{"id":69791,"date":"2025-10-19T03:40:51","date_gmt":"2025-10-19T03:40:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-53-anos-implicado-en-un-accidente-de-trafico\/"},"modified":"2026-01-03T09:10:44","modified_gmt":"2026-01-03T09:10:44","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-53-anos-implicado-en-un-accidente-de-trafico","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-53-anos-implicado-en-un-accidente-de-trafico\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Condroplastia patelofemoral y meniscectom\u00eda medial parcial en un hombre de 53 a\u00f1os implicado en un accidente de tr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"\n

Un paciente masculino de 53 a\u00f1os ha llegado a nuestra consulta quej\u00e1ndose de dolor en la zona lumbar, rodilla izquierda<\/a> y brazo izquierdo. El dolor empez\u00f3 hace aproximadamente una semana. <\/p>\n\n

El paciente recuerda haber sufrido una lesi\u00f3n en un accidente de tr\u00e1fico. El dolor es solo moderado en intensidad. El dolor es continuo e interfiere con el sue\u00f1o. El dolor va acompa\u00f1ado de entumecimiento. <\/p>\n\n

No hay hinchaz\u00f3n, hematomas, hormigueo, dolor irradiado, debilidad, anomal\u00eda intestinal o vesiga, problemas en la marcha, ni cojeo, ni dificultad para la funci\u00f3n de las manos.<\/p>\n\n

Desde sus inicios, el problema ha empeorado. Caminar, agacharse y, finalmente, escaleras agravan la incomodidad. El descanso alivia los s\u00edntomas. El paciente se oper\u00f3 de la rodilla izquierda hace 5 a\u00f1os. <\/p>\n\n

Se realizaron radiograf\u00edas al paciente y se discutieron el resultado. La radiograf\u00eda de la rodilla izquierda mostr\u00f3 espacio discal moderado, compartimento de la articulaci\u00f3n medial, del nato. <\/p>\n\n

El paciente tiene una rotura del menisco medial en la rodilla izquierda. El paciente acept\u00f3 hacerse una resonancia magn\u00e9tica para averiguar m\u00e1s a fondo la causa del dolor de rodilla. La fisioterapia tambi\u00e9n empez\u00f3 desde la primera visita. <\/p>\n\n

Tras cuatro semanas, el paciente volvi\u00f3 con el resultado de la resonancia, mencion\u00f3 que hab\u00eda hecho fisioterapia 3 veces en una semana y no hab\u00eda mejorado. La resonancia mostr\u00f3 desgarros del menisco medial en la uni\u00f3n menisco-capsular y la uni\u00f3n posterior-cuerno-cuerpo. Presencia de p\u00e9rdida de cart\u00edlago tricompartimental y peque\u00f1o derrame articular. <\/p>\n\n

Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico. El paciente entiende que no hay garant\u00eda de que la artroscopia vaya a eliminar todo su dolor.<\/p>\n\n

Entiende que puede existir la posibilidad de que el dolor solo se reduzca m\u00ednimamente. Hablamos sobre riesgos, beneficios y complicaciones del tratamiento. <\/p>\n\n

Los riesgos, beneficios, alternativas y complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. Hablamos sobre infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos, dolor de rodilla, inflamaci\u00f3n, la progresi\u00f3n de la artritis, la necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro y la necesidad de rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado.<\/p>\n\n

El paciente fue llevado al quir\u00f3fano, donde lo colocaron sobre la mesa de operaciones bien acolchada. La extremidad inferior izquierda fue preparada y drapeada as\u00e9pticamente como es habitual, aplic\u00e1ndose un torniquete en la parte inferior del muslo. Se hizo un portal de entrada lateral izquierdo. Se introdujo un artroscopio. <\/p>\n\n

El portal de entrada medial se realiz\u00f3 utilizando una aguja espinal. El examen de la rodilla mostr\u00f3 artritis de troclea grado 3 a 4 de artritis de la troclea, artritis de grado 2 a 3 de la faceta tard\u00eda de la r\u00f3tula, artritis de grado 2 a artritis de grado 3 del c\u00f3ndilo femoral medial, reparaci\u00f3n previa del menisco medial debido a las suturas, as\u00ed como desgarro largo de la uni\u00f3n meniscocapsular del menisco medial de la rodilla izquierda. <\/p>\n\n

Hubo cierto desgarro y deshilachamiento del menisco lateral en el margen medial, que se resolvi\u00f3 con la afeitadora y la meniscectom\u00eda para estabilizar. m\u00e1rgenes. El LCA (historia de la reconstrucci\u00f3n del LCA) mostraba deshilachados en la muesca intertroclear, pero el LCA estaba intacto. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 el desbridamiento del LCA. Se realiz\u00f3 una limpieza de la uni\u00f3n meniscocapsular del menisco medial. Se realiz\u00f3 raspado tanto del menisco como de la c\u00e1psula en preparaci\u00f3n para la reparaci\u00f3n utilizando afeitadora y raspas artrosc\u00f3picas. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 condroplastia del c\u00f3ndilo femoral medial, troclea y faceta lateral rotuliana. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de reparaci\u00f3n. Toda la reparaci\u00f3n interna del menisco medial se realiz\u00f3 utilizando fijadores FasT, cinco curvados y dos curvados invertidos de forma secuencial. <\/p>\n\n

Tras la reparaci\u00f3n, se comprob\u00f3 que el menisco estaba estable. Se tomaron las fotos finales. La rodilla estaba completamente irrigada. Le quitaron el endoscopio y drenaron la rodilla. El cierre se realiz\u00f3 con nylon #4-0. El vendaje se hizo usando 4×4, ABD, Webril y Ace wrap. <\/p>\n

\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n

El paciente volvi\u00f3 despu\u00e9s de una semana y est\u00e1 bien, y mencion\u00f3 que tras la cirug\u00eda su dolor mejor\u00f3. Est\u00e1 usando un inmovilizador de rodilla y no pone peso en la pierna izquierda. <\/p>\n\n

Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n

Quitamos los puntos durante la visita de hoy. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. <\/p>\n\n

Tras cuatro semanas postoperatorias, las incisiones est\u00e1n bien curadas, sin indicios de secreci\u00f3n, eritema o calor. El rango de movimiento es limitado como secundaria a la incomodidad (0-90 grados). No hay sensibilidad en la pantorrilla. <\/p>\n\n

Para entonces, el paciente deja de usar f\u00e9rula y inmovilizar la rodilla solo mientras camina y ahora puede conducir. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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