{"id":69783,"date":"2025-10-19T03:58:10","date_gmt":"2025-10-19T03:58:10","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-cirugia-de-rodilla-menisctomia-medial-y-condroplastia\/"},"modified":"2026-01-03T09:09:24","modified_gmt":"2026-01-03T09:09:24","slug":"estudio-de-caso-cirugia-de-rodilla-menisctomia-medial-y-condroplastia","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudio-de-caso-cirugia-de-rodilla-menisctomia-medial-y-condroplastia\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Cirug\u00eda de rodilla: Menisctom\u00eda medial y condroplastia"},"content":{"rendered":"\n<p>Una <a href=\"\/faq\/knee\/meniscus-tear\/\">rotura lateral del menisco<\/a> afecta al cart\u00edlago semicircular que recubre el exterior de la articulaci\u00f3n de la rodilla. A trav\u00e9s de la torsi\u00f3n o una lesi\u00f3n traum\u00e1tica, recortar el amortiguador del cart\u00edlago se conoce como meniscectom\u00eda parcial. Condroplastia, o recorte del cart\u00edlago articular que recubre hueso.  <\/p>\n\n<p>Una conductora de 57 a\u00f1os acude a la oficina con <a href=\"\/knee\/knee-pain\/\">dolor en la rodilla<\/a> izquierda. Trabaja como conductora de autob\u00fas escolar y fuma. Fue al hospital de Brookhaven, donde le hicieron radiograf\u00edas y la enviaron con medicaci\u00f3n. Cojea. El paciente fue atendido en la consulta un par de veces como parte de la preparaci\u00f3n de la cirug\u00eda.    <\/p>\n\n<p>Las resonancias magn\u00e9ticas fueron revisadas y comentadas por el m\u00e9dico; No hay fractura aguda ni osteonecrosis. Probablemente es reactivo un esguince moderado del ligamento colateral medial\/desgarro parcial. Por lo dem\u00e1s, los ligamentos cruzados y colaterales est\u00e1n dentro de los l\u00edmites normales.  <\/p>\n\n<p>El menisco lateral est\u00e1 intacto. Se identifica fisuraci\u00f3n cartil\u00e1gica de grosor total focal en la meseta tibial lateral posterior con edema subcondral leve. Hay un aumento de la anomal\u00eda intrasustancial en el cuerpo y en el cuerno posterior del menisco medial, con una rotura radial incompleta en la uni\u00f3n cuerpo-cuerno posterior.  <\/p>\n\n<p>No se ve ning\u00fan fragmento desplazado. La uni\u00f3n de la ra\u00edz posterior est\u00e1 intacta. Hay un adelgazamiento moderado del cart\u00edlago central que soporta el peso. Compartimento patelofemoral: Hay r\u00f3tula alta e inclinaci\u00f3n patuliana lateral. Se observa un ablandamiento del cart\u00edlago rotuliano sin defecto de grosor total.    <\/p>\n\n<p>Un edema leve en el m\u00fasculo gastrocnemio lateral de la cabeza puede reflejar una leve tensi\u00f3n en la cabeza. No se observa atrofia muscular desproporcionada de alto grado. Los tendones imagados, incluido el mecanismo extensor, est\u00e1n intactos. Hay un peque\u00f1o derrame articular. No se agradece el quiste popl\u00edteo.    <\/p>\n\n<p>No hay cuerpos sueltos intraarticulares y sueltos. El edema subcut\u00e1neo es inespec\u00edfico, las estructuras neurovasculares muestran una evoluci\u00f3n normal. Desgarro del menisco medial y esguince\/desgarro del ligamento colateral medial. En otros lugares, m\u00e1s pronunciados en el compartimento medial. Peque\u00f1o derrame articular.    <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre las opciones de tratamiento. El paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico en forma de cirug\u00eda artrosc\u00f3pica. <\/p>\n\n<p>Hablamos sobre los riesgos y complicaciones, incluyendo infecci\u00f3n, hemorragia, lesiones en nervios y vasos peque\u00f1os, necesidad de rehabilitaci\u00f3n, desarrollo de artritis y posible necesidad de reemplazo de rodilla en el futuro, complicaciones del sistema como co\u00e1gulos sangu\u00edneos, complicaciones card\u00edacas o pulmonares, complicaciones neurovasculares incluyendo la muerte.<\/p>\n\n<p>El paciente consinti\u00f3 y firm\u00f3 el consentimiento informado.