{"id":69796,"date":"2025-10-19T02:49:05","date_gmt":"2025-10-19T02:49:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-en-una-mujer-de-51-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:11:02","modified_gmt":"2026-01-03T09:11:02","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-en-una-mujer-de-51-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-y-condroplastia-en-una-mujer-de-51-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: meniscectom\u00eda y condroplastia en una mujer de 51 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n<p><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">La artroscopia de rodilla<\/a> es un procedimiento que emplea una peque\u00f1a c\u00e1mara para examinar el interior de la rodilla. La meniscectom\u00eda artrosc\u00f3pica es un tratamiento quir\u00fargico ambulatorio m\u00ednimamente invasivo utilizado para reparar un <a href=\"\/faq\/knee\/meniscus-tear\/\">desgarro<\/a> de cart\u00edlago menisco en la rodilla. <\/p>\n\n<p>Una paciente de 51 a\u00f1os que fue atendida en la consulta con <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">quejas de dolor en la rodilla derecha<\/a>. Presenta dolor en la rodilla derecha y la <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/dolor-de-cadera\/\">cadera izquierda<\/a> que comenz\u00f3 hace un mes. <\/p>\n\n<p>Lleva varios meses con dolor en la rodilla, pero desde las \u00faltimas 4 semanas empez\u00f3 a doblarse, ceder e hincharse. Ha estado probando ejercicios por su cuenta, pero la rodilla ha empeorado. Prob\u00f3 el manejo conservador, que no ayud\u00f3.  <\/p>\n\n<p>Acordamos hacer una resonancia magn\u00e9tica de 3 teslas de la rodilla derecha, los resultados fueron revisados y discutidos por el m\u00e9dico, no hay fractura aguda ni osteonecrosis. Los ligamentos, cruzados y colaterales est\u00e1n intactos, y el menisco del compartimento lateral muestra una configuraci\u00f3n parcialmente discoide. <\/p>\n\n<p>Existe una ruptura parcial de la superficie articular superior dentro del cuerno anterior del menisco lateral (imagen sagital 14). No se observa ning\u00fan defecto cart\u00edlago de grosor total, hay una osteofitosis marginal muy peque\u00f1a. <\/p>\n\n<p>El compartimento medial es una se\u00f1al degenerativa intrasustancia dentro del cuerpo y el cuerno posterior del <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/service\/menisco-de-rodilla\/\">menisco<\/a> medial, sin extensi\u00f3n hacia una superficie articular que constituya una rotura.<\/p>\n\n<p>Se observa un leve deshilachado en el borde libre. Existe un adelgazamiento leve a moderado del cart\u00edlago central que soporta el peso con delaminaci\u00f3n focal de grosor total en el c\u00f3ndilo femoral medial, donde hay edema marginal leve. <\/p>\n\n<p>El compartimento patelofemoral se adelgaza moderadamente sobre el cart\u00edlago troclear central y medial, con defectos cart\u00edlagos de 8 mm de casi todo el grosor. Existe una fisura adicional de cart\u00edlago de grosor completo en la cresta media de la r\u00f3tula que abarca 3 x 6 mm con un colgajo de cart\u00edlago no desplazado. <\/p>\n\n<p>Se mantiene el m\u00fasculo\/tend\u00f3n, los m\u00fasculos periarticulares. Los tendones imagados, incluido el mecanismo extensor, est\u00e1n intactos. L\u00edquido articular: Hay un derrame articular peque\u00f1o-moderado. No se ve ning\u00fan quiste popl\u00edteo. No hay cuerpos sueltos intraarticulares y sueltos. Se observa edema subcut\u00e1neo anterior leve.     <\/p>\n\n<p>Las estructuras neurovasculares muestran un curso normal. Desgarro parcial del menisco anterior lateral. Desgaste moderado del cart\u00edlago del compartimento medial. El desgaste del cart\u00edlago tricompartimental con p\u00e9rdida de grosor total, especialmente en el compartimento patelofemoral, donde hay un colgajo de cart\u00edlago rotuliano no desplazado de 6 mm.   <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"498\" height=\"190\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/MRI-3T-Right-knee-non-contrast-5.png\" alt=\"MRI-3T Rodilla derecha sin contraste\" class=\"wp-image-32455 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 498px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 498\/190;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>MRI-3T Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-rodilla\/\">riesgos y beneficios<\/a> , incluyendo infecciones, hemorragias, falta de cicatrizaci\u00f3n, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de repetir cirug\u00edas, rehabilitaci\u00f3n y posible <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/protesis-de-rodilla-a-medida\/\">reemplazo de rodilla<\/a> en el futuro. <\/p>\n\n<p>Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n\n<p>El paciente fue trasladado al quir\u00f3fano, donde se le indujo anestesia general. El paciente fue colocado en una mesa de operaciones bien acolchada. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada de forma as\u00e9ptica de la manera habitual. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. Me administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios.    <\/p>\n\n<p>El torniquete se inflaba tras la exanguinaci\u00f3n. El portal de entrada lateral se realiz\u00f3 mediante una incisi\u00f3n parapatelar. Se entr\u00f3 en el artroscopio. El artroscopio se traslad\u00f3 de la articulaci\u00f3n patelofemoral al compartimento medial. Se utilizaba una aguja espinal para crear un portal medial. Se construy\u00f3 un portal medial alto para acceder al compartimento lateral.     <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 un examen de la rodilla, que mostr\u00f3 una ruptura del margen de liberaci\u00f3n lateral del menisco medial, as\u00ed como una ruptura del margen de liberaci\u00f3n medial del menisco lateral junto con el menisco lateral discoide. El <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">LCA<\/a> estaba intacto. La meniscectom\u00eda se realiz\u00f3 con el uso de mordedores y afeitadores.  <\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n se confirm\u00f3 la saucerizaci\u00f3n del menisco lateral. La ra\u00edz, as\u00ed como la periferia del menisco medial y lateral, permanecieron intactas. El LCA estaba intacto.  <\/p>\n\n<p>El examen de la articulaci\u00f3n patelofemoral mostr\u00f3 <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/medicina-deportiva\/artritis\/\">artritis<\/a> de grado 1 a grado 2 en la faceta lateral de la r\u00f3tula, as\u00ed como artritis de la troclea de grado 3 a grado 4. La condroplastia de r\u00f3tula y troclea se realizaban con el uso de afeitadora y varita de coblaci\u00f3n. Se tomaron y guardaron las fotos finales.  <\/p>\n\n<p>La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo con nylon #4-0. Luego, se inyectaron 20 cc de Naropin al 0,5% mezclados con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El ali\u00f1o se hizo usando Adaptic, 4 x 4, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable.    <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"607\" height=\"330\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Intraoperative-images-1.png\" alt=\"Im\u00e1genes intraoperatorias\" class=\"wp-image-32453 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 607px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 607\/330;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n<p>La paciente que el m\u00e9dico atendi\u00f3 dos semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda para su consulta postoperatoria ha negado fiebre, dolor o escalofr\u00edos. Ella es WBAT sin ayuda ni cojeando. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla.  <\/p>\n\n<p>Revisamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y quitamos las puntadas. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda.  <\/p>\n\n<p>Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n<p><a href=\"\/faq\/knee\/post-operative-knee-arthroscopy\/\">Tras dos meses, la paciente<\/a> acude a la consulta para su revisi\u00f3n de seguimiento, no usa muletas, su dolor ha mejorado y no cojea. Con la revisi\u00f3n de seguimiento continua, la paciente mostr\u00f3 progresos en ocasiones cuando visita la consulta. Se recupera tras la cirug\u00eda y con la ayuda de la fisioterapia continua.  <\/p>\n\n<p><em>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artroscopia de rodilla es un procedimiento que emplea una peque\u00f1a c\u00e1mara para examinar el interior de la rodilla. 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