{"id":69789,"date":"2025-10-19T03:40:15","date_gmt":"2025-10-19T03:40:15","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-45-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:10:44","modified_gmt":"2026-01-03T09:10:44","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-45-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-condroplastia-patelofemoral-y-meniscectomia-medial-parcial-en-un-hombre-de-45-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Condroplastia patelofemoral y meniscectom\u00eda medial parcial en un hombre de 45 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

Una ayuda esencial para el diagn\u00f3stico y tratamiento del manejo de trastornos de rodilla es la artroscopia de rodilla<\/a>. La meniscectom\u00eda, la extirpaci\u00f3n de cuerpo flojo, la condroplastia, la microfractura, la irrigaci\u00f3n y desbridamiento, y la reconstrucci\u00f3n de tendones son ejemplos de indicaciones. En este conjunto de art\u00edculos, ofrecemos un an\u00e1lisis en profundidad de la condroplastia patelofemoral y la meniscectom\u00eda medial parcial. <\/p>\n\n

La condroplastia se refiere al suavizado del cart\u00edlago degenerativo y al recorte de colgajos inestables del cart\u00edlago para estabilizar y tratar lesiones condrales. La meniscectom\u00eda parcial consiste en recortar colgajos inestables de un menisco desgarrado<\/a> para establecer un menisco remanente estable. <\/p>\n\n

Un hombre de 45 a\u00f1os examinado con molestias de la rodilla izquierda. Es un trabajador cualificado que se mantiene de pie durante la mayor parte de su trabajo. Afirma que participa en un entrenamiento riguroso y que eso pudo haber influido en la lesi\u00f3n que sufri\u00f3. El dolor era leve, pero ha ido empeorando progresivamente y se ha asociado con la cojera. Adem\u00e1s, los pacientes se quejan de hacer clic al moverse. <\/p>\n\n

Al examinar la rodilla izquierda, el paciente se siente sensible a la palpaci\u00f3n a lo largo de la l\u00ednea articular medial y sufre un derrame. El paciente siente molestias con las maniobras de McMurray (la prueba de McMurray es una serie de movimientos de rodilla y pierna usados para diagnosticar un menisco desgarrado) y la rodilla est\u00e1 estable. <\/p>\n\n

No tienen flexi\u00f3n completa secundaria al derrame, pero s\u00ed tienen extensi\u00f3n total. Tienen una fuerza de 5\/5 y est\u00e1n neurovascularmente intactas distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cut\u00e1neas presentes. Al examinar la extremidad contralateral, el paciente no tiene sensibilidad a la palpaci\u00f3n y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.<\/p>\n

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\"Fig.<\/figure>\n<\/div>\n

Fig. 1 Resonancia magn\u00e9tica de la rodilla izquierda en secciones sagital y coronal. <\/strong><\/p>\n\n

No hay fractura aguda ni osteonecrosis, sin embargo, hay un leve desgaste del cart\u00edlago del compartimento patelofemoral y una compleja ruptura del menisco medial que afecta al cuerpo y al cuerno posterior.<\/p>\n\n

Hay una fisura cartil\u00e1gica focal de grosor total sobre la troclea lateral con edema subcondral reactivo leve. La rotura muestra un componente longitudinal predominante dentro del cuerno posterior. Se observa un desgarro oblicuo horizontal adicional con deshilachado en el margen libre de los bordes. <\/p>\n\n

Un edema reactivo leve est\u00e1 presente en la meseta tibial medial subyacente. La uni\u00f3n de la ra\u00edz posterior est\u00e1 intacta. No hay defectos de cart\u00edlago de grosor completo. Hay un derrame articular moderado. Est\u00e1 presente un quiste popl\u00edteo muy peque\u00f1o. No hay cuerpos sueltos intraarticulares y sueltos. <\/p>\n\n

Hablamos sobre el manejo conservador frente al quir\u00fargico de su patr\u00f3n actual de dolor. El paciente entiende que no hay garant\u00eda de que la artroscopia vaya a eliminar todo su dolor. <\/p>\n\n

Entiende que puede existir la posibilidad de que el dolor solo se reduzca m\u00ednimamente. Hablamos sobre riesgos, beneficios y complicaciones del tratamiento. Los riesgos, beneficios, alternativas y complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. <\/p>\n\n

Hablamos sobre infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos, dolor de rodilla, inflamaci\u00f3n, la progresi\u00f3n de la artritis, la necesidad de inyecciones de cortisona en el futuro y la necesidad de rehabilitaci\u00f3n. El paciente tambi\u00e9n entiende que suele seguir al procedimiento quir\u00fargico un largo proceso de rehabilitaci\u00f3n. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado.<\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica. La sonda se insert\u00f3 en la puerta medial y se examin\u00f3 el cuerno posterior del menisco medial. Mostraba un desgarro complejo para atar la periferia. <\/p>\n\n

Hubo cambios degenerativos en el menisco con calcificaci\u00f3n. El desgarro no se pod\u00eda reparar. Se tom\u00f3 la decisi\u00f3n de realizar una meniscectom\u00eda y se desbrid\u00f3 el menisco y se limpi\u00f3 hasta los bordes estables usando afeitadora y punz\u00f3n. <\/p>\n

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\"Figura<\/figure>\n<\/div>\n

Figura 2.1. Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n

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\"Figura<\/figure>\n<\/div>\n

Figura 2.2. Im\u00e1genes de artroscopia intraoperatoria<\/strong><\/p>\n

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\"Figura<\/figure>\n<\/div>\n

Figura 2.3 Desgarro artrosc\u00f3pico del menisco lateral posterior<\/strong><\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 desbridamiento del cart\u00edlago para eliminar los bordes sueltos. Tambi\u00e9n se encontraron lesiones de OA de grado 2 a 3 en la troclea, donde se realiz\u00f3 desbridamiento del cart\u00edlago. La condroplastia se realiz\u00f3 para eliminar los bordes libres. <\/p>\n\n

Se examinaron las canaletas medial y lateral. Aqu\u00ed no hab\u00eda cuerpo suelto. Se cambi\u00f3 el endoscopio de la porta lateral a la medial y se realiz\u00f3 una condroplastia adicional de la articulaci\u00f3n patelofemoral. Se examin\u00f3 el menisco medial y se encontr\u00f3 estable. <\/p>\n\n

Se tomaron y guardaron las fotos artrosc\u00f3picas finales. La rodilla fue lavada con abundante suero fisiol\u00f3gico y se retir\u00f3 el endoscopio. La incisi\u00f3n se limpi\u00f3 con nylon 3-0 y el vendaje con Adaptic, 4 x 4 y BD, seguido de Webril y Ace wrap. <\/p>\n\n

Se retir\u00f3 el torniquete. El recuento se complet\u00f3 al final del procedimiento. El paciente fue extubado y trasladado a la camilla y a la unidad de cuidados postoperatorios. <\/p>\n\n

Despu\u00e9s de una semana atendiendo pacientes, ha ido mejorando en cuanto al dolor y la inflamaci\u00f3n. Cojea y ha estado usando muletas para caminar. Niega fiebre, escalofr\u00edos, relesi\u00f3n. Dos semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/a> , las incisiones est\u00e1n cicatrizando bien, sin indicios de drenaje, eritema o calor. <\/p>\n\n

Hay un rango completo de movimiento sin molestias. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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