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"659\" height=\"206\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/MRI-Left-Knee-non-contrast-2.png\" alt=\"Resonancia magn\u00e9tica de rodilla izquierda sin contraste\" class=\"wp-image-31081 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 659px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 659\/206;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Resonancia magn\u00e9tica de rodilla izquierda sin contraste<\/strong><\/p>\n\n<p>La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de quir\u00f3fano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administr\u00f3 sedaci\u00f3n al paciente.  <\/p>\n\n<p>Se inyect\u00f3 una inyecci\u00f3n intraarticular de 15 cc de lidoca\u00edna al 2% y 15 cc de marca\u00edna al 1% mezclada con epinefrina en la rodilla para lograr un bloqueo local. Se aplic\u00f3 torniquete. Se administraron antibi\u00f3ticos preoperatorios. Se hab\u00eda dado por terminado el momento. La pierna izquierda estaba preparada y colocada subcut\u00edculamente de la manera habitual.    <\/p>\n\n<p>Se realiz\u00f3 un portal anterior lateral e insert\u00f3 el artroscopio. Se realiz\u00f3 una porta anterior medial utilizando una aguja espinal. El examen del compartimento tibial medial mostr\u00f3 una ruptura del radio de la parte posterior del cuerpo posterior del menisco medial.  <\/p>\n\n<p>La resecci\u00f3n de los m\u00e1rgenes del desgarro se realiz\u00f3 mediante biters y afeitadoras, lo que logr\u00f3 m\u00e1rgenes equilibrados. Tambi\u00e9n hab\u00eda un desgarro horizontal que fue desbordado. Se lograr\u00edan m\u00e1rgenes equilibrados. Hab\u00eda osteoartritis de grado III a grado IV del c\u00f3ndilo femoral medial.   <\/p>\n\n<p>El examen de la muesca infrapatelara mostr\u00f3 un LCA intacto. El examen del compartimento femoral lateral mostr\u00f3 menisco y cart\u00edlago intactos del compartimento tibiofemoral lateral. <\/p>\n\n<p>El examen del compartimento patelofemoral mostr\u00f3 un desgarro de grado I a grado II del cart\u00edlago de la r\u00f3tula, que fue desbridado con el uso de una afeitadora. La rodilla estaba completamente irrigada. Se tomaron y guardaron las fotos finales.  <\/p>\n\n<p>El cierre se hizo con el uso de nylon 3-0. El vendaje se realiz\u00f3 con Xeroform 4 x 8, ABD, Webril y ACE wrap. El paciente despert\u00f3 y se traslad\u00f3 a la sala de recuperaci\u00f3n en estado estable.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"622\" height=\"254\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Intraoperative-Images-6.png\" alt=\"Im\u00e1genes intraoperatorias\" class=\"wp-image-31079 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 622px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 622\/254;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n<p>El paciente est\u00e1 aqu\u00ed hoy en el estado tras meniscectom\u00eda medial y condroplastia de rodilla izquierda. Tras discutir las opciones de tratamiento, hemos decidido proceder con fisioterapia formal as\u00ed como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n\n<p>Quitamos los puntos durante la visita. Continuaremos con hielo y elevaci\u00f3n de la rodilla para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor. Seguiremos utilizando la movilizaci\u00f3n temprana y la profilaxis mec\u00e1nica para reducir las probabilidades de una trombosis venosa profunda.  <\/p>\n\n<p>Reduciremos poco a poco cualquier medicamento narc\u00f3tico y avanzaremos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones para estos medicamentos. Tambi\u00e9n hablamos sobre los riesgos, beneficios y efectos secundarios comunes de tomar estos medicamentos. El paciente volver\u00e1 en tres semanas para evaluar su progreso. <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda sigui\u00f3 haciendo fisioterapia. Con visitas regulares a la consulta, el paciente se port\u00f3 bien y continu\u00f3 con la fisioterapia de la rodilla. <\/p>\n\n<p>Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una rotura lateral del menisco afecta al cart\u00edlago semicircular que recubre el exterior de la articulaci\u00f3n de la rodilla. A trav\u00e9s de la torsi\u00f3n o una lesi\u00f3n traum\u00e1tica, recortar el amortiguador del cart\u00edlago se conoce como meniscectom\u00eda parcial. Condroplastia, o recorte del cart\u00edlago articular que recubre hueso. 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