{"id":69747,"date":"2025-10-15T04:42:29","date_gmt":"2025-10-15T04:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/case-studies\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-personalizada-en-un-hombre-de-68-anos\/"},"modified":"2026-01-03T03:49:14","modified_gmt":"2026-01-03T03:49:14","slug":"estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-personalizada-en-un-hombre-de-68-anos","status":"publish","type":"case-studies","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/estudios-de-caso\/rodilla\/estudio-de-caso-artroplastia-total-de-rodilla-personalizada-en-un-hombre-de-68-anos\/","title":{"rendered":"Estudio de caso: Artroplastia Total de Rodilla personalizada en un hombre de 68 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"\n

El paciente era un hombre de 68 a\u00f1os, banquero jubilado, que acud\u00eda a nuestra consulta con quejas de dolor bilateral de rodilla (m\u00e1s largo que izquierdo) durante los \u00faltimos 4 a\u00f1os. El dolor era sordo, de car\u00e1cter agudo a agudo, asociado a la crepitaci\u00f3n articular. El dolor era especialmente peor al levantarme de una silla tras estar sentado mucho tiempo. <\/p>\n\n

El paciente afirm\u00f3 que el dolor limitaba sus actividades diarias como caminar, subir escaleras y levantarse. Ya no disfrutaba de sus aficiones de jardiner\u00eda y golf. El paciente declar\u00f3 que estaba preocupado por provocar el dolor de rodilla con actividades. <\/p>\n\n

Recientemente dijo que el dolor le dificultaba el sue\u00f1o, lo que reduc\u00eda su productividad durante el d\u00eda. El paciente hab\u00eda probado previamente el manejo conservador en forma de fisioterapia, medicaci\u00f3n para el dolor, inyecciones en la rodilla y almohadillas t\u00e9rmicas, pero sin alivio. <\/p>\n\n

Su examen f\u00edsico revel\u00f3 sensibilidad articular con crepitaci\u00f3n. Hab\u00eda sensibilidad en la l\u00ednea articular medial y en la faceta de la r\u00f3tula medial. Los estudios de imagen revelaron osteoartritis bicompartmental<\/a> de la rodilla con obliteraci\u00f3n del espacio articular del compartimento medial y del compartimento patelofemoral. <\/p>\n\n

\"\"\"\"Radiograf\u00eda preoperatoria de la rodilla izquierda que muestra la visi\u00f3n AP y lateral<\/strong><\/p>\n\n

El paciente no fumaba con comorbilidades de hipertensi\u00f3n e hiperlipidemia controladas con medicaci\u00f3n. Tras evaluar sus condiciones m\u00e9dicas y requisitos, se determin\u00f3 que era candidato a intervenci\u00f3n quir\u00fargica en forma de reemplazo total de rodilla<\/a> con implantes e instrumentos personalizados. <\/p>\n\n

Se explicaron al paciente en detalle los riesgos, beneficios y posibles complicaciones, as\u00ed como se discutieron con \u00e9l alternativas a la cirug\u00eda. El paciente acept\u00f3 seguir adelante con la cirug\u00eda. <\/p>\n\n

Unas semanas antes de la cirug\u00eda se realizaron tomograf\u00edas computarizadas de la rodilla del paciente, incluyendo la cadera y la rodilla, para evaluar su anatom\u00eda de rodilla y la correcta biomec\u00e1nica. Las im\u00e1genes se utilizaron despu\u00e9s para construir implantes e instrumentos espec\u00edficos para cada paciente. <\/p>\n\n

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\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de ortopedia espec\u00edfico para paciente para una artroplastia total de rodilla a medida izquierda en un hombre de 68 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n

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\"Plan<\/p>\n\n

Plan quir\u00fargico completo de ortopedia espec\u00edfico para paciente para una artroplastia total de rodilla izquierda personalizada en un hombre de 68 a\u00f1os (ecograf\u00eda 2)<\/strong><\/p>\n\n

Informe operativo:<\/strong>El paciente se someti\u00f3 a un reemplazo total personalizado de rodilla izquierda.<\/p>\n\n

Implantes utilizados:<\/strong> polietileno estabilizado posteriormente de 8 mm con bandeja tibial, implante femoral de 32 mm, polietileno de 6 mm de espesor con inserto de polietileno de 8 mm.<\/p>\n\n

