{"id":69752,"date":"2025-10-19T04:16:36","date_gmt":"2025-10-19T04:16:36","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-meniscectomia-lateral-y-medial-realizada-a-una-paciente-de-50-anos-sin-informes-de-lesion\/"},"modified":"2026-01-03T09:08:19","modified_gmt":"2026-01-03T09:08:19","slug":"estudio-de-caso-meniscectomia-lateral-y-medial-realizada-a-una-paciente-de-50-anos-sin-informes-de-lesion","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/estudios-de-casos-de-medicina-deportiva\/estudio-de-caso-meniscectomia-lateral-y-medial-realizada-a-una-paciente-de-50-anos-sin-informes-de-lesion\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Meniscectom\u00eda lateral y medial realizada a una paciente de 50 a\u00f1os sin informes de lesi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

A medida que envejecemos, somos propensos a tener dolor, especialmente en las rodillas. Seg\u00fan el estudio, el dolor de rodilla<\/a> empez\u00f3 a aparecer en los treinta y tantos. El dolor de rodilla lo experimentan principalmente las personas mayores. El estudio presentado a continuaci\u00f3n mostr\u00f3 que las personas mayores sufren dolor de rodilla f\u00e1cilmente al hacerse mayores sin haber estado expuestas a ninguna lesi\u00f3n. <\/p>\n\n

La paciente que se present\u00f3 hoy es mujer con dolor en la rodilla izquierda desde hace casi un mes. Empez\u00f3 a notarlo con hinchaz\u00f3n y agudeza asociadas. Ella informa de que no hay heridos. Tiene dolor y debilidad irradiados. <\/p>\n\n

Los resultados de la resonancia magn\u00e9tica se discutieron y descubrieron que hay condromalacia moderada en la cresta media y la faceta medial de la r\u00f3tula, con distintos grados de fisuraci\u00f3n y deshilachamiento de la superficie condral.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n se observ\u00f3 un peque\u00f1o derrame articular y un desgarro lateral del menisco. Para entonces, el paciente decidi\u00f3 hacer descanso y fisioterapia y tomar naproxeno, aconsejando volver si no hab\u00eda mejor\u00eda. <\/p>\n

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\"Resonancia<\/figure>\n<\/div>\n

Resonancia magn\u00e9tica \u2013 Rodilla derecha sin contraste<\/strong><\/p>\n\n

Al cabo de un mes, el paciente volvi\u00f3 y mencion\u00f3 que no hab\u00eda mejor\u00eda tras la fisioterapia. Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente opt\u00f3 por el manejo quir\u00fargico. <\/p>\n\n

Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infecci\u00f3n, no cicatrizaci\u00f3n, desgarro repetido, necesidad de repetir cirug\u00edas, lesi\u00f3n en nervios y vasos adyacentes, dolor cr\u00f3nico de rodilla, s\u00edndrome de dolor regional complejo, trombosis venosa profunda, complicaciones sist\u00e9micas como embolia pulmonar de Ilka, complicaciones card\u00edacas y neurol\u00f3gicas, entre otras. El paciente entendi\u00f3 y firm\u00f3 su consentimiento informado. <\/p>\n\n

La paciente fue llevada al quir\u00f3fano, donde la colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior izquierda estaba preparada y colocada de la manera habitual. Se administr\u00f3 antibi\u00f3tico intravenoso antes de la aplicaci\u00f3n del torniquete. Se realiz\u00f3 preparaci\u00f3n as\u00e9ptica y drapeado. Se pidi\u00f3 tiempo muerto. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 un portal lateral de trabajo a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n del lado izquierdo. La endoscopia se introdujo en una articulaci\u00f3n patelofemoral donde se detect\u00f3 artritis en la faceta medial y lateral de la r\u00f3tula, as\u00ed como en la troclea. <\/p>\n\n

El endoscopio se introdujo en el c\u00f3ndilo femoral medial, donde se detect\u00f3 artritis c\u00f3gonal femoral medial. Hab\u00eda una rotura del menisco medial a lo largo de la parte anterior del cuerpo. El endoscopio se introdujo en la muesca intercondilar donde el LCA<\/a> estaba intacto. El endoscopio se introdujo en la articulaci\u00f3n tibiofemoral lateral. <\/p>\n\n

Se encontr\u00f3 una rotura de colgajo horizontal en el margen anterior derecho del cuerpo posterior del menisco lateral, junto con el deshilachamiento medial del margen medial del menisco lateral. Se realiz\u00f3 un portal de entrada medial con acceso directo al menisco lateral. Se introdujo el alcance y se reconfirmaron los hallazgos. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Im\u00e1genes intraoperatorias<\/strong><\/p>\n\n

La meniscectom\u00eda medial se realiz\u00f3 con una afeitadora. Tambi\u00e9n se confirm\u00f3 condroplastia femoral medial usando una afeitadora. Se encontr\u00f3 una lesi\u00f3n de c\u00edclope en el LCA lateral Inserci\u00f3n. El c\u00edclope fue entonces extirpado usando una m\u00e1quina de afeitar. <\/p>\n\n

El endoscopio se introdujo en el compartimento lateral donde se reconfirmaron las roturas. La excisi\u00f3n del colgajo horizontal medial se realiz\u00f3 con un mordisco recto. <\/p>\n\n

El cribing del menisco lateral se realiz\u00f3 con una maquinadora. Se lograron m\u00e1rgenes equilibrados. No hab\u00eda artritis en el c\u00f3ndilo femoral lateral. Ahora la atenci\u00f3n estaba centrada en la articulaci\u00f3n patelofemoral. <\/p>\n\n

Se realiz\u00f3 condroplastia de la faceta patelana medial y lateral, as\u00ed como de la tr\u00f3clea. Hab\u00eda lesiones de grado 2 a grado 3. Hab\u00eda una plica medial en el estante que fue completamente extirpada. <\/p>\n\n

Los hallazgos finales tambi\u00e9n se revisaron y reconfirmaron desde el otro portal. Las fotos finales se conservaron. La rodilla fue irrigada a fondo. El cierre se hizo con nylon #4-0. <\/p>\n\n

Se inyect\u00f3 una inyecci\u00f3n de Depo-Medrol 80 mg en la rodilla. El apuesto se hizo usando 4 x 4, ABO, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperaci\u00f3n en estado estable. <\/p>\n\n

Cuatro semanas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, el paciente acudi\u00f3 a la consulta para comprobar el estado de la operaci\u00f3n. Est\u00e1 bien, cojea pero puede apa\u00f1\u00e1rselas. Actualmente est\u00e1 usando hielo y medicaci\u00f3n para el dolor. Niega tener fiebre o escalofr\u00edos. La paciente ha estado haciendo tratamiento conservador en la rodilla. <\/p>\n\n

Hay un rango completo de movimiento sin molestias. Hemos decidido realizar fisioterapia formal as\u00ed como un programa de ejercicios en casa para la rehabilitaci\u00f3n de la rodilla. El paciente segu\u00eda regularmente una visita a la consulta cada 3-4 semanas. El paciente se recuper\u00f3 bien tras la cirug\u00eda y continu\u00f3 la fisioterapia. <\/p>\n\n

Aviso legal \u2013 El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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