento del LCA y reparaci\u00f3n abierta del cu\u00e1driceps de la rodilla izquierda. Se cre\u00f3 un portal de entrada lateral izquierdo y se accedi\u00f3 al telescopio.  <\/p>\n\n<p>La rodilla fue lavada con mucho l\u00edquido para limpiar la sangre. La visualizaci\u00f3n no era propia de la sangre. El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento tibiofemoral medial. El menisco medial estaba intacto. No hubo da\u00f1o condral. El endoscopio se traslad\u00f3 a la zona intercondilar donde se encontr\u00f3 una ruptura parcial del LCA en el lado lateral.     <\/p>\n\n<p>El desbridamiento ya estaba hecho. El resto del 90% del <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">LCA<\/a> estaba intacto. El endoscopio se traslad\u00f3 al compartimento tibiofemoral lateral, donde estaba presente la rotura del borde medial del menisco lateral. El desgarro se limpiaba usando mordedores y afeitadoras de lado derecho. El resto del menisco lateral permaneci\u00f3 intacto. No hubo da\u00f1o condral.     <\/p>\n\n<p>El endoscopio se traslad\u00f3 a la articulaci\u00f3n patelofemoral donde se encontr\u00f3 da\u00f1o condral de troclea grado 2 a grado 3. El da\u00f1o condral fue desbridado desde la puerta medial y seguido por la puerta lateral. <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 un lavado abundante. Se tomaron y guardaron fotos artrosc\u00f3picas. Se retir\u00f3 el telescopio. La rodilla estaba extendida. Se extendi\u00f3 la mesa y se realiz\u00f3 un drapeado adecuado. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n vertical en la l\u00ednea media que se centr\u00f3 sobre el polo superior de la r\u00f3tula.     <\/p>\n\n<p>Se encontr\u00f3 que el tend\u00f3n del cu\u00e1driceps estaba completamente roto. El tend\u00f3n estaba desbridado. El mu\u00f1\u00f3n del tend\u00f3n hab\u00eda terminado y la r\u00f3tula fue extirpada. El hueso estaba decorticado a los m\u00e1rgenes sangrantes frescos. Se construyeron tres t\u00faneles trans\u00f3seos y se coloc\u00f3 una corbata de seda para su uso futuro.    <\/p>\n\n<p>Ahora, el tend\u00f3n se sutur\u00f3 usando #5 FiberWire con puntada Krackow x2. Las cuatro colas del #5 FiberWire pasaron a trav\u00e9s de los tres t\u00faneles hasta la r\u00f3tula. Los FiberWires lateral y medial se ataron entre s\u00ed y los nudos quedaron enterrados.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"167\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/image3-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28530 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 600px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 600\/167;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Se encontr\u00f3 una reparaci\u00f3n adecuada. El retin\u00e1culo lateral y el medial se repararon usando el #2 FiberWire. Tras un cierre adecuado, la herida volvi\u00f3 a ser lavada. El cierre de la piel se realiz\u00f3 usando Vicryl #2-0 y Monocryl #4-0.   <\/p>\n\n<p>Los portales artrosc\u00f3picos se cerraron usando nylon #4-0. El vendaje se realiz\u00f3 con Steri-Strips, Adaptic, 4 x 4, ABD, Webril y Ace wrap. Se retir\u00f3 el torniquete. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n en estado estable.   <\/p>\n\n<p>Una semana despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, el paciente acudi\u00f3 a una revisi\u00f3n de seguimiento. Lo est\u00e1 haciendo bien y usando la rodillera ROM (ROM rodillera). Niega tener fiebre y escalofr\u00edos. Le recomendaron que se sometiera a fisioterapia, que tomara compresas fr\u00edas y tomara AINEs para controlar el dolor.   <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de eso, iba regularmente a la oficina cada mes para el seguimiento. Sigui\u00f3 haciendo fisioterapia hasta que se recuper\u00f3 por completo. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dolor de rodilla puede ser resultado de una lesi\u00f3n y de condiciones m\u00e9dicas como artritis, gota e infecciones que afectan a personas de todas las edades. Algunos dolores de rodilla responden bien a las medidas de autocuidado. La fisioterapia y las rodilleras ayudan a aliviar el dolor. En algunos casos, se requiere reparaci\u00f3n quir\u00fargica. 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