{"id":69801,"date":"2025-10-19T02:33:03","date_gmt":"2025-10-19T02:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-condroplastia-patelofemoral-en-una-mujer-de-59-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:11:01","modified_gmt":"2026-01-03T09:11:01","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-condroplastia-patelofemoral-en-una-mujer-de-59-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-condroplastia-patelofemoral-en-una-mujer-de-59-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Meniscectom\u00eda medial con condroplastia patelofemoral en una mujer de 59 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p>Para estabilizar y tratar las lesiones condrales, un procedimiento conocido como condroplastia consiste en eliminar colgajos inestables del cart\u00edlago y suavizar el cart\u00edlago degenerado. Recortar los colgajos temblorosos de un menisco roto crea un menisco estable que queda tras una meniscectom\u00eda parcial.<\/p>\n\n<p>Durante el tratamiento se utiliza una porci\u00f3n de un tend\u00f3n extra\u00edda de la pierna para reemplazar un ligamento patelofemoral lateral roto. El objetivo principal de la reconstrucci\u00f3n LPFL es tensar y estabilizar la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n<p>La paciente, una mujer de 59 a\u00f1os, se quej\u00f3 de dolor en el interior y delante de la rodilla cuando fue a visitar al m\u00e9dico en la consulta. Prob\u00f3 fisioterapia y antiinflamatorios, pero no fueron efectivos. Nos hicieron una resonancia magn\u00e9tica y revel\u00f3 artritis patelofemoral y una ruptura complicada del menisco medial.  <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre nuestras alternativas de tratamiento y decidimos por el tratamiento quir\u00fargico. Entre otros peligros y beneficios, hablamos sobre infecciones, hemorragias, da\u00f1os en nervios y vasos sangu\u00edneos cercanos, desgarros repetidos y la necesidad de m\u00e1s cirug\u00edas, recuperaci\u00f3n, la aparici\u00f3n de artritis y la posible necesidad de <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">reemplazo de rodilla<\/a> en el futuro. <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n cubrimos problemas sist\u00e9micos, como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, problemas card\u00edacos, pulmonares y neurol\u00f3gicos. El paciente dio su consentimiento informado y lo firm\u00f3. <\/p>\n\n<p>En el quir\u00f3fano se le administr\u00f3 anestesia general al paciente. La colocaron en una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Tras un torniquete en la parte baja del muslo y la administraci\u00f3n de Esmarch, la extremidad inferior izquierda fue preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Ya se han administrado antibi\u00f3ticos para la cirug\u00eda. Se orden\u00f3 un tiempo muerto.    <\/p>\n\n<p>Se utiliz\u00f3 una incisi\u00f3n parapatela lateral para crear un portal de entrada, a trav\u00e9s del cual se introdujo un artroscopio. La r\u00f3tula y la troclea presentaban alteraciones osteoartr\u00edticas de grado 1 a grado 2 tras examinar el compartimento patelofemoral. <\/p>\n\n<p>El cuerno posterior del menisco medial fue desgarrado, como lo demuestra un examen del compartimento tibiofemoral medial. Se usaban agujas y cuchillas espinales para crear un orificio de entrada medial. Se utilizaba una afeitadora, junto con mordedores y afeitador, para limpiar el menisco da\u00f1ado.  <\/p>\n\n<p>A lo largo del cuerpo del cuerno posterior del menisco medial, se logr\u00f3 un margen equilibrado. La ra\u00edz estaba intacta. El cart\u00edlago del compartimento tibiofemoral medial no result\u00f3 da\u00f1ado.  <\/p>\n\n<p>El examen de la muesca intercondilar revel\u00f3 un <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">LCA<\/a> intacto. El menisco y el cart\u00edlago examinados en el compartimento tibiofemoral lateral estaban en buen estado. Una vez m\u00e1s, se utiliz\u00f3 una afeitadora para provocar alteraciones osteoartr\u00edticas de grado 1 a 2 en el compartimento patelofemoral. Se capturaron y almacenaron las im\u00e1genes finales.   <\/p>\n\n<p>Los hallazgos se confirmaron tras colocar el artroscopio a trav\u00e9s del portal medial. Estaba irrigado y drenado completamente en la rodilla. Se utiliz\u00f3 nylon #3-0 para el cierre.  <\/p>\n\n<p>Luego se inyectaron 20 cc de marca\u00edna al 0,5% y 40 mg de Depo-Medrol. ABD, Webril, Ace wrap y 4 x 4 se usaban para vestir. El paciente fue trasladado a la recuperaci\u00f3n en un estado estable tras ser extubado.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"458\" height=\"409\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-Images-1.png\" alt=\"Im\u00e1genes intraoperatorias\" class=\"wp-image-30696 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 458px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 458\/409;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n<p>Tras una semana, el paciente fue atendido en la consulta para una cita postoperatoria, sin necesidad de radiograf\u00edas. Niega fiebre o escalofr\u00edos y su dolor est\u00e1 bien controlado. Hablamos de opciones de tratamiento como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecci\u00f3n y cirug\u00eda, y acordamos optar por un manejo conservador por ahora.  <\/p>\n\n<p>Al cabo de un mes, la paciente acudi\u00f3 a la consulta para su revisi\u00f3n de seguimiento, que mostr\u00f3 que la rodilla izquierda de la paciente estaba muy bien. Tambi\u00e9n tiene dolor en la rodilla derecha y planea la operaci\u00f3n en oto\u00f1o. Hablamos de muchas posibilidades terap\u00e9uticas, como fisioterapia, resonancia magn\u00e9tica, inyecciones y cirug\u00eda.  <\/p>\n\n<p>Decidimos usar una gesti\u00f3n cautelosa por el momento. Se iniciar\u00e1n hielo\/calor, desnivelaci\u00f3n, antiinflamatorios de venta libre, inyecciones de cortisona bajo la gu\u00eda de la ecograf\u00eda y fisioterapia, como se ha comentado. Volver\u00e1 en seis semanas. Si no alivia el dolor en el hombro derecho, considera el desbridamiento artrosc\u00f3pico del hombro.   <\/p>\n\n<p>Tres meses despu\u00e9s, el paciente fue atendido en la consulta con un dolor creciente en el hombro derecho. En 2016 le pusieron una inyecci\u00f3n guiada por ultrasg que le ayud\u00f3. Le pusieron una inyecci\u00f3n de cortisona en el hombro derecho (espacio subacromial) el 31\/3\/22 sin alivio.  <\/p>\n\n<p>Recibi\u00f3 3 inyecciones bajo la gu\u00eda estadounidense con el otro m\u00e9dico, lo cual no ayud\u00f3. La resonancia magn\u00e9tica del hombro mostr\u00f3 cambios en la articulaci\u00f3n GH. Su hombro no mejora y planea operarse.  <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n est\u00e1 <a href=\"\/faq\/knee\/post-operative-knee-arthroscopy\/\">en estado de la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica<\/a> meniscectom\u00eda medial de rodilla izquierda, condroplasia patelofemoral y inyecci\u00f3n de 20cc de marca\u00edna al 5% mezclada con 40mg de Depo Medrol realizada el 6\/4\/22 en el Hospital St. Catherine. Est\u00e1 haciendo bien con la rodilla izquierda. <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Para estabilizar y tratar las lesiones condrales, un procedimiento conocido como condroplastia consiste en eliminar colgajos inestables del cart\u00edlago y suavizar el cart\u00edlago degenerado. Recortar los colgajos temblorosos de un menisco roto crea un menisco estable que queda tras una meniscectom\u00eda parcial. 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