El anestesi\u00f3logo obtuvo anestesia. La extremidad inferior izquierda fue luego drapeada y preparada de la manera habitual y est\u00e9ril. Se realiz\u00f3 una incisi\u00f3n recta sobre la articulaci\u00f3n de la rodilla. Se incisionaron la piel y los tejidos subcut\u00e1neos y se realiz\u00f3 una artrom\u00eda parapatelara medial. <\/p>\n\n

El sitio medial de la tibia qued\u00f3 expuesto y se resec\u00f3 la almohadilla grasa. Se coloc\u00f3 la gu\u00eda femoral en su posici\u00f3n y se realiz\u00f3 el corte distal. Luego se realizaron cortes biselados utilizando gu\u00edas de corte chaflado. Entonces la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en la tibia. El corte tibial se realizaba entonces usando la gu\u00eda de corte tibial. Se le extrajeron huesos. <\/p>\n\n

Se usaron separadores de l\u00e1mina tanto en la medial como en la lateral, y el resto del menisco fue desbridado. Se realiz\u00f3 el equilibrio. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 el corte de muesca. La atenci\u00f3n se centr\u00f3 entonces en la r\u00f3tula. A continuaci\u00f3n, se realiz\u00f3 la resecci\u00f3n rotuliana y se hicieron agujeros en la r\u00f3tula. <\/p>\n

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\"Im\u00e1genes<\/figure>\n<\/div>\n

Luego se coloc\u00f3 la r\u00f3tula de prueba en su lugar. Se coloc\u00f3 el f\u00e9mur de prueba en su lugar. Se coloc\u00f3 la tibia de prueba en su posici\u00f3n. El poliuretano se coloc\u00f3 sobre la tibia y luego se redujo la rodilla. <\/p>\n\n

La rodilla fue probada en todo el rango de movimiento y la rodilla estaba estable. El seguimiento de la r\u00f3tula fue excelente. A continuaci\u00f3n, se retiraron los componentes de la prueba. Se le aplic\u00f3 la inyecci\u00f3n. <\/p>\n\n

El f\u00e9mur fue cementado en su posici\u00f3n, seguido por la tibia. Luego se coloc\u00f3 el poliuretano sobre la tibia. La rodilla se redujo y se mantuvo en extensi\u00f3n total con un bulto bajo el tobillo. Luego Patella fue consolidada en posici\u00f3n. Se retir\u00f3 el exceso de cemento. La r\u00f3tula se manten\u00eda en su lugar con la r\u00f3tula sujeta. Tras endurecer el cemento, se retir\u00f3 la abrazadera. <\/p>\n\n

Se administr\u00f3 un lavado exhaustivo. La artrotom\u00eda parapatelariana medial se cerr\u00f3 con estrafix. Los tejidos cut\u00e1neos se cerraron con Vicryl. Los tejidos subcut\u00e1neos se cerraron con Vicryl. La piel se cerraba con grapas. <\/p>\n\n

A continuaci\u00f3n, se aplic\u00f3 un ap\u00f3sito est\u00e9ril sobre la herida y el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios en estado estable.<\/p>\n\n

El paciente fue dado de alta de la atenci\u00f3n postoperatoria tras 28 horas y pudo caminar con el peso de apoyo. El paciente no inform\u00f3 complicaciones y recibi\u00f3 aspirina para la profilaxis de la TVP. No hubo signos de infecci\u00f3n en la herida quir\u00fargica en las visitas posteriores y se retiraron las grapas de la piel. <\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda\"Radiograf\u00edaRadiograf\u00eda postoperatoria de la rodilla izquierda que muestra visi\u00f3n AP y lateral<\/strong><\/p>\n\n

En visitas posteriores tras 3 meses, el paciente mostr\u00f3 un excelente rango de movimiento sin dolor de la rodilla izquierda. Afirm\u00f3 que hab\u00eda cumplido con su programa de ejercicio en casa y con la fisioterapia. Desde entonces, el paciente ha vuelto a jugar al golf y no siente molestias al doblar la rodilla mientras hace jardiner\u00eda. <\/p>\n\n

Est\u00e1 satisfecho con el resultado de la cirug\u00eda y afirma que siente menos dolor en la rodilla derecha debido a la descarga de carga. El paciente informa de una sensaci\u00f3n natural de rodilla en el lado operado. \u00c9l responde cuando es necesario. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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