{"id":69795,"date":"2025-10-19T02:31:48","date_gmt":"2025-10-19T02:31:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-biopsia-osea-y-desbridamiento-en-una-mujer-de-28-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:11:01","modified_gmt":"2026-01-03T09:11:01","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-biopsia-osea-y-desbridamiento-en-una-mujer-de-28-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-meniscectomia-medial-con-biopsia-osea-y-desbridamiento-en-una-mujer-de-28-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Meniscectom\u00eda medial con biopsia \u00f3sea y desbridamiento en una mujer de 28 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Un procedimiento artrosc\u00f3pico llamado meniscectom\u00eda y desbridamiento consiste en la extracci\u00f3n total o parcial de un menisco da\u00f1ado. La extracci\u00f3n quir\u00fargica de fragmentos sueltos de cart\u00edlago y hueso de las articulaciones se conoce como desbridamiento artrosc\u00f3pico. Un menisco da\u00f1ado se extrae mediante un procedimiento artrosc\u00f3pico conocido como meniscectom\u00eda<\/a>. <\/p>\n\n

La paciente es una mujer de 28 a\u00f1os atendida en la consulta con dolor en el hombro izquierdo y la rodilla<\/a> derecha. Est\u00e1 en estudio por s\u00edndrome de Ehler-Danlos. Lleva muchos a\u00f1os teniendo problemas. Est\u00e1 en la consulta con una resonancia magn\u00e9tica de la rodilla y el hombro. <\/p>\n\n

Se revis\u00f3 y discuti\u00f3 la resonancia magn\u00e9tica; Para el dolor de rodilla derecha no se identifica fractura, luxaci\u00f3n, proceso de reemplazo de m\u00e9dula ni lesi\u00f3n osteocondral.<\/p>\n\n

El tend\u00f3n distal del cu\u00e1driceps, la r\u00f3tula y el ligamento rotuliano aparecen dentro de l\u00edmites normales. Se identifica una lesi\u00f3n ovalada lobular de 0,6 x 0,9 x 1,7 cm, que presenta baja se\u00f1al en TI y se\u00f1al heterog\u00e9nea en T2, entre la faceta rotuliana lateral y el f\u00e9mur anterior en la regi\u00f3n de la articulaci\u00f3n patelofemoral y puede representar cambios fibr\u00f3ticos. <\/p>\n\n

El ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento colateral medial y el ligamento colateral lateral est\u00e1n intactos. No se identifica masa de tejido blando ni se\u00f1al anormal en la musculatura. Se identifica una ruptura oblicua en el cuerno posterior del menisco medial. El menisco lateral est\u00e1 intacto y no se ha identificado ning\u00fan desgarro. <\/p>\n\n

Con impresi\u00f3n de desgarro oblicuo en el cuerno posterior del menisco medial. Se identifica una lesi\u00f3n ovalada lobular de 0,6 x 0,9 x 1,7 cm, que presenta baja se\u00f1al en TI y se\u00f1al heterog\u00e9nea en T2, entre la faceta rotuliana lateral y el f\u00e9mur anterior en la regi\u00f3n de la articulaci\u00f3n patelofemoral y puede representar cambios fibr\u00f3ticos. <\/p>\n\n

Por el dolor en el hombro<\/a> izquierdo; La articulaci\u00f3n acromioclavicular est\u00e1 intacta. Existe peritendinitis del manguito rotador y bursitis subacromial sin evidencia de rotura del tend\u00f3n del manguito rotador. El complejo labrum est\u00e1 intacto. <\/p>\n\n

El tend\u00f3n del b\u00edceps est\u00e1 normal. La articulaci\u00f3n glenohumeral es normal, con impresi\u00f3n de peritendinitis del manguito rotador y bursitis subacromial<\/a> , sin evidencia de desgarro tendinoso del manguito<\/a> rotador ni otra alteraci\u00f3n articular interna. <\/p>\n\n

La resonancia mostr\u00f3 una lesi\u00f3n en el margen lateral de la r\u00f3tula as\u00ed como un desgarro del menisco medial. Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. Hablamos sobre los riesgos y beneficios, incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, incapacidad para curar, necesidad de repetir cirug\u00edas, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, entre otros.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n hablamos de la posible necesidad de biopsia y desbridamiento de la lesi\u00f3n. Hablamos de complicaciones sist\u00e9micas, incluyendo co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n

\n
\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica de rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada as\u00e9pticamente de la manera habitual. Se aplic\u00f3 un torniquete. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. <\/p>\n\n

Se cre\u00f3 un portal de entrada lateral e insert\u00f3 un artroscopio. El portal de entrada m\u00e9dica se realiz\u00f3 entonces con una aguja espinal. El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 deshilachamiento del cart\u00edlago a lo largo del borde lateral con posible fibrosis. <\/p>\n\n

El examen del compartimento medial mostr\u00f3 menisco medial intacto. Se realiz\u00f3 un examen exhaustivo del menisco medial, pero no se encontr\u00f3 desgarro. Hab\u00eda una lesi\u00f3n triple de grado 1 a grado 2 en el cart\u00edlago del compartimento femoral medial que fue desbridada con el uso de afeitadora. <\/p>\n\n

El examen de la muesca intercondilar mostr\u00f3 LCA intacto. El examen del compartimento lateral mostr\u00f3 cart\u00edlago intacto as\u00ed como menisco. El examen del compartimento patelofemoral volvi\u00f3 a mostrar cart\u00edlago rotuliano intacto excepto el borde central y el cart\u00edlago troclear intacto.<\/a> <\/p>\n\n

El desbridamiento del margen lateral de la r\u00f3tula se realiz\u00f3 con afeitadora seguida de curettes. Se realiz\u00f3 una biopsia del margen lateral de la r\u00f3tula y la envi\u00f3 a examinar. Las fotos finales se hicieron de la misma pel\u00edcula. <\/p>\n\n

La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo usando nylon #3-0. El ap\u00f3sito se hizo con Xeroform, 4 x 8, ABD, Ace wrap y Webril. El paciente fue extubado y trasladado a recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

La paciente atendida en la consulta durante su visita postoperatoria de una semana, no necesitaron radiograf\u00edas. Tiene hinchaz\u00f3n y dolor. Usa una sola muleta pero niega fiebre, escalofr\u00edos, tambi\u00e9n dolor en el hombro izquierdo y est\u00e1 en revisi\u00f3n por s\u00edndrome de Ehler Danlos. Lleva a\u00f1os teniendo problemas. <\/p>\n\n

La biopsia se inform\u00f3 como tejido normal. Tras tres semanas, la paciente fue a la consulta para su revisi\u00f3n de seguimiento, no le hicieron falta radiograf\u00edas, no tiene fiebre ni escalofr\u00edos, y ha estado trabajando con fisioterapia y mejorando bien. <\/p>\n\n

Tras la operaci\u00f3n, el paciente se recuper\u00f3 bien y continu\u00f3 con la fisioterapia. La paciente regres\u00f3 para una visita de seguimiento y su rodilla hab\u00eda mejorado mucho. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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