{"id":69787,"date":"2025-10-19T03:43:10","date_gmt":"2025-10-19T03:43:10","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-desgarro-del-menisco-medial-con-condroplastia-en-un-hombre-de-44-anos\/"},"modified":"2026-01-03T09:10:20","modified_gmt":"2026-01-03T09:10:20","slug":"estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-desgarro-del-menisco-medial-con-condroplastia-en-un-hombre-de-44-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-artroscopia-de-rodilla-desgarro-del-menisco-medial-con-condroplastia-en-un-hombre-de-44-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroscopia de rodilla: Desgarro del menisco medial con condroplastia en un hombre de 44 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

En la condroplastia o desbridamiento<\/a>, el cart\u00edlago articular tiene forma quir\u00fargica. Para estabilizar y tratar las lesiones condrales, un procedimiento conocido como condroplastia consiste en eliminar colgajos inestables del cart\u00edlago y suavizar el cart\u00edlago degenerado.<\/p>\n\n

La pr\u00f3tesis total de rodilla se considera un procedimiento relativamente rutinario, con un 85% de los pacientes que reportan satisfacci\u00f3n, un 10% que no observan una mejora significativa y un 5% que reporta un empeoramiento de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n

El paciente, un hombre de 43 a\u00f1os, presenta dolor en la rodilla<\/a> derecha desde el accidente de coche. Ha probado fisioterapia, quiropr\u00e1ctico y AINEs, sin alivio. Ha vuelto a trabajar como director de orquesta en LIRR. El dolor se localiz\u00f3 en la l\u00ednea articular tibiofemoral medial. El paciente fue tratado de forma conservadora por el dolor, pero no lo consigui\u00f3. <\/p>\n\n

Hicimos una resonancia magn\u00e9tica, que mostr\u00f3 un desgarro del menisco medial de la rodilla derecha<\/a>. Hablamos sobre opciones de tratamiento y optamos por el manejo quir\u00fargico.<\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos adyacentes, necesidad de repetir cirug\u00edas, dolor adicional, necesidad de reoperaci\u00f3n de rodilla, artritis<\/a>, necesidad de reemplazo de rodilla en el futuro, complicaciones sist\u00e9micas como trombosis venosa profunda, complicaciones card\u00edacas, pulmonares y neurol\u00f3gicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendi\u00f3 y firm\u00f3 un consentimiento informado.<\/p>\n

\n
\"Imagen<\/figure>\n<\/div>\n

Imagen por resonancia magn\u00e9tica de la rodilla derecha<\/strong><\/p>\n\n

En el quir\u00f3fano se le administr\u00f3 anestesia general al paciente. La extremidad inferior derecha se prepar\u00f3 como de costumbre y se coloc\u00f3 as\u00e9pticamente. Se coloc\u00f3 un torniquete alrededor de la parte baja del muslo. Durante el procedimiento, el torniquete se llev\u00f3 durante unos 30 minutos a una presi\u00f3n de 325 mmHg. <\/p>\n\n

Se orden\u00f3 un tiempo muerto. Con bistur\u00ed, la incisi\u00f3n se realiz\u00f3 despu\u00e9s de administrar ya los antibi\u00f3ticos preoperatorios. El artr\u00f3metro fue implantado. Se utilizaba una aguja espinal para crear un orificio de entrada medial. El cart\u00edlago glenohumeral parec\u00eda estar intacto al examinarlo. <\/p>\n\n

Al examinarlo m\u00e1s de cerca, se descubri\u00f3 que el menisco medial se hab\u00eda desgarrado a lo largo de sus m\u00e1rgenes inferior y lateral, desde la parte posterior del cuerpo hasta el cuerno posterior, del compartimento tibiofemoral medial.<\/p>\n\n

El menisco y los rongeurs fueron desbridados con una navaja y mordedores. El examen de la muesca intercondilar revel\u00f3 un LCA<\/a> intacto. Cuando se examin\u00f3 el compartimento tibiofemoral lateral, tanto el menisco como el cart\u00edlago estaban en buen estado. <\/p>\n\n

El portal medial se utiliz\u00f3 para insertar el artroscopio y el portal de entrada para el desbridamiento adicional usando la maquinadora. Se capturaron y almacenaron las im\u00e1genes finales. Fue irrigado y drenado completamente. Usando nylon #3-0, se completaron capas de cierre. <\/p>\n\n

Se inyectaron 40 mg de Depo-Medrol junto con 30 cc de Marca\u00edna al 0,5%. Se usaron Xeroform, 4 x 8, ABD, Webril y Ace wrap para el vendaje. El paciente fue trasladado a la recuperaci\u00f3n en un estado estable tras ser extubado. <\/p>\n\n

Tras una semana, el paciente fue atendido en la consulta para sus visitas postoperatorias, se est\u00e1 recuperando bien. Niega la fiebre y los escalofr\u00edos, pero usa muletas. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicio en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n

Repasamos las im\u00e1genes artrosc\u00f3picas y retiramos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda. <\/p>\n\n

Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n

Tras un mes, el paciente volvi\u00f3 a su consulta postoperatoria. Se est\u00e1 recuperando bien; No tiene fiebre ni escalofr\u00edos. Puede caminar sin ayuda. Ahora est\u00e1 trabajando en fisioterapia, aunque tuvo un episodio de hinchaz\u00f3n entre medias que se ha recuperado. <\/p>\n\n

Con revisiones regulares continuadas, asistencia a fisioterapia y ejercicios en casa para la rodilla, el paciente se recupera y se recupera.<\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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